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海南個人醫(yī)?？ú樵兎绞?/h2>

發(fā)布者：王黎|發(fā)布時間：2013-06-01 17:52:07

今后海南省社保局將通過無線城市MAS平臺向參保人員主動發(fā)送個人繳納的社保、醫(yī)保信息。全省參保用戶也可以通過中國移動的無線城市平臺查詢各類社保信息、政策，辦理社保業(yè)務。

參保人員登陸“海南移動無線城市”，進入“無線社保”頁面，通過輸入身份證、姓名或手機號碼及認證信息，便可直接連接社保信息化平臺進行認證，并返回相關用戶社保賬戶詳細信息。網(wǎng)站上向用戶展示包含個人信息、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等內(nèi)容，通過點擊不同的保險類型查詢詳細信息。

個人醫(yī)?？ú樵?/a>可以通過登錄海南移動無線城市“無線社保”進行社保申報操作。用戶點擊進入“社保申報欄目”，輸入身份證、姓名和手機(可選)，進入社保申報環(huán)節(jié)。個人可根據(jù)實際情況選擇日期和繳納基數(shù)進行養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的申報。對申報信息進行審核并確認申報，即完成整了個手機申報過程。

新聞鏈接

近日，家住十堰經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的市民楊女士醫(yī)?？ú簧鱽G失，她打電話到市醫(yī)保局詢問，查詢醫(yī)?？ㄓ囝~有哪些途徑？補辦醫(yī)?？ㄐ枰裁词掷m(xù)？

據(jù)市醫(yī)保局相關負責人介紹，個人醫(yī)?？ú樵兡壳坝腥N方式，一是到位于五堰何家溝的社保大廳查詢；二是到就近的醫(yī)保定點醫(yī)院、藥店查詢;三是通過網(wǎng)絡查詢。

如市民醫(yī)保卡丟失，可持個人一寸彩照一張、身份證原件或復印件到市醫(yī)保局辦理，工本費25元。

住院個人負擔費用分三個檔次再報銷

市民王先生2012年生病住院，個人共支付11000元，按照職工住院二次補償政策，他還可以報銷多少？

據(jù)市醫(yī)保局相關負責人介紹，職工二次補償政策為：醫(yī)保范圍內(nèi)個人負擔3000元以上至10000元的費用再報銷45%；個人負擔10000以上至20000元的費用再報銷50%；個人負擔20000元以上的費用再報銷55%。

個人醫(yī)?？ú樵兌窝a償需從兩個方面計算：一是補助范圍限定在醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，按照《十堰市醫(yī)療保險住院費用結算單》反映的數(shù)據(jù)，起付標準、按比例由個人自付、大病救助個人負擔三個欄目的數(shù)字之和屬二次補償?shù)姆秶?；二是計算的方法?000元以上至10000元之間是7000元，按45%報銷；10000以上至20000元之間是10000元，按50%報銷;20000以上的按55%報銷。

王先生自付費用為11000元，二次補償具體計算方法為：7000*45%=3150元；1000*50%=500元；兩項合計3650元。

生育前生育保險連續(xù)繳費滿6個月可享受生育保險待遇

據(jù)市個人醫(yī)保卡查詢醫(yī)保局相關負責人介紹，符合國家、省、市結婚和生育政策，生育前在保且連續(xù)繳費滿6個月及以上的，可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費和生育津貼兩部分。生育醫(yī)療費采用定額結算方式，順產(chǎn)定額1500元，剖腹產(chǎn)定額2000元。生育津貼按照本單位上年度在社保大廳申報的全年的全體職工的平均月工資為基數(shù)計算，具體金額視單位情況而定。生育津貼按照一定的標準一次性支付，順產(chǎn)為3個月的工資;難產(chǎn)為3.5個月的工資;晚育的增加1個月的工資;多胞胎生育的增加0.5個月的工資。

符合個人醫(yī)保卡查詢條件者可將結婚證、計劃生育管理部門出具的計劃生育證明、新生兒出生醫(yī)學證明、夫妻雙方身份證及醫(yī)保IC卡、住院出院小結、電腦打印的住院醫(yī)療費用發(fā)票，交給單位的社保經(jīng)辦人員，由其在市醫(yī)保局生育科領取《生育保險待遇申報審批表》，在生育小孩四個月內(nèi)，攜帶材料及蓋章填報后的表格交到市醫(yī)保局生育科。