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商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷嗎?當(dāng)然能。
作為一項(xiàng)國(guó)家福利,社會(huì)保險(xiǎn)為了覆蓋到更多群體,在某種程度上,只能損失保障質(zhì)量。所以面對(duì)疾病,商業(yè)保險(xiǎn)不僅能補(bǔ)充治療費(fèi)用中社保無(wú)法報(bào)銷的部分,對(duì)于治療費(fèi)之外比如康復(fù)費(fèi)、誤工費(fèi),商業(yè)報(bào)銷也有補(bǔ)充。下面我們?cè)敿?xì)說(shuō)說(shuō)這兩種情況。
一、商業(yè)保險(xiǎn)之報(bào)銷型保險(xiǎn)
商業(yè)保險(xiǎn)中,醫(yī)療保險(xiǎn)存在的價(jià)值在于補(bǔ)充社保缺位的部分費(fèi)用,例如起付線以下的部分,比例外部分,社保外用藥部分,以及住院津貼,陪護(hù),救護(hù)車費(fèi)用等。比較好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品除了包含一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、特定醫(yī)療保險(xiǎn)金等百萬(wàn)級(jí)別醫(yī)療保障意外,還有針對(duì)兒童的疫苗保障責(zé)任,承保因疫苗接種產(chǎn)生的意外反映或偶合癥。
如果您投保的商業(yè)險(xiǎn)中包含商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和意外險(xiǎn),不論是小額醫(yī)療保險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),或者意外險(xiǎn)中的意外醫(yī)療保障,它們給付保險(xiǎn)金的方式和醫(yī)保一樣,都是“報(bào)銷”制。
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司在對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定,首先確定可以賠付的項(xiàng)目,再扣除社保已賠付的額度,得到實(shí)際賠付數(shù)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),社保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷都遵循一個(gè)原則:費(fèi)用補(bǔ)償原則。即花多少,報(bào)多少,報(bào)銷總金額不超過(guò)實(shí)際花費(fèi)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充。
二、商業(yè)保險(xiǎn)之給付型保險(xiǎn)
額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)的人群。
如果您投保的商業(yè)險(xiǎn)中有重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)或者其他津貼型保險(xiǎn)。這些保險(xiǎn)和社保報(bào)銷不沖突。
商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的,即使沒(méi)開(kāi)始治療,憑借確診證明即可一次性獲得保險(xiǎn)金額,保障后期治療順利進(jìn)行。
得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后,仍可憑醫(yī)療發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷的。
最后,
社保人人都能參加,但是額度和覆蓋范圍有限,剩下的自費(fèi)藥品和醫(yī)療器械等,便能通過(guò)社保無(wú)法覆蓋的部分有效補(bǔ)充。疾病面前,讓醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)相輔相成,可以讓病魔顯得沒(méi)那么可怕。更多保險(xiǎn)常識(shí),盡在開(kāi)心保,8年1000萬(wàn)用戶的選擇。
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