開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。社會(huì)保險(xiǎn)在一定程度上保障了人們的生活，一直是參保人熱議的話(huà)題。深圳市社?；?/a>管理局為深圳市民解答了社會(huì)保險(xiǎn)的常見(jiàn)問(wèn)題。

深圳市社保基金管理局主要職能

一、制定全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和企業(yè)職工住房公積金、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工補(bǔ)助基金及家屬統(tǒng)籌醫(yī)療工作計(jì)劃和年度計(jì)。

二、組織實(shí)施企業(yè)年金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、參保方案。

三、負(fù)責(zé)上述各險(xiǎn)種基金的征收、待遇審核、支付、服務(wù)工作;負(fù)責(zé)推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)工作。

四、負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定工作,并監(jiān)督用人單位對(duì)其非參保工傷員工按規(guī)定償付工傷待遇;負(fù)責(zé)參保員工的工傷救治和傷殘康復(fù)管理。

五、負(fù)責(zé)因病、因(公)工受傷人員勞動(dòng)能力和傷殘等級(jí)評(píng)定的管理。

六、依據(jù)合同的約定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行管理。

七、負(fù)責(zé)企業(yè)職工住房公積金的征收、支付和管理工作。

八、負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和運(yùn)營(yíng),確?；鸢踩陀行г鲋怠?/p>

九、負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)信息的采集、統(tǒng)計(jì)、分析及其具體管理工作;負(fù)責(zé)管理全市職工社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)和社會(huì)保險(xiǎn)檔案等。內(nèi)設(shè)14個(gè)處室和直屬單位，下設(shè)7個(gè)分局和19個(gè)社保站。全市社保系統(tǒng)實(shí)行垂直管理。

深圳市社保基金管理局社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)使用說(shuō)明

參保人登錄頁(yè)面后可注冊(cè)進(jìn)入本人的個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)，通過(guò)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)服務(wù)系統(tǒng)、企業(yè)網(wǎng)頁(yè)服務(wù)系統(tǒng)，參保人和企業(yè)可以查詢(xún)到自身完整的參保信息，辦理相關(guān)社保業(yè)務(wù)，了解辦事流程、政策法規(guī)，享受提醒告知服務(wù)，還可以通過(guò)生成授權(quán)碼，授權(quán)他人查詢(xún)社保繳費(fèi)信息。近年來(lái)，隨著我市社保參保人和參保業(yè)務(wù)量日益增長(zhǎng)，傳統(tǒng)的窗口式服務(wù)已很難滿(mǎn)足廣大參保人的服務(wù)需求。經(jīng)過(guò)前期反復(fù)調(diào)研和測(cè)試，目前，我局開(kāi)設(shè)了網(wǎng)頁(yè)服務(wù)形式，完善服務(wù)，它是政府信息化、網(wǎng)絡(luò)化、技術(shù)化手段應(yīng)用于公共服務(wù)的形式創(chuàng)新和嘗試。

目前，社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)為試用版，一些功能還有待完善，更多的網(wǎng)上業(yè)務(wù)將會(huì)逐步陸續(xù)開(kāi)放。由于系統(tǒng)硬件的升級(jí)以及網(wǎng)絡(luò)拓寬都還有待進(jìn)一步的改進(jìn)，我局希望市民體驗(yàn)這種新的服務(wù)方式時(shí)，提出意見(jiàn)和建議，不斷地完善社保的服務(wù)體系，給參保人提供更好、更高效、更便利的服務(wù)。 

深圳市社保基金管理局：個(gè)人帳戶(hù)設(shè)置"最低限額購(gòu)藥規(guī)定

最近，有參保人對(duì)我市綜合醫(yī)保參保人其個(gè)人帳戶(hù)在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)設(shè)有最低額度限制的規(guī)定不理解。現(xiàn)將有關(guān)情況說(shuō)明如下： 

一、綜合醫(yī)保參保人憑處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，個(gè)人賬戶(hù)無(wú)最低積累額的要求

綜合醫(yī)保參保人持有醫(yī)生處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)的處方藥和非處方藥，只要個(gè)人賬戶(hù)的余額足夠支付當(dāng)次藥費(fèi)即可，個(gè)人賬戶(hù)無(wú)最低積累額的要求。

二、綜合醫(yī)保參保人未持處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥，個(gè)人賬戶(hù)有必要設(shè)定最低積累額

藥品是特殊商品，世界各國(guó)對(duì)于個(gè)人自主購(gòu)藥都是有嚴(yán)格規(guī)定的，在沒(méi)有處方的情況下，個(gè)人只能購(gòu)買(mǎi)非處方藥。沒(méi)有處方的自我藥療行為存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，我市醫(yī)保政策鼓勵(lì)“先就醫(yī)，再購(gòu)藥”，規(guī)范“未就醫(yī)，就購(gòu)藥”，即綜合醫(yī)保參保人未持有醫(yī)生處方，只能在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)的非處方藥，且對(duì)個(gè)人賬戶(hù)有最低積累額的要求，這是因?yàn)椋?/p>

個(gè)人賬戶(hù)應(yīng)按規(guī)定使用

我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度形式之一是“統(tǒng)賬結(jié)合”，即設(shè)立大病統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金來(lái)為參保人提供基本醫(yī)療保障。個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付小額醫(yī)療費(fèi)用（門(mén)診普通醫(yī)療費(fèi)用），大病統(tǒng)籌基金主要用于支付大額醫(yī)療費(fèi)用（住院醫(yī)療費(fèi)用）。

個(gè)人賬戶(hù)雖然在名義上歸屬“個(gè)人”，但并不是個(gè)人可以隨意支配的儲(chǔ)蓄賬戶(hù)，它是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一種形式，因此參保人使用時(shí)也應(yīng)符合醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定。做到不患病的時(shí)候個(gè)人賬戶(hù)逐步積累，患病的時(shí)候個(gè)人賬戶(hù)有錢(qián)支付醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)了解，全國(guó)一些地方管理松散，個(gè)人賬戶(hù)被隨意用于非醫(yī)療用途，在這種情況下，個(gè)人賬戶(hù)基本上就失去了為參保人提供門(mén)診保障的功能，失去了存在的意義。設(shè)定個(gè)人賬戶(hù)最低積累額，是借鑒了新加坡的經(jīng)驗(yàn)，即個(gè)人帳戶(hù)在留有一定的資金的前提下，才能用于購(gòu)買(mǎi)非處方藥，保證人們患病時(shí)個(gè)人賬戶(hù)有錢(qián)可以支付醫(yī)療費(fèi)用。