開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

想要查詢(xún)自己的醫(yī)保信息該如何查詢(xún)呢？大慶醫(yī)療卡查詢(xún)辦法有哪些呢？

家住龍鳳區(qū)的張小姐一直沒(méi)工作，聽(tīng)朋友說(shuō)，她這種情況也可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

第二天，張小姐就帶著材料來(lái)到市醫(yī)保局，卻被告知辦理個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療參保手續(xù)要到戶(hù)口所在地的區(qū)醫(yī)保分局。

沒(méi)辦法，張小姐又返回了龍鳳醫(yī)保分局。

今年70歲的李大爺，為了查詢(xún)醫(yī)?？▋?nèi)的余額，倒了兩次車(chē)，花了1個(gè)多小時(shí)，才來(lái)到了市醫(yī)保局。

記者在采訪(fǎng)中了解到，每天像張小姐、李大爺這樣因?yàn)獒t(yī)保來(lái)回折騰的市民不在少數(shù)。以往，市民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有疑問(wèn)、對(duì)政策不了解，就直奔醫(yī)保局。

醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)

大慶市個(gè)人社保信息查詢(xún)網(wǎng)可以查詢(xún)個(gè)人的醫(yī)?？ㄓ囝~、養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶(hù)等信息，你可以選擇通過(guò)電話(huà)查詢(xún)或登錄大慶市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡的網(wǎng)上查詢(xún)。

大慶市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)址：http://www.dq12333.gov.cn/

大慶市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)電話(huà)：

大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)（0459）12333，同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。

參保后，市民最關(guān)心的就是生病住院到底能報(bào)銷(xiāo)多少，咋報(bào)銷(xiāo)。網(wǎng)站以表格、視圖的形式做了詳細(xì)的介紹。參保所需要的表格也可以在該網(wǎng)站下載。

“那么，遇到復(fù)雜的問(wèn)題該怎么辦？”很多市民可能存在著這樣的疑問(wèn)。記者看到，只需要在網(wǎng)站上留言，醫(yī)保局工作人員就會(huì)以最快的速度答復(fù)。

據(jù)市醫(yī)保局的工作人員介紹，現(xiàn)在，很多市民遇到問(wèn)題就直奔醫(yī)保局，實(shí)際上大可不必。當(dāng)市民遇到問(wèn)題，首先應(yīng)該到居住社區(qū)咨詢(xún)。據(jù)了解，自2007年起，我市每個(gè)社區(qū)都有醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)管員，而這些社區(qū)專(zhuān)管員除了負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保管理工作外，還負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的政策解答。

不會(huì)上網(wǎng)的市民也不用擔(dān)心，想知道賬戶(hù)余額、了解報(bào)銷(xiāo)流程等等，可以到居住社區(qū)去查詢(xún)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少？

1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同

假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。注：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)只保甲類(lèi)藥品即醫(yī)保用藥，乙類(lèi)為非醫(yī)保用不可報(bào)銷(xiāo)。

2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%），居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。這樣看來(lái)，醫(yī)保住院的自己掏錢(qián)比例，不好說(shuō)，自費(fèi)部分全部自己掏錢(qián)，門(mén)檻費(fèi)全部自己掏錢(qián)，乙類(lèi)費(fèi)用先自己掏錢(qián)10%，再同甲類(lèi)費(fèi)用一起，自己掏錢(qián)20%左右。很復(fù)雜吧！其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門(mén)檻費(fèi)），發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等，乙類(lèi)先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)（大于1次門(mén)檻費(fèi)減半）、醫(yī)院級(jí)別（門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計(jì)算因該自己付多少錢(qián)，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。

計(jì)算公式是這樣的：如果用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，報(bào)銷(xiāo)公式：[9000-500（起付線(xiàn)）-自費(fèi)藥]*80%，如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷(xiāo)下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷(xiāo)比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。

醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的

醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程：

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件；

3、門(mén)診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件；

5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件；

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)?a href='http://www.desrajaggarwal.com/zixun/shishi/2CG20130125006.shtml' target='_blank' title='社保中心' >社保中心相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。