開心保保險網

北京“五險一金”最低繳納基數和比例是多少？是很多北漂一族的人關心的問題。下面小編就跟大家說說北京“五險一金”繳納的那些事。

北京“五險一金”繳納比例

目前北京養(yǎng)老保險單位繳費比例為20%，個人繳費比例為8%；醫(yī)療保險單位繳費比例為10%，個人為2%+3元；失業(yè)保險繳費比例為單位1%，個人0。2%；工傷保險單位繳費費率0。48%，個人不繳費；生育保險單位繳費比例為0。8%，個人不繳費。住房公積金繳費比例單位和個人同為12%，取下限并將各項基金繳費比例加總可得單位“五險一金”繳存比例為44。28%，個人繳存比例為22。2%，這兩個比例之和是66。48%。

北京“五險一金”繳納基數

根據新標準，五險繳費基數上限按照全市2012年職工月平均工資的300%確定，最高不超過15669元。參加基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險的職工繳費基數下限，按照月平均工資的40%確定，最低不低于2089元；參加基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險的職工，繳費基數下限按照60%確定，最低不低于3134元。

2012年度北京市全市職工月平均工資為5223元，根據這一數據，北京公積金中心調整了公積金繳存上限，從7月1日起，2013年度北京住房公積金月繳存額上限為3760元，本年度的繳存上限比上一年度增加了396元。職工和單位月繳存額上限均為1880元。

繼續(xù)閱讀

北京“五險一金”醫(yī)保相關問題解答

一、門診費用

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院（友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng)）發(fā)生的普通門診、急診費用。

（二）報銷比例：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

（三）就醫(yī)管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍，外購藥品時要先在定點醫(yī)院開具專用處方并加蓋醫(yī)療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。

（四）報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業(yè)版，將電子信息及單據申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。

（五）申報材料：普通門診、急診收據，醫(yī)療保險處方（處方雙劃價），檢查治療的費用明細。

（六）申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。

二、住院費用

（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標準減半。一個自然年度內統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。

（三）就醫(yī)管理：就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍。

（四）報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。

三、門診特殊病

（一）報銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術后服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續(xù)后，發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內的門診醫(yī)療費用。

（二）報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。

（三）就醫(yī)管理：參保人員只能選擇一家醫(yī)院作為特殊病定點醫(yī)院，就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。

（四）報銷流程：參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當日完成審核，結算，支付工作。

以上是有關北京“五險一金”繳納比例和基數的相關情況，如果還有其他問題想要咨詢，請關注開心保網五險一金專題。