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合肥大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險補(bǔ)償政策，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。但是，日常生活中，很多合肥市民對合肥居民大病保險政策并不是十分清楚，本文將就常見的合肥居民大病保險政策給予介紹。

大病保險政策范圍內(nèi)費(fèi)用

合肥大病保險政策范圍內(nèi)費(fèi)用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)這三個目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

合肥大病保險報銷費(fèi)用如何計算？

舉例：合肥參保患者張某，在2013年10月1日至2014年9月30日期間住院醫(yī)療總費(fèi)用為10萬元，基本醫(yī)保報銷了4萬元，個人支付了6萬元（其中非醫(yī)保費(fèi)用1萬元），則在政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)的費(fèi)用即5萬元（6萬元-1萬元），則該患者本次大病報銷金額為3萬元（5萬元 - 起付標(biāo)準(zhǔn)2萬元），報銷計算：0～2萬元按30%報銷：2萬元×30% = 0.6萬元；2萬～5萬元按40%報銷：1萬元×40% = 0.4萬元；則本次大病報銷費(fèi)用為1萬元（0.6萬元＋0.4萬元）。

大病保險具體到何處報銷？

合肥市有四個報銷網(wǎng)點(diǎn)，（1）廬陽區(qū)：中國人壽合肥市分公司壽春路柜面（廬陽區(qū)壽春路90號，電話62637378）；（2）蜀山區(qū)：中國人壽合肥市分公司金寨路柜面（蜀山區(qū)金寨路384號金融大廈，電話62646571）；（3）包河區(qū)：中國人壽合肥市分公司新都會內(nèi)柜面（包河區(qū)馬鞍山路1000號新都會22樓，電話62687364）；（4）瑤海區(qū)：中國人壽合肥市分公司長江東路柜面（瑤海區(qū)長江東路1005號，電話64695751）。合肥城鎮(zhèn)居民大病保險通過政府公開招標(biāo)，由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦，可充分利用其專業(yè)優(yōu)勢，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。

合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制

“大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制，也不設(shè)封頂線，即使超過16萬元居民醫(yī)保最高支付限額，個人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用都可按規(guī)定比例報銷。”合肥市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，全市四個主城區(qū)都有報銷網(wǎng)點(diǎn)，全部實行“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便參保居民及時享受待遇。日前，合肥正式啟動城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策，并在本月15日起開始接受大病保險報銷。根據(jù)合肥市制定的政策，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(nèi)(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元，即可享受大病醫(yī)療保險待遇。