知識 | 等待期內(nèi)出險,保險給賠嗎?

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2023-09-12 13:37:10

我們買保險時,都知道有等待期這個說法。

 

關(guān)于等待期這個問題,經(jīng)常就有小伙伴來問:

 

「如果等待期內(nèi)生病,是不是就不賠?」

「等待期內(nèi)出險,保險就白買了嗎?」

 

今天我們就來聊聊這個問題。

640(1)

什么是等待期?

 

等待期,是指保險合同生效后的一段時間內(nèi),即使發(fā)生了保險事故,保險公司也不予賠償?shù)囊粋€時間段。

 

簡單地說,買了保險,需要過了等待期后出險才能理賠。

 

不同的險種和產(chǎn)品,等待期也有所不同:

 

重疾險的等待期一般是90-180天;定期壽險的等待期一般是90-180天;醫(yī)療險的等待期一般是30-60天;意外險沒有等待期,大多在次日零點或者幾天后的零點生效。

 

「保險公司為什么要設(shè)置等待期呢,是不是他們就是故意不想賠錢?」

 

天真了,其實這是為了防止騙保或帶病投保,避免有的人在身體出現(xiàn)不適以后才買保險,然后再治病。

 

簡單總結(jié)來說,就是防止「逆選擇」。

640 (2)

等待期出險,保險能賠嗎?

 

那么,如果真的不巧在等待期內(nèi)出險,保險能賠嗎?

 

一般來說,要分情況討論:

 

(1)重疾險在等待期內(nèi)出險

 

在等待期內(nèi)發(fā)生重疾,一般會有兩種情況:

 

如果是如果在等期待內(nèi)確診重疾,不管確診前是否知道自己患病,都無法獲得理賠。

 

但如果在等待期內(nèi)檢查出問題,等待期后才確診重疾,這種情況就比較復雜,需要看不同的產(chǎn)品條款規(guī)則,是否審核確診時間。

 

對于等待期出險,不同的保險公司有不同的規(guī)定,而重疾險則相對更復雜些,因此,在投保的時候一定要弄清條款,防止引起理賠糾紛。

 

如果對于條款有任何不清楚的地方,可以咨詢開心保在線保險顧問,獲取1對1解答與協(xié)助。

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(2)醫(yī)療險在等待期內(nèi)出險

 

醫(yī)療險等待期內(nèi)確診疾病,這期間產(chǎn)生的費用保險公司不賠付,但是合同仍然有效,等待期后因其他原因發(fā)生醫(yī)療費用,仍可理賠。

 

注意:等待期內(nèi)確診疾病,不管治療時間是不是發(fā)生在等待期內(nèi),保險公司都不會賠付。

 

(3)壽險在等待期內(nèi)出險

 

如果是等待期內(nèi)因病身故,通常會退還已交保費,同時終止保險合同;但如果保單生效后因為意外導致身故,一般是沒有等待期的,可以獲得理賠。

 

(4)意外險在等待期內(nèi)出險

 

意外險也沒有等待期,一般次日零點或幾天后生效,只要是合同生效后,符合條款規(guī)定,就能正常獲得賠付。

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怎么避免等待期出險?

 

既然等待期出險可能會影響理賠或者產(chǎn)生糾紛,那怎么避免等待期出險呢?

 

1、選等待期短、條款寬松的產(chǎn)品

 

在選擇產(chǎn)品時,如果看重的兩款產(chǎn)品保障內(nèi)容、保費差不多,那么可以優(yōu)先選擇等待期短的,盡早享受保障。

 

另外,還可以優(yōu)先選擇等待期出險條款寬松的產(chǎn)品,對于等待期內(nèi)患病限制較少,可以更有利于獲賠。

 

2、保險趁早買

 

等待期其實說白了,就是身體健康風險與時間「對抗」,所以,買保險當然是越早越好,早買早過等待期,才能更早安心獲得保障。

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關(guān)于等待期,

你可能還有這些疑問

 

關(guān)于等待期的問題,大家可能還有這些疑問:

 

01

等待期內(nèi)能不能去醫(yī)院?

 

如果在等待期內(nèi)感到身體不適,不要為了扛過等待期而不去醫(yī)院檢查,可能會耽誤了治療的最佳時間,畢竟健康是第一位的。

 

但如果只是常規(guī)的檢查如體檢,就建議過了等待期再去,以免影響到后續(xù)的理賠。 

 

02

期內(nèi)健康異常,要補充告知嗎?

 

很多人投保時符合健康告知,等待期內(nèi)去體檢時發(fā)現(xiàn)異常,但是還沒到出險的程度,那么是否要告知保險公司呢?

 

只要購買時做到了「如實告知」的原則,即使等待期內(nèi)發(fā)生告知中的疾病,我們也無需告知保險公司。

 

更多在投保過程中的疑問,可以咨詢開心保在線顧問,獲取1對1解答:

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1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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