開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

很多新生兒父母對(duì)于生育保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題都是一知半解，比如生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少？具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么？都有哪些是可以報(bào)銷(xiāo)的？這些需要具體數(shù)字來(lái)描述，報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)條件也需要參保人“對(duì)號(hào)入座”，本文將生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等報(bào)銷(xiāo)金額列舉如下：

生育保險(xiǎn)可以享受的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目有：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、一次性補(bǔ)貼等，下面是具體的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：

一、 女職工
　　1、生育津貼（生育保險(xiǎn)津貼：生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇）
　　以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。
　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。
　　可以享受產(chǎn)假天數(shù)：
　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
　　(2)獨(dú)生子女假增加35天;
　　(3)晚育假增加15天;
　　(4)難產(chǎn)假
　　剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;
　　吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。
　　(6)流產(chǎn)假
　　懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月15天;
　　懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;
　　懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;
　　懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
　　2、生育醫(yī)療費(fèi)
　　(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
　　(2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷(xiāo)。
　　(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷(xiāo);高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
　　3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
　　(1)正常產(chǎn)、滿(mǎn) 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;
　　(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
　　4、一次性補(bǔ)貼
　　在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。
　　二、男職工
　　領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
　　男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。

新聞鏈接：

海南生育險(xiǎn)參保范圍擴(kuò)大 報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)100%

2012年11月份，人社部、國(guó)務(wù)院法制辦21日公布的《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》引發(fā)社會(huì)關(guān)注。意見(jiàn)稿明確，生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工，而是覆蓋所有職工人群。同時(shí)，若企業(yè)不給員工繳納生育保險(xiǎn)，其生育費(fèi)用將由用人單位承擔(dān)。

21日，記者從省人力資源社會(huì)保障廳了解到，我省自2010年6月1日開(kāi)始實(shí)施的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》，對(duì)生育保險(xiǎn)覆蓋范圍、生育保險(xiǎn)待遇等多方面均已作明確規(guī)定。目前我省基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織和個(gè)體工商戶(hù)也已納入了參保范圍，生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率為0.6%，全省生育參保人數(shù)達(dá)107.2萬(wàn)。

生育險(xiǎn)參保范圍擴(kuò)大

《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類(lèi)職工人群的全覆蓋。具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類(lèi)用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。

記者從省人力資源社會(huì)保障廳獲悉，在這點(diǎn)上我省走在全國(guó)的前列。我省2012年7月1日起實(shí)施的新修訂的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》，已經(jīng)將《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》中所列的各類(lèi)參保人群，如基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織和個(gè)體工商戶(hù)納入了參保范圍，從參保范圍的設(shè)定上，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了各類(lèi)工作人群的全覆蓋。

那么，拓寬范圍后的參保人數(shù)是否有所變化？據(jù)統(tǒng)計(jì)，從數(shù)據(jù)對(duì)比上來(lái)看，實(shí)施《海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》前的2009年，我省生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為85萬(wàn)人；到了2011年，生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)為100.7萬(wàn)人。也就是說(shuō)，參保范圍拓寬后，這兩年的參保人數(shù)增加了15萬(wàn)多人。

報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)100%

生育保險(xiǎn)待遇方面，我省現(xiàn)行的政策也走在全國(guó)的前列。生育保險(xiǎn)待遇主要包括產(chǎn)前檢查、生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼三個(gè)主要方面。在生育保險(xiǎn)待遇方面，我省生育保險(xiǎn)參保人員符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，已經(jīng)從80%提高到100%，除“住單間病房”等特殊要求，只要符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的生育醫(yī)療費(fèi)用，均可報(bào)銷(xiāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，參保女職工生產(chǎn)期間順產(chǎn)的平均花費(fèi)在2000元左右，剖腹產(chǎn)的平均花費(fèi)在4000元左右，生育險(xiǎn)參保人生育發(fā)生的這些費(fèi)用，均由社?；?/a>支付。

除了生孩子不要錢(qián)，生育期內(nèi)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還給參保生育人員發(fā)放生育津貼，一般為3個(gè)月。由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職工所在單位上年度職工平均工資撥付給用人單位。

“目前我省參保職工未就業(yè)配偶同樣可以享受生育保險(xiǎn)待遇，不僅在生育期間，因流產(chǎn)、結(jié)扎等產(chǎn)生的符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，也可以享受生育保險(xiǎn)待遇。”該負(fù)責(zé)人表示。