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約有7項符合搜索長沙醫(yī)???/i>的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 長沙醫(yī)??ㄊ褂梅秶鷶U大?套現其實不劃算
摘要:有醫(yī)保的市民都清楚,當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時,需出示醫(yī)??ǎ划斈卺t(yī)保定點醫(yī)療機構交費結帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫(yī)療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現金補足,不得透支。當然,參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當到當地醫(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。然而,在長沙,醫(yī)保卡使用范圍的使用范圍似乎被擴大了。長沙有些市民習慣到藥店買藥時順便刷醫(yī)保卡買一些米、油等生活用品,他們不知道,醫(yī)??ɡ锏腻X不僅可用于門診和零售藥店購藥,更重要的是可用于住院個人自付部分的支付,而且賬上的錢可以繼承,完全沒必要用來買米買油。昨日,長沙市醫(yī)保中心對長沙六家醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)行為進行了通報。今年年初,市醫(yī)保中心對長沙的協議零售藥店進行醫(yī)療保險服務協議履行情況檢查時發(fā)現:長沙市岳麓區(qū)楚明堂藥房、湖南九芝堂零售連鎖有限公司撈刀河藥店、長沙市開福區(qū)雙舟大藥房撈刀河店、長沙市開福區(qū)一家人大藥房撈刀河店、長沙市開福區(qū)撈刀河福音藥號、長沙市開福區(qū)撈刀河福音藥號瀾北灣店等六家協議零售藥店存在為參保人員提供刷醫(yī)??ㄙ徺I生活用品的違規(guī)行為。根據《長沙市城區(qū)醫(yī)療保險零售藥店服務協議》規(guī)定,“不得使用醫(yī)??ㄙ徺I‘日常生活用品’或‘普通食品’,一旦查實有以上違規(guī)行為,甲方立即終止服務協議”。目前,市醫(yī)保中心從即日起終止六家藥店協議零售藥店服務協議,停止其醫(yī)??ㄋ⒖I(yè)務。此前,部分地區(qū)出現有人用長沙醫(yī)??ㄌ赚F的情況,不法分子通過套現向持卡人收取20%甚至更多的手續(xù)費。很多年輕的持卡人表示,醫(yī)??ɡ锏腻X閑著也是閑著,手頭緊時就想拿出來花點。“醫(yī)保卡里錢不少,放著也取不出來。”長沙市民李小姐說,逢年過節(jié),她常拿醫(yī)??ǖ剿幍曩徺I保健品,作為禮物送給親戚朋友,偶有藥店出售藥妝產品,也可以用醫(yī)??ㄙ徺I。李小姐認為,自己年輕很少得病,如果真患上了什么大病,卡里的這些錢也解決不了什么大問題。對此,長沙市醫(yī)保中心有關負責人表示,看起來是套了現,其實吃虧的還是持卡人自身。小貼士:有社會保障卡的參保人員參保時也將不再辦醫(yī)保卡。當醫(yī)保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
2024-12-02 17:53:05
認識保險 及時修改密碼 預防醫(yī)??ū槐I
摘要:因為醫(yī)??▉G失而導致醫(yī)??ū槐I刷的事件,在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫(yī)??ǔ跏济艽a,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。所以,開心保提醒長沙市民,一定要及時修改醫(yī)??艽a,以防醫(yī)??▉G失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)??ǔ跏济艽a易被盜刷據了解,僅憑一張醫(yī)??ㄈベI藥其實是不允許的。按照正常程序,參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件,且消費大于一定金額時還需簽字確認。但是,記者在長沙多家藥店走訪發(fā)現,大多數藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫(yī)??ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下,僅靠藥店工作人員眼力識別,很難保證醫(yī)保卡賬戶安全。收銀員每天要經手多筆消費信息,很難準確辨識持卡人是否為醫(yī)保卡所有者。不改密碼醫(yī)保卡被盜刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包,醫(yī)??ㄊ裁吹亩荚诶锩?。昨天,她在補辦醫(yī)??ê螅l(fā)現被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫(yī)保中心的數據顯示,截止到目前,近半數的參保人員未修改初始密碼,加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴,極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫(yī)保中心工作人員介紹,醫(yī)??ɡ锏腻X之所以被他人使用,主要是因為她領取醫(yī)??ê?,未更改醫(yī)保卡的初始密碼。 在醫(yī)保卡發(fā)放之前,每張卡都設置了統一的默認密碼,如果持卡人沒有對密碼進行修改,那么,每次在終端刷卡時,機器就會默認統一密碼,直接進入消費環(huán)節(jié)。如何修改長沙醫(yī)??艽a長沙醫(yī)??艽a重置程序十分簡單,市民可以持本人身份證和醫(yī)保卡到居住地所在的社保部門或者到長沙市人社局服務大廳辦理。醫(yī)??ㄈ绾畏辣I刷?也不妨進行如下操作:拿到醫(yī)保卡,立即將初始密碼進行更改。一旦發(fā)現遺失,馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失,可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫(yī)??ㄓ囝~查詢長沙市醫(yī)療保險中心統一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、 持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥介L沙市醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 長沙醫(yī)保“電子眼”緊盯救命錢
摘要:

醫(yī)院掛“空床”、替換診療項目等騙保招數屢見不鮮,近來長沙將推醫(yī)保“電子眼”盯牢救命錢 “騙保”將無所遁形。全市醫(yī)療保險智能審核系統已進入試行階段,春節(jié)后正式上線后可實現“審核單據全覆蓋,違規(guī)現象無死角”,最大限度杜絕審核醫(yī)保費用的人為因素,確保醫(yī)保基金安全運行。

醫(yī)保單據異常 系統將輕松識破

長沙共有198家住院定點醫(yī)院,全年上傳醫(yī)療單據110多萬份,而市醫(yī)保局只有12名專業(yè)審核人員,審核工作難度大。市醫(yī)保局局長羅昶稱,醫(yī)保審核系統將從現有醫(yī)保業(yè)務系統中讀取所有醫(yī)療機構上傳的單據信息(含處方信息、診斷信息和收費信息等),進行逐一分析、審核,迅速把存在套保騙保、違規(guī)過度醫(yī)療、開大處方、重復檢查、濫用藥品等問題的單據找出來。工作人員演示了系統運行:一名參保人員一天內發(fā)生了約1.1萬元的醫(yī)療費用,其中在某醫(yī)院發(fā)生費用3500多元,在另一家醫(yī)院發(fā)生費用7000多元。在其明細及診斷信息頁面可見,該患者前后不到2小時,在兩家醫(yī)院分別開出了30天的治療糖尿病的藥品。根據規(guī)定,糖尿病最長可以開30天的藥量,但該參保人存在重復開取相同藥品,很快就被系統識破。

超量開藥 下發(fā)告知書并約談

發(fā)現了問題單據,醫(yī)保審核系統將根據違規(guī)性質和嚴重程度,自動分成兩類審核結果。其中,違反非基本醫(yī)療保險目錄、限定就醫(yī)方式、限定醫(yī)院類型級別等7項審核規(guī)則的單據,屬于違規(guī)單據。違反門診頻次異常、費用明細數據異常、結算日期異常等26項審核規(guī)則的單據,屬于可疑單據,將由審核人員進一步確認。市醫(yī)保局表示,在發(fā)現參保人員存在違規(guī)行為后,將通過區(qū)、縣醫(yī)療保險經辦機構對此參保人員下發(fā)《醫(yī)療保險告知書》,告知其重復或超量開藥的藥品名稱和服藥天數,并且說明在藥品正常服用期內再重復開藥,醫(yī)療保險基金不予報銷,全部自費。對情節(jié)嚴重的參保人員,人社部門將進行詢問并做筆錄,由市勞動監(jiān)察大隊、醫(yī)保處、基金監(jiān)督處、市醫(yī)保局等五部門聯合處理,做出追回費用、強制掛失社???、停止使用社??ǖ葲Q定。
相關資訊

長沙社保局通報去年騙保三大招數

招數1持有省、市醫(yī)?;蛐罗r合的“病人”,登記是在醫(yī)院住院,而本人卻在單位上班。這說明,他們根本沒有住院治療,而醫(yī)院卻私自為其辦理住院,還申報了醫(yī)療費,騙取大量醫(yī)?;稹?o:p>招數2勾結保健品公司,代刷卡替換報銷藥。如某家醫(yī)院與某保健品公司勾結,由保健品公司在報紙上登廣告,宣稱該保健品不僅能報銷,而且工作人員還送藥上門。招數3替換診療項目。如某中醫(yī)藥研究所將自費的足療項目替換為可醫(yī)保報銷的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項目,原本20多元的治療項目被提高到六七十元。但就因為可以報銷,吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。長沙醫(yī)保“電子眼”的出現將會讓騙保者無計可施,如果有其它相關問題,請關注開心保網長沙醫(yī)保專題。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 長沙醫(yī)??ㄈ绾无k理?注意事項有哪些?
摘要:小明是長沙一家公司的職員,由于公司的人事專員生病了,小明需要自己去辦理醫(yī)???,于是小明想問,怎樣辦理長沙醫(yī)????長沙醫(yī)保卡使用的相關注意事項有哪些?一、長沙醫(yī)??ㄞk理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的醫(yī)保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)??òl(fā)給參保人。二、長沙醫(yī)保卡使用的相關注意事項:1、醫(yī)??☉斖咨票9?,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構或定點藥店設備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r,醫(yī)藥費先由個人現金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構或藥店按規(guī)定重新結算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險關系轉出本市、死亡等終止醫(yī)療保險關系的,參保人或其家屬應將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點注銷。三、長沙市醫(yī)??ㄈ绾晤I?。?/strong>1.參保單位替職工辦理參保手續(xù)并替該職工正常繳費的下月底,經辦人員即可持介紹信或社保登記證至社保局二樓辦事大廳領取醫(yī)???再由單位發(fā)放至參保個人。每月初我們會在勞動保障網發(fā)布醫(yī)??I卡通知,經辦人員可以瀏覽網頁,確認本單位是否有醫(yī)??梢灶I取。如果此前在別的工作單位領取過醫(yī)??ǎㄩL沙銀行),則不再發(fā)放新醫(yī)???,繼續(xù)使用原醫(yī)保卡。2.在單位欠費的情況下,醫(yī)保賬戶會“沒有一分錢”。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 長沙醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法介紹
摘要:醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧數刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。小林是長沙一家公司的職員,對于自己醫(yī)保卡內的余額并不是很清楚,因此,小林想查詢一下,下面開心保小編說一下查詢長沙醫(yī)保卡余額的方法。

長沙醫(yī)保卡余額在線查詢

長沙醫(yī)??ú樵兙W站說明:點擊后將進入長沙市勞動保障網進行查詢。

長沙醫(yī)??ㄓ囝~電話查詢

長沙醫(yī)療保險中心統一查詢電話(0731)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。

長沙醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢

持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥匠鞘嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢,長沙市醫(yī)療保險管理服務中心是經辦醫(yī)療保險管理部門。地址:長沙芙蓉中路181號郵編:410011電話:0731-441661844281552224079

長沙醫(yī)??ㄓ囝~藥店查詢

去醫(yī)保定點藥店買藥時,可以用醫(yī)保卡刷卡付款,這時可以要求工作人員查一下醫(yī)??ɡ锏挠囝~,這樣就知道醫(yī)??ɡ镞€有多少錢了。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 基本藥物將全部納入長沙醫(yī)??▓箐N范圍
摘要:人活著難免會生病,長沙人們也不例外。因此,長沙醫(yī)保報銷比例一直是長沙當地群眾非常關心的,長沙醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。其中,藥品因其重要性所受的關注是最多的。專家就基礎藥物的醫(yī)保報銷比例分析,基本藥物目錄能治療人民群眾80%左右的疾病,基本藥物全部納入醫(yī)保,所以醫(yī)保報銷比例明顯高于非基本藥物。長沙醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)顯示,執(zhí)行執(zhí)業(yè)藥師制度,零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,為患者提供購藥咨詢和指導。實行政府主導、以省為單位的網上藥品集中采購。長沙政府價格主管部門根據招標情況在國家指導價格規(guī)定的幅度內確定本省基本藥物統一采購價格,其中包含配送費用。大力壓縮流通環(huán)節(jié)不合理利潤,降低偏高的藥品價格,減輕群眾藥費負擔;同時適當提高廉價緊缺藥品價格,鼓勵企業(yè)生產和供應。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格實行零差率銷售。探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本藥物,滿足患者需要。從2009年起,長沙政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物,嚴格控制非目錄藥品的使用;其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物,具體由省人民政府衛(wèi)生行政部門通過試點確定。長沙衛(wèi)生行政部門制訂臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集,加強用藥指導和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物?;舅幬锶考{入職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。小貼士:依照法律藥物及國際上分類管理分為兩類:處方藥物及非處方藥物(OTC)。處方藥物指那些考慮到醫(yī)療安全只能在醫(yī)療監(jiān)護下使用的藥物,必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具書面處方(例如內科醫(yī)生、牙科醫(yī)生或獸醫(yī))。非處方藥物指那些不用醫(yī)療監(jiān)護即具相當安全性的藥物,可在無處方情況下由藥店直接出售。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 長沙市職工醫(yī)療保險市級統籌將啟動
摘要:我們都知道,國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險,因此,醫(yī)療保險受到了廣泛的重視,每一次醫(yī)療保險相關政策的變化多會影響人們的生活。4月1日,長沙市職工基本醫(yī)療和生育保險市級統籌將全面啟動。據長沙市政府辦公廳透露,《長沙市職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統籌實施辦法》已出臺,以于2月14日起施行。所謂統籌就是統一主要政策、統一基金管理、統一業(yè)務流程、統一信息系統。在政策方面,將在長沙市范圍內統一職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助、生育保險籌資標準。長沙市將執(zhí)行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數;超過300%的,按300%核定個人繳費基數。當個人繳費基數之和大于用人單位全部職工工資總額時,以個人繳費基數之和作為單位繳費基數。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,以個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數,按用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費,領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按有關規(guī)定繳納。在流程方面,將實行市、縣(市、區(qū))兩級醫(yī)療保險經辦管理,其中市本級包括芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、天心區(qū)、開福區(qū)、岳麓區(qū),縣(市、區(qū))包括長沙縣、望城區(qū)、瀏陽市、寧鄉(xiāng)縣。參保人員在其所屬轄區(qū)內定點醫(yī)療機構就醫(yī)和生育,醫(yī)療費用即付即補。溫馨提示:醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費,還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。
2024-09-03 16:23:22
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