我國(guó)醫(yī)保的參保人員，幾乎每年都在上升。

可畢竟參保人數(shù)眾多，醫(yī)?；鹩邢?，為了更好地滿足基本的醫(yī)療用藥需求，我國(guó)的醫(yī)療保障部門(mén)就規(guī)定了基本醫(yī)保對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷(xiāo)范圍，俗稱(chēng)「三個(gè)目錄」，

在三個(gè)目錄內(nèi)的可以報(bào)銷(xiāo)，不屬于三個(gè)目錄的就不能報(bào)銷(xiāo)。

作為「三個(gè)目錄」之一的醫(yī)保藥品目錄也被大家認(rèn)為是最重要的，這個(gè)目錄每年都會(huì)調(diào)整。

（圖片來(lái)源：中國(guó)政府網(wǎng)）

近日，國(guó)家醫(yī)療保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布了2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作的開(kāi)展情況。

據(jù)了解，本次調(diào)整共有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，3個(gè)藥品被調(diào)出目錄，價(jià)格平均降幅達(dá)到了60.1%。

值得注意的是，這次新增的藥品，不僅包含了兒童用藥領(lǐng)域、阿茲夫定等新冠治療用藥，還有許多罕見(jiàn)病用藥。

其中，一款名為利司撲蘭的罕見(jiàn)病SMA口服藥，經(jīng)過(guò)醫(yī)保專(zhuān)家的「靈魂砍價(jià)」，從63800元砍到了3780元，讓許多家庭重新見(jiàn)到了曙光與希望。

為什么罕見(jiàn)病用藥要納入醫(yī)保目錄？罕見(jiàn)病真的罕見(jiàn)嗎？

一、「罕見(jiàn)病」不罕見(jiàn)，4億人受影響

雖然被稱(chēng)為「罕見(jiàn)病」，但罕見(jiàn)病其實(shí)并不罕見(jiàn)。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，世界上現(xiàn)有6000至8000種罕見(jiàn)病，影響的患者多達(dá)4億人。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委披露，我國(guó)罕見(jiàn)病患者超過(guò)2000萬(wàn)，其中基因遺傳性占80%，而兒童期就發(fā)病的占比達(dá)到50%-75%甚至更高。

與之相對(duì)應(yīng)的，是磋磨心智的漫長(zhǎng)治療過(guò)程，以及堪稱(chēng)天價(jià)的治療藥物帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)壓力。

2021年，曾一度引發(fā)關(guān)注的「醫(yī)保專(zhuān)家談判哽咽」，就是為了一種治療隱性罕見(jiàn)遺傳病「脊髓性肌萎縮癥（SMA）」的藥品——諾西那生鈉。

在醫(yī)保專(zhuān)家的努力下，這款售價(jià)曾一度高達(dá)70萬(wàn)元/針的藥品，在被納入醫(yī)保后降至3.3萬(wàn)元/針。

而此次醫(yī)保談判，「靈魂砍價(jià)」現(xiàn)場(chǎng)再現(xiàn)，一瓶SMA口服藥、含利司撲蘭60毫克的口服溶液，在上市時(shí)的價(jià)格為6.38萬(wàn)元/瓶，企業(yè)起初報(bào)價(jià)5980元/每支。

「你們要有足夠的誠(chéng)意，才能夠有市場(chǎng)！」

「你們給這些患兒讓10塊錢(qián)，可能他們就可以多喝幾瓶牛奶，多吃幾個(gè)雞蛋。」

在國(guó)家醫(yī)保局談判代表現(xiàn)場(chǎng)反復(fù)溝通談判下，最后，這款藥以3780元/支的價(jià)格成交。

二、罕見(jiàn)病用藥為什么要納入醫(yī)保？

從諾西那生鈉，再到如今的利司撲蘭，多款罕見(jiàn)病用藥納入醫(yī)保，難免會(huì)引起大家的擔(dān)憂，怕其他患者的醫(yī)保費(fèi)用被擠占。

然而， 正如小開(kāi)所說(shuō)，罕見(jiàn)病的概率其實(shí)并不低，更何況，任何微小的概率，落到具體一個(gè)人的身上，對(duì)整個(gè)家庭就可以說(shuō)是「滅頂之災(zāi)」。

就以「脊髓性肌萎縮癥（SMA）」為例，我國(guó)現(xiàn)有患者約3萬(wàn)人，新生兒SMA患者每年新增達(dá)1200人。

誰(shuí)也無(wú)法保證自己不是這3萬(wàn)個(gè)家庭中的一個(gè)，而醫(yī)保「普惠」的意義就在于，每一個(gè)生命都應(yīng)該得到珍惜。

據(jù)了解，此次醫(yī)保新目錄增加7款罕見(jiàn)病用藥，視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)硬化等罕見(jiàn)病都有新治療藥納入目錄，醫(yī)保目錄已包含52種罕見(jiàn)病用藥，覆蓋27種罕見(jiàn)病。

隨著藥品目錄的不斷完善，讓越來(lái)越多不堪重負(fù)的的罕見(jiàn)病家庭，得到了有效的保障。

三、面對(duì)天價(jià)藥，除了進(jìn)醫(yī)保，我們還能怎么辦？

雖然，每年的藥品目錄更新我們都能聽(tīng)到一些感人的好消息，但畢竟「保而不包」是醫(yī)保的基礎(chǔ)。

面對(duì)種類(lèi)繁多的疾病和價(jià)格高昂的治療藥品，醫(yī)保目前能做的依然很有限。

首先，醫(yī)?；鹱陨淼膲毫秃艽螅M管政府在醫(yī)療衛(wèi)生上的投入每年都在以24%的速度增加，但面對(duì)人口老齡化加劇、疾病年輕化進(jìn)程加速，醫(yī)保解決的問(wèn)題并不是全部。

另外，藥品能否從醫(yī)保渠道獲取，數(shù)量是否足夠，我們也需要考慮。

即使從醫(yī)保渠道順利獲取，比如剛才所說(shuō)的利司撲蘭，3780元/支，需要連續(xù)服藥7-14天，對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)也并非小數(shù)字。

更何況還有許多沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保的藥品，如一直最近一直很火但遲遲未能進(jìn)醫(yī)保的抗癌藥——CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽注射液，1針就能讓患者在2個(gè)月內(nèi)癌細(xì)胞清零，但它的價(jià)格是120萬(wàn)/針。

面對(duì)疾病，個(gè)體的渺小盡收眼底，醫(yī)院的賬單，也永遠(yuǎn)是最昂貴的。

我們都知道命比錢(qián)重要，但更重要的是得有錢(qián)。

幾百，幾千，甚至幾萬(wàn)，也許大家咬咬牙都能掏出來(lái)，但沒(méi)有「上限」的治療費(fèi)用，才是保險(xiǎn)存在的意義。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，它的作用從來(lái)都是保障我們付不起的醫(yī)療費(fèi)用。

如20年保證續(xù)保的 藍(lán)醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn) ，保障期內(nèi)最高800萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)額度，不僅自帶質(zhì)子重離子保障，還有院外抗癌藥可選，CAR-T這種抗癌特效藥也在保障范圍內(nèi)。

投保成功后，20年連續(xù)續(xù)保給了我們更穩(wěn)定的保障期限。

上限800萬(wàn)保額，讓更多家庭不再因?yàn)楦哳~的醫(yī)藥費(fèi)而被迫選擇放棄。

覆蓋了先進(jìn)的治療手段，讓更多癌癥人群可以用上一線的治療方案。

（點(diǎn)擊圖片了解）

一份幾百塊百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，雖然只是報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，但它能彌補(bǔ)醫(yī)保的不足，更讓我們?cè)诿鎸?duì)高昂的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，有更強(qiáng)的底氣，更有一份選擇的空間。

這就是保險(xiǎn)的意義。