復(fù)星聯(lián)合瑞星保重大疾病保險(xiǎn):甲狀腺/乳腺/肺結(jié)節(jié)有機(jī)會(huì)正常承保啦!

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2025-07-18 16:53:35

體檢報(bào)告上看到異常指標(biāo)時(shí)的擔(dān)憂(yōu),排隊(duì)等候?qū)<姨?hào)時(shí)的焦慮,面對(duì)重大疾病時(shí)的無(wú)助……

這些健康困境是否也曾困擾過(guò)你?

隨著體檢異常的人群越來(lái)越多,近兩年來(lái)保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)產(chǎn)品方面時(shí),也愈發(fā)人性化。

最近,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)與上海瑞金醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,推出瑞星保重大疾病保險(xiǎn),開(kāi)創(chuàng)了“保險(xiǎn)+智慧醫(yī)療+健康管理”三位一體的全新模式。

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具體都有哪些亮點(diǎn)呢?現(xiàn)在就跟著小開(kāi)來(lái)一起了解下吧!

全方位疾病保障從輕癥到重疾的全周期覆蓋

瑞星保重大疾病保險(xiǎn)為出生滿(mǎn)30天至55周歲人群提供終身保障,繳費(fèi)期限靈活可選15年、20年或30年交。

產(chǎn)品覆蓋120種重大疾病、30種中癥和45種輕癥,全面應(yīng)對(duì)各類(lèi)健康風(fēng)險(xiǎn)。

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在保障責(zé)任設(shè)計(jì)上,輕癥每次賠付30%基本保額,最高可賠4次;中癥每次賠付60%基本保額,最高可賠2次;重疾則一次性賠付100%基本保額。

此外,產(chǎn)品還包含身故/全殘保障及保費(fèi)豁免功能,確診輕癥、中癥或重疾后可免交后續(xù)保費(fèi),保障持續(xù)有效。

三位一體創(chuàng)新模式讓保險(xiǎn)不僅僅再是理賠

瑞星保最核心的創(chuàng)新在于將傳統(tǒng)保險(xiǎn)升級(jí)為“健康伙伴”。

通過(guò)動(dòng)態(tài)保額調(diào)節(jié)、智能健康監(jiān)測(cè)和全周期疾病干預(yù),構(gòu)建了“保險(xiǎn)+智慧醫(yī)療+健康管理”三位一體模式。

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三層健康管理服務(wù)從數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)到精準(zhǔn)干預(yù)

智能監(jiān)測(cè)層:全天候健康守護(hù)

產(chǎn)品配備RuiWatch智能穿戴設(shè)備,可實(shí)時(shí)追蹤用戶(hù)心率、血壓等12項(xiàng)健康指標(biāo),建立個(gè)人健康數(shù)據(jù)基線(xiàn)。

設(shè)備監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)一旦出現(xiàn)異常波動(dòng),系統(tǒng)將自動(dòng)預(yù)警,為用戶(hù)提供及時(shí)的健康風(fēng)險(xiǎn)提示。

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數(shù)據(jù)中臺(tái)層:醫(yī)療信息整合中心

平臺(tái)整合用戶(hù)體檢報(bào)告、用藥記錄等28類(lèi)醫(yī)療數(shù)據(jù),構(gòu)建完整的個(gè)人健康檔案。

通過(guò)AI算法對(duì)多維度健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,系統(tǒng)能夠識(shí)別潛在健康風(fēng)險(xiǎn),為用戶(hù)提供精準(zhǔn)的健康評(píng)估。

服務(wù)應(yīng)用層:全周期健康管理

基于健康數(shù)據(jù)分析結(jié)果,產(chǎn)品提供從癌癥早篩到術(shù)后康復(fù)的136項(xiàng)精準(zhǔn)服務(wù)。服務(wù)涵蓋瑞金醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的健康指導(dǎo)、個(gè)性化干預(yù)方案及跟蹤管理,真正實(shí)現(xiàn)“早防、早篩、早診、早治、早管、早康”的六位一體健康管理。

動(dòng)態(tài)保額調(diào)節(jié)機(jī)制:健康習(xí)慣的實(shí)質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)

瑞星保引入創(chuàng)新的保額動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制,將健康行為與保障利益直接掛鉤:

健康管理激勵(lì):連續(xù)5年完成體檢、運(yùn)動(dòng)等健康任務(wù),保額保持100% 不降低;

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警干預(yù):當(dāng)AI識(shí)別到異常健康數(shù)據(jù)時(shí),自動(dòng)觸發(fā)專(zhuān)家會(huì)診,及時(shí)干預(yù)潛在健康風(fēng)險(xiǎn);

彈性保額設(shè)計(jì):針對(duì)高發(fā)的惡性腫瘤責(zé)任,初始保額即達(dá)200%基本保額,提供更強(qiáng)保障;

頂級(jí)醫(yī)療資源直通:關(guān)鍵時(shí)刻的綠色通道。

依托瑞金醫(yī)院的強(qiáng)大醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò),瑞星保為用戶(hù)提供稀缺醫(yī)療資源的便捷通道:

全國(guó)38家三甲醫(yī)院的特需部/國(guó)際部綠色通道,解決看病難問(wèn)題;

可預(yù)約院士團(tuán)隊(duì)、學(xué)科帶頭人等頂級(jí)醫(yī)療資源;

提供 PET-MR、質(zhì)子治療等尖端醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)先使用權(quán);

覆蓋從專(zhuān)家預(yù)約、住院安排到手術(shù)協(xié)調(diào)的一站式就醫(yī)服務(wù)。

寬松核保政策帶病投保的新希望

 

得益于深度整合的健康管理能力,瑞星保在核保政策上展現(xiàn)出前所未有的包容性,為帶病投保人群開(kāi)啟了一扇門(mén):


1. 肺結(jié)節(jié):4mm以下有機(jī)會(huì)正常承保;4-8mm可能除外承保;

2. 甲狀腺結(jié)節(jié):1-2級(jí)且小于15mm有機(jī)會(huì)正常承保;3級(jí)除外承保;

3. 乳腺結(jié)節(jié):1-2級(jí)有機(jī)會(huì)正常承保;

4. 高尿酸癥、高脂血癥:享受更寬松的核保條件。這一創(chuàng)新使瑞星保成為甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等常見(jiàn)異常人群的投保新選擇,特別是當(dāng)相關(guān)報(bào)告由瑞金醫(yī)院出具時(shí),核保優(yōu)勢(shì)更為明顯。


在可選責(zé)任方面,強(qiáng)化惡性腫瘤的長(zhǎng)期守護(hù)。


若被保險(xiǎn)人在合同生效滿(mǎn)180天后確診惡性腫瘤-重度,且已獲得100%保額的重疾保險(xiǎn)金,自確診之日起3年后仍處于該狀態(tài),將額外獲得200%基本保額的賠付。


這一設(shè)計(jì)顯著強(qiáng)化了對(duì)惡性腫瘤患者的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)保障,緩解抗癌過(guò)程中的持續(xù)經(jīng)濟(jì)壓力。


瑞星保將傳統(tǒng)保險(xiǎn)理賠升級(jí)為全流程健康管理服務(wù)。


當(dāng)一份保單背后有瑞金醫(yī)院頂級(jí)醫(yī)療資源的支持,有全天候的健康監(jiān)測(cè)和干預(yù),有動(dòng)態(tài)調(diào)整的保障激勵(lì)機(jī)制,保險(xiǎn)不再是冷冰冰的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償,而成為真正的健康伙伴。


綜合來(lái)看,復(fù)星聯(lián)合瑞星保重大疾病保險(xiǎn)這款產(chǎn)品也算是將健康與保障做到了更好的結(jié)合。


再加上寬松的核保,突破了傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)的固有模式,對(duì)健康有異常的朋友來(lái)說(shuō),無(wú)疑是又多了個(gè)選擇的機(jī)會(huì)!

 

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保險(xiǎn)問(wèn)答

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷(xiāo)流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請(qǐng):部分地區(qū)支持通過(guò)社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或手機(jī)APP進(jìn)行線(xiàn)上申請(qǐng),上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線(xiàn)下申請(qǐng)。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過(guò)后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶(hù)。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿(mǎn)多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷(xiāo)?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿(mǎn)一年以上,且需要滿(mǎn)足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過(guò)程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會(huì)此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正常或加費(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見(jiàn)于車(chē)險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過(guò)錯(cuò)、疏忽等給第三方對(duì)象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
老人有三高,可以買(mǎi)什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來(lái)投保成功率。
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