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廣州醫(yī)保局位于廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈，2001年9月成立。醫(yī)保中心九個(gè)部門，主要職責(zé)有承擔(dān)本市行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作；負(fù)責(zé)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理、辦理醫(yī)?？?/a>及異地就醫(yī)確認(rèn)等八項(xiàng)內(nèi)容。

廣州醫(yī)保局原來已辦理了選點(diǎn)手續(xù)的參保人，如果新社保年度不打算更改原選定醫(yī)院，只需在原選定醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)，結(jié)算時(shí)即自動(dòng)確認(rèn)該醫(yī)院為新年度門診選定醫(yī)院；如果在新社保年度想更改選定醫(yī)院的，則需要辦理選點(diǎn)。參保人未在原選定醫(yī)院門診就醫(yī)記賬結(jié)算的，如果想辦理門診改點(diǎn)，可到新選定醫(yī)院辦理改點(diǎn)登記，或直接到廣州醫(yī)保局服務(wù)前臺(tái)辦理改點(diǎn)。

參保人已在原選定醫(yī)院進(jìn)行了普通門（急）診就醫(yī)，但想改選其他醫(yī)院的，由于醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)參保人確認(rèn)原門診選定醫(yī)院為新社保年度的門診選定醫(yī)院，參保人必須符合發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動(dòng)，或者定點(diǎn)醫(yī)院資格發(fā)生變化，方可改點(diǎn)。辦理改點(diǎn)手續(xù)時(shí)，參保人須持就醫(yī)憑證、《登記卡》及以上變動(dòng)情形的有關(guān)資料到市醫(yī)保局任一分局或兩區(qū)兩市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。選點(diǎn)變更即時(shí)起生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。但不具備上述特殊情形的參保人，應(yīng)不去原選定醫(yī)院辦理門診就醫(yī)，或不在門診記賬。

可否申請多個(gè)“門特”項(xiàng)目？權(quán)威解析：廣州醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，患尿毒癥參保人可以按規(guī)定申請門診特定項(xiàng)目腎移植抗排異治療，只要其符合申請條件，參保人還可以申辦尿毒癥血液透析治療。另外，參保人在患病住院治療期間，還可以同時(shí)在門診享受門診特定項(xiàng)目血液透析、腎移植術(shù)后抗排異治療。

住進(jìn)非定點(diǎn)醫(yī)院可否報(bào)銷？真實(shí)案例：在廣州一家企業(yè)工作的潘某已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，雙休日在家休假期間，他因突發(fā)腹痛2小時(shí)，被家人就近送往一家非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，確診為急性化膿性闌尾炎，須立即住院進(jìn)行手術(shù)治療。潘榮5天后出院，共發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)5478元。

權(quán)威解析：廣州醫(yī)保局負(fù)責(zé)人解釋，根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，但此案例的不同之處在于參保人是因“急性疾病”而就醫(yī)的，故他在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用等，應(yīng)該可以報(bào)銷。

該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，參保人患了急性病，仍要求他到定點(diǎn)醫(yī)院就診，在實(shí)踐上難以成立。畢竟急性病不同于一般疾病，如不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，往往后果難以設(shè)想。就近治療本是十分自然的事情，片面要求參保人在患上急性病后趕到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)治，于情于理實(shí)難成立。

參加補(bǔ)充醫(yī)保怎樣最劃算？真實(shí)案例：蘇海生2009年11月開始參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2010年6月，蘇海生被確診患尿毒癥，需定期進(jìn)行血液透析治療，每月醫(yī)療費(fèi)約7000元，享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇后個(gè)人需自付約2000元。

建議：廣州醫(yī)保局建議蘇海生參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。他于2010年8月參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)到賬。2010年9月的透析治療費(fèi)用由蘇海生個(gè)人自付約2000元；2010年10月的透析治療費(fèi)用由蘇海生個(gè)人自付約1300元；2010年11月后大約維持在900元左右。

異地就醫(yī)可否享受門慢待遇。真實(shí)案例：陳女士為2009年11月退休的職工，已一次性繳納過渡金。2010年8月1日辦理北京市異地就醫(yī)并審核通過。陳女士于2007年7月1日申請門診指定慢性病高血壓待遇及于2011年1月5日申請慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）并審核通過?，F(xiàn)該參保人申請報(bào)銷于2011年7月在北京市選定異地就醫(yī)醫(yī)院高血壓病400元，慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）費(fèi)用共300元，及2011年8月在北京市選定異地就醫(yī)醫(yī)院普通門診費(fèi)用150元。

建議：廣州醫(yī)保局負(fù)責(zé)人告訴記者，由于該參保人已一次性繳納過渡金，并已申請兩種門診慢性病待遇，且在已選定的異地就醫(yī)醫(yī)院就診，異地門慢費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，給予核銷7月門慢醫(yī)療費(fèi)用共300元，已辦理異地就醫(yī)參保人由于采取包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇，不予核銷8月普通門診醫(yī)療費(fèi)用。