山東惠民保:「齊魯保2021」,醫(yī)保賬戶免費買,既往癥也能賠。

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-09-10 10:07:50

喜報!喜報!

山東的小伙伴們發(fā)來喜報,專屬濟(jì)南市民、最高保障300萬的 「齊魯保2021 來啦!

齊魯保

去年創(chuàng)下72萬投保紀(jì)錄的齊魯保,今年保障升級,重磅登場。

據(jù)說山東小伙伴的朋友圈里,平時曬奶茶、曬旅游的都消失了,全都在轉(zhuǎn)齊魯保2021」。

朋友圈

淡定,不要鬧!齊魯保2021保障怎么樣,值不值得買,容我們先來做個分析!

一、「齊魯保2021」保障怎么樣?

俗話說山東有三寶,我看現(xiàn)在應(yīng)該要在多加“一保”了!

齊魯保2021是由政府指導(dǎo)的城市定制惠民保險,11家保險公司共同承保。不限年齡職業(yè),帶病可??少r,支持醫(yī)保個人賬戶支付。

朋友圈

「齊魯保2021主要有3方面保障

01. 住院醫(yī)療費用保障

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷后,屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分,扣除2萬免賠,報銷80%,最多150。

02. 住院藥品費保障

住院期間產(chǎn)生的藥品費不屬于醫(yī)保保障的部分,扣除2萬免賠,報銷50%,最多100。

03. 16種特定藥品費用

在保險期間,16特定的高額自費藥品,2萬免賠。

齊魯保2021

其中,7種非癌癥藥品報銷70%,最高309種惡性腫瘤藥品按照既往癥和非既往癥人群分別報銷:

非既往癥人群:報銷70%,最高50

既往癥人群:報銷40%,最高30萬。

16種特定藥品涵蓋了針對肺癌、乳腺癌、白血病等常見癌癥的高價進(jìn)口藥,都還沒有進(jìn)醫(yī)保。如果患者獨自承擔(dān),按照濟(jì)南的房價來算,3年吃掉一套,真不是在開玩笑。

二、「齊魯保2021」報銷怎么樣?

53歲的趙姐,投保「齊魯保2021」后,被確診為腸道間質(zhì)瘤。

住院期間共計花費22.69萬元。醫(yī)保報銷14.5萬,個人支付8.19萬。

個人支付的醫(yī)療費中,醫(yī)保內(nèi)自付4萬;醫(yī)保外藥品自費2.65萬。

此外,趙姐還需要使用瑞派替尼片3盒,共計9.98萬。

算下來,趙先生總計應(yīng)支出 18.17萬元??纯础庚R魯保2021」報銷之后,能省多少錢。

 醫(yī)保內(nèi)住院費用:(4 – 2 ) x 80% = 1.6萬

 醫(yī)保外住院藥品費:(2.6 – 2 ) x 50% = 0.3萬

 癌癥特效藥:(9.98 – 2 ) x 70% =5.59萬

三項合計報銷7.49萬。

最終趙姐只需支付:18.17 – 7.49萬 = 10.68萬元。「齊魯保2021」直接幫趙姐省去了 40%的費用,報銷力度相當(dāng)不錯了。

三、「齊魯保2021」還有什么優(yōu)點?

01. 既往癥可保可賠

一些城市的惠民保對既往癥免責(zé),「齊魯保2021」可不會置之不顧,即使在投保前罹患了癌癥等重大疾病,也可以投保,出險之后照樣理賠。

02. 價格便宜,保障高

一年只需150,最高150萬住院醫(yī)療保障 150萬藥品保障。價格實惠,性價比優(yōu)秀。 

而且「齊魯保2021」支持醫(yī)保個人賬戶支付,平時躺在個人賬戶里的錢,終于派的上用場了。不光自己能買,還能給家人買。

03. 特藥直賠

對于保障范圍內(nèi)的特藥,不用先籌錢再報銷。

在指定藥店領(lǐng)藥時,只需支付免賠額和自負(fù)部分即可,費用大頭由「齊魯保2021」直接賠付。

三、「齊魯保2021」誰適合買?

整體來說,「齊魯保2021」的保障還是非常扎實的。

參保不限年齡,不限職業(yè),不限健康狀況,無需體檢。

一年150/人,每天不到2塊錢,就能獲得最高300萬的醫(yī)療保障。

不過對于醫(yī)保外的治療項目,比如動輒幾十萬的ICU、呼吸機等保障,「齊魯保2021」就比較無能為力了。

建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額僅1萬,不論醫(yī)保內(nèi)外100%報銷,特定藥、ICU里的費用也能報銷。

如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,再考慮買一份「齊魯保2021作為大病保障的補充。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

? 高齡老人:一般的百萬醫(yī)療險就保到60周歲,而惠民保大多對年齡沒有限制。

? 高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險比較高,商業(yè)保險大都買不了。

? 身體異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險無緣了,惠民保是為數(shù)不的選擇了。

四、「齊魯保2021」在哪里買?

「齊魯保2021」剛剛開售,微信搜索「齊魯保2021」公眾號,點擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

投保截止日期是20211020,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

更多城市惠民保測評,關(guān)注公眾號,回復(fù)「惠民保」,查看屬于你城市的福利吧!

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺或手機APP進(jìn)行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險人承擔(dān)的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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