同時擁有意外險和百萬醫(yī)療險,怎么報銷更劃算?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2023-01-19 10:48:32

小開發(fā)現(xiàn),大部分人的第一張保單,都是從意外險或百萬醫(yī)療險開始的。

一個是保障日常意外風險,一個是保障高額醫(yī)療費用風險,這兩種保險大多保障期短,責任比較簡單,價格也不貴,即使初入職場的年輕人買起來也沒有壓力。

但是,也有不少小伙伴有疑問,如果同時買了這兩款保險,然后發(fā)生意外事故需要治療,兩個保險都能報銷嗎?怎么報銷更劃算?

小開今天就來跟大家聊聊。

一、買過百萬醫(yī)療險+意外險,因意外發(fā)生醫(yī)療都能報銷嗎?

首先,我們來看看這兩種保險分別保障什么內容。

• 百萬醫(yī)療險:報銷因意外或疾病導致的醫(yī)療費用(超出免賠額的部分)。

• 意外險:報銷因意外導致的醫(yī)療費用、提供身故保障。

所以,如果因意外住院治療,只要超過起付線部分,就都符合意外險和百萬醫(yī)療險的理賠范圍,理論上都可以理賠的。

醫(yī)療就醫(yī)方面:

意外險、百萬醫(yī)療險都屬于報銷型產品,花多少拿著發(fā)票報銷多少,不可重復。

所以即使同時擁有意外險和百萬醫(yī)療險,也不可疊加報銷兩次醫(yī)療費用。

通常建議花費的數(shù)額如果不大,達不到百萬醫(yī)療險免賠額之外的金額,選擇用意外險報銷即可。

相反,如果治療費用較大,已經超出百萬醫(yī)療險的免賠額部分,則可以選擇用百萬醫(yī)療險來報銷。

甚至可以選擇兩款產品疊加報銷的方式更合適,例如:

同時購買了 藍醫(yī)保長期醫(yī)療險 與 小蜜蜂3號綜合意外險 ,因為意外事故住院,經醫(yī)保報銷后共花5萬元醫(yī)療費。

那么,這5萬元,扣除1萬元免賠額,超出的4萬元費用,可以由藍醫(yī)保進行報銷;而1萬元的免賠額,則使用0免賠的小蜜蜂3號予以報銷。

另外,在這里提醒大家兩點:

1、大部分意外險中涉及到『住院津貼』通常不受發(fā)票限制,多份可同時理賠。

2、意外身故/傷殘給付的定額保險金,不同的保險產品符合理賠也可以疊加賠付。

二、怎么報銷更劃算?

既然兩款保險都能報銷,當代「選擇困難癥」的年輕人們難免要糾結,先報哪個更合適?會不會有差別?

小開先說結論,要按照購買的不同產品來看,不同的產品責任,選擇的先后順序也不一樣。

我們依然以購買藍醫(yī)保和小蜜蜂3號意外險為例:

■ 藍醫(yī)保長期醫(yī)療險不限社保內外用藥,免賠額1萬元,100%報銷,且通過其他商業(yè)保險報銷的醫(yī)療費用可用于抵扣1萬元的免賠額;

藍醫(yī)保條款(圖片來源:藍醫(yī)保長期醫(yī)療險保險條款)

■ 小蜜蜂3號意外險意外醫(yī)療報銷額度上限:3/5/10/15萬,不限社保范圍0免賠,經社保報銷后100%報銷。

在這種情況下,無論是先報意外險還是百萬醫(yī)療險,最終都是一樣的。

小開還以經醫(yī)保報銷后的5萬元意外醫(yī)療費用舉例:

如果購買了小蜜蜂3號意外險經典版,先用它報銷,則可報銷最高3萬元的醫(yī)療費用,剩余的2萬元費用,可由藍醫(yī)保全額報銷。

而如果先使用藍醫(yī)保報銷,則扣除1萬元免賠額后,藍醫(yī)??扇~報銷4萬元,而小蜜蜂3號意外險經典版的醫(yī)療報銷額度可以負責報銷藍醫(yī)保未報的1萬元。

可以看出來,兩種方式都不需要自己再支付醫(yī)療費用了。

不過,由于百萬醫(yī)療險的免賠額相對高些,而且保額比較高,一般小開建議可以先報百萬醫(yī)療險,少占用0免賠的意外醫(yī)療保額,一旦有意外事故,以后還可以繼續(xù)報銷。

需要注意的是,小蜜蜂3號意外險 是不限社保范圍內用藥,而如果買的是只報銷社保內費用的意外險,建議先用意外險報銷,余下的自費藥及其他無法覆蓋的費用,再用百萬醫(yī)療險報銷會更合適。

一般來說,意外險生效快,健康告知寬松或者沒有健康告知,而且價格比較便宜,保費受到年齡的影響也不大,因此,給自己買一份保障更為全面的意外險,花不了多少錢,保障卻可以更安心。

春分節(jié)氣問候春天手繪公眾號首圖(點擊圖片了解)

選擇百萬醫(yī)療險,不僅要關注可報銷的保額上限,更要注意保障內容、續(xù)保期限、醫(yī)療服務等,才能買到更合適的保障。

醫(yī)療險-藍醫(yī)保(點擊圖片了解)

如果不知道具體產品怎么選,或者對產品有疑問,可以咨詢開心保1對1在線客服~

三、關于理賠,我們還應當知道這些

另外,小開也要提醒大家,申請保險理賠有一定的時效性,如果出險,應當及時聯(lián)系保險公司,可通過保險公司客服電話,或者微信公眾號等進行自助報案。

同時保留好就醫(yī)過程中的發(fā)票、診斷書、門急診或住院病歷、醫(yī)生處方、醫(yī)保結算單、化驗單等材料。

另外,如果涉及到意外身故或傷殘等,相對應的身份證明、身故證明、傷殘鑒定書等材料,也會用到,可提前聯(lián)系保險公司好著手準備。

最后提醒大家:

如果因為一次保險事故,需要向多家保險公司申請理賠,可以向取走發(fā)票的保險公司要求開具 理賠分割單  理賠通知書,用以向其他保險公司申請理賠。

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產品的條款約定。在猶豫期內撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關系怎么轉到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務平臺App或關注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫(yī)療保險關系轉入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉入賬戶余額的,待原參保地劃入對應準確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學生醫(yī)保轉成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應將大學生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機構申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫(yī)療證明材料,到認定醫(yī)療機構申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務大廳-業(yè)務辦理-門慢門特登記,提交至相關定點醫(yī)療機構,初審、復核通過后在信息系統(tǒng)中進行認定結果登記。
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