開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

專業(yè)健康險(xiǎn)公司從最初5家到現(xiàn)在只剩4家，即人保健康、昆侖健康、和諧健康和平安健康。在壽險(xiǎn)公司和產(chǎn)險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的直面沖擊下，有的專業(yè)健康險(xiǎn)公司放棄“健康”，而堅(jiān)守健康主業(yè)的專業(yè)健康險(xiǎn)公司正在尋找發(fā)展的突圍之路。平安健康險(xiǎn)董事長(zhǎng)陸敏在接受記者專訪時(shí)表示，“平安健康險(xiǎn)今年將力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)大幅增長(zhǎng)。”

未來(lái)健康險(xiǎn)公司是否還有增長(zhǎng)空間

陸敏：健康險(xiǎn)市場(chǎng)確實(shí)很難開拓，困難也很多。不過(guò)最近幾年，健康險(xiǎn)公司市場(chǎng)已經(jīng)發(fā)生了變化，實(shí)際上醫(yī)保基本目錄以外還有很大的保障空缺，而這正是我們的機(jī)會(huì)。

以平安健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)為例，從2009年到2010年平安健康險(xiǎn)的客戶幾乎全是境外人士，中國(guó)消費(fèi)者基本沒(méi)有;2011年仍以外籍人士為多;但2012年參保人員主要是中國(guó)消費(fèi)者。這說(shuō)明，中國(guó)人對(duì)社保目錄外的保障的理解和需求被慢慢激發(fā)出來(lái)了，目前平安健康險(xiǎn)公司的保費(fèi)收入基本每月都在增長(zhǎng)。

新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革系統(tǒng)地規(guī)劃了社會(huì)醫(yī)療保障體系，賦予商業(yè)健康險(xiǎn)更加明確的使命。監(jiān)管部門也逐步轉(zhuǎn)變對(duì)于商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展成效的評(píng)價(jià)方式，鼓勵(lì)健康險(xiǎn)公司產(chǎn)品創(chuàng)新，同時(shí)為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造了更多的優(yōu)惠條件，也給予更多的發(fā)展空間。

面臨同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，受到中德安聯(lián)等人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)沖擊，平安健康的優(yōu)勢(shì)在哪里?

陸敏：平安健康和人保健康、昆侖健康、和諧健康盡管都是專業(yè)健康險(xiǎn)公司，但市場(chǎng)定位、銷售內(nèi)容不同，走的道路也不同。

平安健康險(xiǎn)主要做社保目錄以外的保險(xiǎn)保障，其他業(yè)務(wù)都沒(méi)有涉足，比如團(tuán)體類企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療業(yè)務(wù)、銀保業(yè)務(wù)，其他專業(yè)健康險(xiǎn)公司銷售這些產(chǎn)品，但平安健康險(xiǎn)并不涉足這些，而是由平安集團(tuán)旗下其他公司在做：平安養(yǎng)老公司負(fù)責(zé)銷售企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療，銀保業(yè)務(wù)則是平安人壽在做，平安健康險(xiǎn)主要專注于社保目錄外的保障保險(xiǎn)。

早年保監(jiān)會(huì)曾鼓勵(lì)專業(yè)健康險(xiǎn)公司走專業(yè)化發(fā)展道路，每家健康險(xiǎn)公司探索的道路都不同。平安健康與南非Discovery健康險(xiǎn)路徑一樣，不僅有保障，還有健康服務(wù)，類似于歐美市場(chǎng)專業(yè)健康險(xiǎn)。通過(guò)與南非Discovery集團(tuán)的合作，我們搭建了適合社保目錄外風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大業(yè)務(wù)的管理、銷售平臺(tái)。

社保目錄外仍有保障空缺

中國(guó)健康險(xiǎn)發(fā)展裹足不前的原因是什么?

陸敏：我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模與可挖掘市場(chǎng)潛力相比還有很大差距，也未真正發(fā)揮其社會(huì)功能。這其中有很多原因，比如政策支持不足、競(jìng)爭(zhēng)主體多、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一、盈利模式模糊、健康險(xiǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才匱乏等等因素，都制約了健康險(xiǎn)的發(fā)展。

以產(chǎn)品為例，市場(chǎng)上健康險(xiǎn)產(chǎn)品種類近千種，但主要分為重大疾病定額給付保險(xiǎn)、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償性保險(xiǎn)和住院津貼等幾類保險(xiǎn)，險(xiǎn)種相似度高，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。由于健康險(xiǎn)起步相對(duì)較晚，對(duì)于健康險(xiǎn)的盈利模式、經(jīng)營(yíng)思路仍不清晰，尚未建立可持續(xù)性發(fā)展的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式。