叮~手里的百萬醫(yī)療險,該升級了……

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2024-09-18 13:52:14

聽過一個這樣的故事:

一個患者生病去掛專家診,想預約手術(shù)時間,但排隊的周期太長了,問專家怎么才能趕緊做上手術(shù)。

專家說,在普通部的話,只能按部就班排隊,手頭病患多,可能要排隊到2個月以后,如果著急,可以去特需部掛個號,我在那里也出診,半個月可能就排上了。

那要是還想再快點呢?

那就直接選擇國際部,下周就能安排上。

這雖然聽起來像個故事,但真得就是國內(nèi)頂尖大醫(yī)院的真實寫照。

專家一號難求,即使手氣好搶上了,預約、排隊、等待的時候,也不是每個病人都能耗得起的……

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為何醫(yī)療資源如此緊缺?

其實仔細觀察不難發(fā)現(xiàn),我們與其說是緊缺,倒不如說是不平衡。

目前,我國醫(yī)療資源總體稀缺確實存在,但更大的問題是醫(yī)療資源不均衡,才導致了一些就醫(yī)資源的不平均。

醫(yī)療行業(yè)和其他行業(yè)最大的區(qū)別,在于生命是無價的。

面對健康甚至生命,我們很難要求客戶理性消費。

對于大部分人而言,無論自身財力如何,都希望在生病時能用到更好的醫(yī)院,更好的專家,更好的醫(yī)療設備和更好的藥品器械。

就像前面那個故事所提到的,如果想要找好的專家盡快手術(shù),只是苦等普通部的排隊,有時候,面對一些重病真的行不通。

所以為了讓病人更快的做上手術(shù),建議去特需部、國際部,不失為是一個好的辦法。

但更好的治療方案、更快速的治療通道往往也需要更高的價格。

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如何買到醫(yī)療資源的選擇權(quán)?

近些年,為了平衡醫(yī)療資源,國家做了很多努力,

無論是醫(yī)保DRG改革,還是三明醫(yī)改,本質(zhì)上都是要讓更多的人看得上病,看得起病。

但是,對普通人來說,醫(yī)療資源不平衡的問題依然存在。

以醫(yī)保DRG改革為例:

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改革后可以有效避免過度醫(yī)療,減輕患者支出、控制醫(yī)?;鸬闹С銮闆r,能讓醫(yī)-保-患三者的利益最大化。

但是,普通人想要「絲滑」看病,依然有一定的阻礙,比如,醫(yī)院為了避免虧損,就得嚴格控制治療費用。

甚至很多想用的進口藥,在「帶量集采」的趨勢下也會受到一定限制。

這種情況下,如果想要獲得更好的就醫(yī)待遇、就醫(yī)技術(shù)以及就醫(yī)體驗,那就要掌握一定的醫(yī)療資源選擇權(quán)。

普通人想要獲得這份權(quán)利,最方便也最可行的方法就是,不受醫(yī)保身份限制,自由選擇自己想要的就醫(yī)方式。

比如選擇公立醫(yī)院特需部/國際部/VIP部,或者直接選擇私立醫(yī)院。

所以答案很清晰,那就是購買中高端醫(yī)療險,它比百萬醫(yī)療險更能滿足這方面的需求。

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中高端醫(yī)療險怎么選?

中高端醫(yī)療險,我們其實應該分開說,中端醫(yī)療險和高端醫(yī)療險,都屬于普通百萬醫(yī)療險的進階,但它們也有所不同。

微信圖片_20240906170337

中端醫(yī)療險能夠在解決有錢看病的基礎上,享受一定的醫(yī)療「特權(quán)」,比如就醫(yī)范圍更大,報銷不受醫(yī)保身份限制,還可選0免賠等。

而高端醫(yī)療險,屬于醫(yī)療險中的頂配,有最為高端的就醫(yī)機構(gòu),以及堪稱頂級的保障責任和醫(yī)療服務。

相應的,高端醫(yī)療險的動輒上萬元,往往令人「望而卻步」,

所以,對普通人來說,其實還是中端醫(yī)療險更合適一些,

以開心保聯(lián)合信美相互推出的 信美相互醫(yī)家醫(yī)中端醫(yī)療險 舉例,

30歲以有社保身份投保信美醫(yī)家醫(yī)——

選擇計劃一,免賠額1萬元,基礎責任+200萬醫(yī)家醫(yī)特藥責任,一年僅557元。

如果選擇的是0免賠版本,住院就醫(yī)1塊錢就能賠,保費也只需要790元。

這個價格水平,就能獲得最高256所知名民營/私立醫(yī)院的就醫(yī)保障。

6年保證續(xù)保,保證續(xù)保期內(nèi)最高800萬保額。

如果選擇特需版,還能同步國際尖端診療技術(shù),特別適合為有老人和孩子的家庭投保。

醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療服務

小開建議:

信美醫(yī)家醫(yī)家庭成員可自由組合投保,最高85折優(yōu)惠。

在投保家庭單時,可以優(yōu)先給孩子安排0免賠版本,畢竟孩子小,免疫力低,經(jīng)常會有個頭疼腦熱的情況,0免賠就醫(yī)體驗更好。

成年人和老人則可選擇一萬元免賠額版本,保費更低,同樣也不影響保障大病風險。

輕輕松松覆蓋全家人高額的就醫(yī)風險。

但無論是醫(yī)療險,還是重疾險的配置,都要豐儉由人,要結(jié)合自己的預算和實際需求來衡量,

如果關(guān)于中端醫(yī)療險配置、產(chǎn)品保障責任,或者在投保過程中有任何問題,都可以私信小開,@開心保顧問老師 獲取1對1專屬服務,還可免費領(lǐng)取保障規(guī)劃書1份

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當?shù)厣绫>值囊鬄闇省?/dd>
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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