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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷該如何申報(bào): 摘要：事業(yè)單位，一般指以增進(jìn)社會(huì)福利，滿足社會(huì)文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生等方面需要，提供各種社會(huì)服務(wù)為直接目的的社會(huì)組織。事業(yè)單位不以盈利為直接目的，其工作成果與價(jià)值不直接表現(xiàn)或主要不表現(xiàn)為可以估量的物質(zhì)形態(tài)或貨幣形態(tài)。事業(yè)單位是相對于企業(yè)單位而言的，事業(yè)單位包括一些有公務(wù)員工作的單位，是國家機(jī)構(gòu)的分支。醫(yī)療保險(xiǎn)是統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。個(gè)人2%記入個(gè)人帳戶,就是醫(yī)?？ɡ?用于門診買藥等.單位6%用于住院治療,就是說單位繳納的6%進(jìn)入財(cái)政醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶,用于每年全市發(fā)生住院治療需要報(bào)銷人的藥費(fèi)支付。簡單的說就是2%為個(gè)人門診購藥,6%為住院醫(yī)療報(bào)銷.如果單位或個(gè)人不繳納職工就享受不了門診或住院報(bào)銷藥費(fèi)的待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。
事業(yè)單位哪些人員應(yīng)參加本區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
全額撥款事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員（參照公務(wù)員管理的事業(yè)局局機(jī)關(guān)除外）；差額撥款事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員；自收自支事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員；在民辦學(xué)校工作的原區(qū)內(nèi)在編的公辦教師。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例是多少
按照《實(shí)施方案》規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納；職工按本人檔案工資收入的2%繳納。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，單位按相關(guān)規(guī)定繳納。
個(gè)人醫(yī)療帳戶的構(gòu)成
參加本區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月，由區(qū)醫(yī)保處為其建立個(gè)人醫(yī)療帳戶。職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（2%的部分），全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分：一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例為：35周歲以下職工按個(gè)人月工資收入的1.2%計(jì)入個(gè)人帳戶；36—50周歲以下職工按個(gè)人月工資收入的1.6%計(jì)入個(gè)人帳戶；51—60周歲職工按個(gè)人月工資收入的2.2%計(jì)入個(gè)人帳戶；退休人員按其養(yǎng)老金的4.5%劃撥個(gè)人帳戶。
參保人員可在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥
參保人員可以自行選擇在我區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購藥。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在顯著位置懸掛醫(yī)保機(jī)構(gòu)頒發(fā)的定點(diǎn)標(biāo)志銅牌。; #事業(yè)單位 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 社保改革之事業(yè)單位要交社保嗎: 摘要：前不久，曾任國家人事部副部長、勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長的全國政協(xié)委員、現(xiàn)中國輕工業(yè)聯(lián)合會(huì)副會(huì)長步正發(fā)表示，我國正在構(gòu)建完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，取消退休金“雙軌制”將成為必然。所有人、所有單位繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和享受待遇將一視同仁，顯現(xiàn)養(yǎng)老體系的公平性，“機(jī)關(guān)和事業(yè)單位將來都要納入到養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的行列。”所以，事業(yè)單位要交社保嗎？答案是：事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革正在進(jìn)行，事業(yè)單位將來要交社保！“養(yǎng)老保險(xiǎn)體系應(yīng)該涵蓋所有人群”，步正發(fā)強(qiáng)調(diào)，目前的工作是建立一個(gè)完整的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系和實(shí)施制度，養(yǎng)老保險(xiǎn)要求對所有人口全覆蓋，并且要形成一個(gè)體制，不同類型單位相互之間的繳費(fèi)年限、繳費(fèi)金額等都可以轉(zhuǎn)換，也就是養(yǎng)老保險(xiǎn)“跟人走”?，F(xiàn)在的機(jī)關(guān)和事業(yè)單位獨(dú)立于養(yǎng)老保險(xiǎn)體系之外，步正發(fā)認(rèn)為會(huì)造成很多問題，比如有人今天在機(jī)關(guān)當(dāng)公務(wù)員，明天去了企業(yè)工作，但公務(wù)員在職不用繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，這種關(guān)系應(yīng)該怎樣轉(zhuǎn)移，保費(fèi)要怎么計(jì)算，這都沒有一個(gè)轉(zhuǎn)換機(jī)制約束。事業(yè)單位更復(fù)雜，有些按照機(jī)關(guān)模式管理，有些完全由財(cái)政撥款，有些財(cái)政給予部分資金支持，步正發(fā)認(rèn)為這樣不利于完整的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系推行，“事業(yè)單位將來也要按照一個(gè)統(tǒng)一制度體系來實(shí)施養(yǎng)老。”又比如一些事業(yè)單位在改制，如地方電視臺(tái)或者報(bào)社，要求改為企業(yè)，原來事業(yè)單位時(shí)期的職工都沒有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，改為企業(yè)后養(yǎng)老保險(xiǎn)要重新繳費(fèi)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)制度改革，將實(shí)行單位與個(gè)人繳費(fèi)、統(tǒng)賬結(jié)合的基本制度；建立基本養(yǎng)老金待遇與繳費(fèi)期長短掛鉤；實(shí)行適合機(jī)關(guān)事業(yè)單位特點(diǎn)的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。事業(yè)單位要交社保嗎--事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革焦點(diǎn)所在“從改革的基本思路來看，事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和企業(yè)的制度設(shè)計(jì)是一致的，也就是事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，要逐步和企業(yè)的基本養(yǎng)老制度并軌，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，也就是通常所說的統(tǒng)賬結(jié)合模式。”相關(guān)知情人士告訴記者。根據(jù)現(xiàn)行企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，職工退休后養(yǎng)老金的發(fā)放主要參考其繳費(fèi)年限長短和個(gè)人賬戶繳費(fèi)額多少來確定。多數(shù)事業(yè)單位則實(shí)行財(cái)政支持的現(xiàn)收現(xiàn)付制度。未來的機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)改革，也將參照這一模式，使得基本養(yǎng)老金待遇與繳費(fèi)長短和多少緊密聯(lián)系，從而對事業(yè)單位人員參保形成激勵(lì)機(jī)制。短期個(gè)人賬戶難做實(shí) 雖然本輪事業(yè)單位改革提出實(shí)行單位與個(gè)人繳納，實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的基本制度，但業(yè)內(nèi)人士分析，根據(jù)以前試點(diǎn)的情況來看，個(gè)人賬戶不會(huì)馬上做實(shí)。我國在上世紀(jì)90年代確立了統(tǒng)賬結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，社會(huì)統(tǒng)籌基金由單位負(fù)擔(dān)繳費(fèi)，個(gè)人賬戶則由職工個(gè)人繳費(fèi)，在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度確立前入職的職工，向他們支付的養(yǎng)老金由后來繳費(fèi)者負(fù)擔(dān)，由此帶來空賬。現(xiàn)行的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員離退休制度屬國家保險(xiǎn)模式，個(gè)人不繳納任何保險(xiǎn)費(fèi)。實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的改革方案后，已經(jīng)退休的部分職工和參加工作的職工，個(gè)人賬戶上沒有積累基金，同樣形成空賬，這部分資金就構(gòu)成了轉(zhuǎn)制成本。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，事業(yè)單位改革成敗，首先要解決轉(zhuǎn)制成本。以社?；馉顩r最為良好的深圳為例，個(gè)人賬戶已經(jīng)全部做實(shí)，社保基金也有各種投資組合，收益穩(wěn)定且有相當(dāng)?shù)母挥啵沁@背后主要原因是深圳的人口結(jié)構(gòu)，老年人偏少，深圳戶籍人口七八個(gè)在職人員供養(yǎng)一個(gè)退休人員。事業(yè)單位養(yǎng)老金改革將經(jīng)歷相當(dāng)長的一段轉(zhuǎn)軌期，由此帶來的轉(zhuǎn)軌成本勢必在中短期內(nèi)給中國養(yǎng)老金賬戶收支帶來不小的壓力，直至“老人”和“中人”全部消失（改革前退休的職工為“老人”，在改革前參加工作而在改革后退休的職工為“中人”）。事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革正在進(jìn)行時(shí)，也許明年“事業(yè)單位要交社保嗎？”就將不再是問題。; #事業(yè)單位社保 #社保改革 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22