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約有69項符合搜索賠償的查詢結(jié)果，以下是第21-30項。

認(rèn)識保險工傷保險死亡賠償多少？賠償金怎么分？: 摘要：工傷死亡賠償金是指職工因工死亡，其直系親屬按照法律規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。關(guān)于工傷保險死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)及分配原則，工傷保險條例都有規(guī)定。
工傷保險死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險條例》第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
工傷保險死亡賠償計算方法
可以申請工亡，要求支付喪葬費、撫恤金和一次性工亡補助。喪葬費標(biāo)準(zhǔn)為6個月的單位所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。完全喪失勞動能力的；工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；工亡職工子女未滿18周歲的；工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：配偶，每月按工亡職工本人月工資的40%；其他親屬，每月按工亡職工本人月工資的30%。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。一次性工亡補助金：一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
工傷保險死亡賠償分配原則
喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、工亡補助金是根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，職工因工死亡后其直系親屬可領(lǐng)取的工傷保險金。給付的標(biāo)準(zhǔn)依照《工傷保險條例》第三十七條：“ 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。”; #工傷保險 #保險賠償 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識交強險賠償對象究竟是指誰: 摘要：陳某在搭乘王某轎車過程中，因車門未關(guān)好，準(zhǔn)備重新關(guān)門時，卻不慎掉下汽車被車輛碾壓致六級傷殘。之后，陳某將王某和保險公司訴至法院。近日，太原市陽曲縣法院作出一審判決，保險公司賠償陳某6萬余元，車主王某賠償2.5萬余元。去年9月24日，陳某搭乘朋友王某的轎車外出辦事。經(jīng)過一交叉路口時，王某突然發(fā)現(xiàn)陳某所在的副駕駛位置的車門未關(guān)好。為了安全著想，王某讓陳某把車門重新關(guān)一下，可沒想到這一關(guān)卻害了對方。因為當(dāng)時車輛正高速行駛，且陳某未系安全帶。就在開門關(guān)門的過程中，陳某不慎掉下了汽車，并被車輛碾壓了右小腿。事發(fā)后，陳某被送往醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為右小腿毀傷、右股骨骨折，經(jīng)鑒定為六級傷殘，共花去3.5萬余元醫(yī)療費。陳某認(rèn)為，自己雖是乘車人，但事發(fā)前已掉下車，應(yīng)該屬于車外人員，符合交強險賠償對象，于是將王某和保險公司一并告上法庭。庭審中，保險公司代理人辯稱，陳某是王某車上的搭乘人員，并非車外人員，保險公司不應(yīng)賠償。其實，本案的爭議點就在于陳某究竟屬不屬于交強險賠償對象，那么交強險賠償對象究竟是指誰呢？《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第三條規(guī)定：本條例所稱機動車交通事故責(zé)任強制保險，是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險。根據(jù)該規(guī)定，機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償對象為“本車人員、被保險人以外的受害人”，這說明被保險的機動車上人員受傷，除駕駛?cè)藛T外，亦應(yīng)是機動車交通事故責(zé)任強制保險的賠償對象。法院經(jīng)審理認(rèn)為，本案中，陳某從車上掉下被碾傷，事發(fā)時已轉(zhuǎn)化為車外人員，符合交強險賠償對象，保險公司應(yīng)在交強險險額內(nèi)理賠。溫馨提示：現(xiàn)在路上機動車越來越多了，交通事故時有發(fā)生。與現(xiàn)在高昂的醫(yī)療費用相比，機動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)馁r償對象人身受到傷害時，所得到的賠償金根本不夠使用。所以，在平時為自己選擇一分合適的商業(yè)意外險，就是規(guī)避風(fēng)險的重要預(yù)防措施。而且，商業(yè)意外險保障范圍更廣泛，不單單用于交通事故中，就是日常生活中也并不可少。; #交強險 #交強險賠償 #車險 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險車險理賠不及時保險公須賠償損失嗎: 摘要：去年7月20日，被保險人張某駕駛由某財險公司重慶市分公司承保交強險和商業(yè)車險的機動車發(fā)生事故。今年1月11日，張某因家庭困難，在傷人損失尚未確定的情況下，就第三者物損、本車車損向某財險公司重慶市分公司提出先行賠付申請。今年2月27日，該公司先行賠付三者物損、標(biāo)的車車損賠款合計41469.40元。意外的是，該公司理賠事業(yè)部工作人員張某錯誤操作，致該賠案于2012年2月28日在理賠系統(tǒng)中結(jié)案。在今年3月底至4月初期間，被保險人張某就傷人部分提出索賠，并提交了索賠的全部資料。因該賠案被錯誤結(jié)案，按該公司理賠程序，需要提供處理責(zé)任人張某的相關(guān)法律文件以重開賠案。但被保險人未能取得法院調(diào)解書，此事就此被擱置。今年7月24日，重慶保監(jiān)局對該賠案進(jìn)行調(diào)查，該公司才重開賠案，并于次日履行了賠償義務(wù)。重慶保監(jiān)局稱，某財險公司重慶市分公司因工作人員失誤，后續(xù)未及時采取正確處理措施，導(dǎo)致在收齊人傷索賠資料后100余天，未向被保險人支付賠款，超過《保險法》規(guī)定的最長60日的賠付期限。最終，重慶保監(jiān)局決定對該公司理賠事業(yè)部車險分部副經(jīng)理岳某警告并罰款2萬元，對該公司大足支公司負(fù)責(zé)人張某警告并罰款1萬元，對某財險公司重慶市分公司罰款12萬元。看到這里，我們還有一個疑問，保險公司賠付不及時須賠償損失嗎？新《保險法》第二十三條規(guī)定：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的。在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。索賠人履行了自身義務(wù)，保險人未在法定或約定期限內(nèi)賠付保險金，依據(jù)《保險法》上述規(guī)定，就需要向索賠人賠償相應(yīng)的損失，保險人至少要按照同期銀行貸款利息賠償損失。小貼士：交強險是不是所有的損失都賠償。根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》的規(guī)定，下列損失和費用，交強險不負(fù)責(zé)賠償和墊付：（一）因受害人故意造成的交通事故的損失；（二）被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失；（三）被保險機動車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失；（四）因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。; #車險法規(guī) #車險理賠 #賠償損失
2024-09-03 16:23:22

摘要：2008年陸某被孫某駕車撞傷，但未構(gòu)成殘。肇事車輛已投保交強險。陸某訴至法院，要求保險公司賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費等損失共計3萬元。保險公司辯稱，根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》（以下簡稱《條款》）的規(guī)定，護理費、誤工費、交通費等屬于交強險中的死亡傷殘賠償限額項下。本起交通事故陸某只傷未殘，只同意賠償陸某醫(yī)療費10000元，故不同意賠償誤工費、護理費和交通費。法院判決，保險公司在醫(yī)藥費用賠償限額內(nèi)賠償陸某10000元；在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償陸某誤工費6866元、護理費2232元、交通費200元。本案的爭議焦點在于，受害人陸某只傷未殘，誤工費、護理費、交通費能否要求保險公司在交強險中的“死亡傷殘賠償限額”內(nèi)予以賠償？現(xiàn)在通行的《條款》第八條規(guī)定：在死亡傷殘賠償金限額項下負(fù)責(zé)賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪事事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。那能否據(jù)此推出“受害人因傷致殘，誤工等費用，保險公司該賠；而受害人只傷未殘，其誤工等費用保險公司不賠”的結(jié)論呢？顯然不能。筆者認(rèn)為，之所以存在只傷未殘保險公司只賠償醫(yī)療費而不賠償誤工等費用的情況，原因在于沒有準(zhǔn)確把握“傷殘”這一概念的含義。“傷殘”一詞存在兩個方面的含義，第一層意思是殘疾；第二層意思是傷，即一般的傷，不構(gòu)成殘疾的傷。“傷殘”兩個字合在一起并不能僅指因傷致殘一種情況，因為其不是因傷致殘的專用名詞，在醫(yī)學(xué)術(shù)語中也并未把傷殘二字固定為因傷致殘。把“傷殘”理解為僅指殘疾而不包括只傷未殘是片面的。凡是對第三方（除本車、本車上的人）造成損失的，無論是否有責(zé)任，都是交強險賠償范圍。當(dāng)有責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償2000元，三方醫(yī)療費最高賠償10000元，三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償100元，三方醫(yī)療費最高賠償1000元，三方死亡傷殘最高賠償11000元。醫(yī)療費包括：醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。死亡傷殘費包括：喪葬費、死亡補償費、辦理喪葬事宜的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、通過判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購買商業(yè)險的話建議購買商業(yè)三責(zé)險、車損險、車上人員責(zé)任險、和不計免賠險。三責(zé)險是對交強險的補充，車損險的話保障本車，車上人員險保本車上的人，不及免賠能在你負(fù)全部責(zé)任時全部賠償。

下列損失和費用，交強險不負(fù)責(zé)賠償和墊付：
因受害人故意造成的交通事故的損失；
被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失；
被保險機動車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失；
因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險意外傷害如何賠償？有哪些注意事項？: 摘要：意外傷害可以通過保險來減少損失，規(guī)避風(fēng)險，但有不少人提出了疑問，意外傷害如何賠償？有哪些注意事項？一般判斷意外事故有四個條件，一是非疾病造成的，二是外來的，三是非自身的，四是突發(fā)的。“這些條件都滿足時，我們才能確定被保險人屬于意外傷害，可以給予賠付。”
意外傷害保險金賠償所需材料
發(fā)生意外事故后，意外傷害保險金賠償必須具備哪些資料？主要包括以下三類：（一）事故類證明類：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。（二）醫(yī)療類證明類：包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。（三）受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明類：包括受益人個人身份證、夫妻關(guān)系的提供結(jié)婚證明、父母關(guān)系的提供戶籍證明、子女關(guān)系提供出生證明等。
如何領(lǐng)取意外傷害保險金
（一）被保險人在保險單有效期間，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：1、保險單證及投保單位的證明；2、被保險人死亡時，應(yīng)提供死亡證明書；3、被保險人因意外傷害事故造成殘廢時，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。（二）申領(lǐng)各項保險金須提供保險合同保險單繳費憑證，以及下列證明和資料，提供有關(guān)證明和資料的費用由申請人自行承擔(dān)。身故保險金的申領(lǐng)主要包括以下幾點：1、由身故保險金受益人作為申請人填寫的保險金給付申請書；2、受益人身份證明和戶籍證明；3、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明；4、公安部門縣級以上公立醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明；5、如被保險人被宣告死亡須提供人民法院出具的宣告死亡判決書；6、被保險人戶籍注銷證明；7、其他與保險事故認(rèn)定有關(guān)的證明及文件；（三）保險公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實，按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二年不提出申請，即作為自動放棄權(quán)益。意外傷害賠償審核一般需要注意4點，理賠審核的重點也有所區(qū)別的，為了保障自己的利益，請要記得，意外險理賠審核一般來說，理賠審核要注意以下重要四點：一、對保險金給付申請書應(yīng)意外事故經(jīng)過的說明，包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料；二、被保險人在發(fā)生保險事故時的職業(yè)分類是否與投保時相同，危險性是否增大，新的職業(yè)分類是否在保險范圍之外；三、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任清醒；四、防范常見的道德風(fēng)險，包括：被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。根據(jù)出險情況不同，理賠審核的重點也有所區(qū)別的。（1）一年期疾病死亡給付申請，應(yīng)注意：被保險人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡，應(yīng)注意是否帶病投保或者有其他不如實告知情形；被保險人在國外死亡，應(yīng)出具所在國使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書面死亡證明材料；團體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中；以死亡為給付條件的保險合同，必須有被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額（父母為未成年子女投保除外）（2）極短期意外傷害死亡申請給付保險金，應(yīng)注意：及時查勘，確定事故發(fā)生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)。不過，這種賠付也是有限制的，只適用于醫(yī)保范圍內(nèi)產(chǎn)生的費用。“也就是說意外傷害的門診治療，只要是在醫(yī)保用藥范圍就可以賠，自費藥部分保險公司是不賠的。同時，一般保險公司對于意外傷害險都有一個免賠金額，有的是100元，有的更多，這就意味著保險公司在理賠時，會先剔除這部分，剩余的才會按照比例賠付。因此，因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，保險公司是不會全賠的。; #意外傷害賠償 #保險理賠 #意外傷害險
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識如何認(rèn)定工傷意外保險？怎么賠償？: 摘要：隨著經(jīng)濟發(fā)展越來越快，工作期間，發(fā)生工傷意外的概率越來越大了，國務(wù)院在2004年1月1日開始執(zhí)行的《工傷意外保險條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
工傷意外保險認(rèn)定
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的，視同工傷
（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。國家工傷保險屬于社保范疇的險種,國家規(guī)定:所有企業(yè)必須為員工辦理工傷保險.而人身意外險屬于商業(yè)險范疇;最好兩種都參加,尤其單位員工不可缺少工傷保險。工傷認(rèn)定后經(jīng)勞動能力鑒定,傷殘級別不同,所得到的賠付額度相差很大.以我自己舉例來說,傷殘5級,得到一次性賠付3.7萬元,住院醫(yī)療費全部報銷,得到2.9萬余元.而我是1996年辦的20年意外險,每年交120元保費,最后賠付得到2310元。
工傷意外保險賠償
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。; #工傷意外險 #工傷賠償
2024-09-03 16:23:22

保險理賠哪些損失不在車損險的賠償范圍之內(nèi): 摘要：車損險，是我們有車一族有必要加入的一份保險。所以車損險理賠也應(yīng)運而生，不是每一個人都知道車損險的知識。所以我們有必要去學(xué)習(xí)關(guān)于車損險的知識。車損險是車險的一種，是發(fā)生意外后對當(dāng)事人的賠償。具體地說，是對愛車的呵護。有車的人越來越多，我們每一個人都需要生活的呵護，當(dāng)然我們的愛車也需要車損險的呵護。就讓我們?nèi)ヌ角蟾嗟能囯U理賠知識吧?！侗ｋU法》第23條規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料”，以便依法索賠。索賠程序為：保護好現(xiàn)場。以最快速度在規(guī)定時間內(nèi)就近向公安部門和保險公司報案。配合現(xiàn)場查勘定損。一是認(rèn)真填寫出險登記，二是如實提供有關(guān)單證，三是配合現(xiàn)場查勘定損，確定保險責(zé)任，四是協(xié)商維修，保存好修理發(fā)票。保險車輛索賠需提供：駕駛證，行駛證，出險通知書，保險單，交管部門證明、責(zé)任認(rèn)定書，非交通事故由派出所或鄉(xiāng)以上政府出具的事故證明，各種費用發(fā)票、收據(jù)等。領(lǐng)取保險金。經(jīng)保險公司核賠同意后，即通知被保險車損險理賠的流程就是為了讓車主知道理賠到了哪一環(huán)節(jié)，下一環(huán)節(jié)是什么？這樣車主可以知道現(xiàn)在該去做些什么，為了下一步應(yīng)該準(zhǔn)備什么？這樣才能最有效的縮短車損險理賠期限。事故發(fā)生后，車主應(yīng)該立即向保險公司進(jìn)行報案，有的車主在發(fā)生事故后忙于爭執(zhí)以及利益的協(xié)商，忽視了報案環(huán)節(jié)，這樣只會延誤保險公司出險的時間，車主更要注意的是一定要在事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險公司。期間一定要及時采取施救和防護措施，以免造成更大的超出保險公司賠付范圍內(nèi)的損失。保險公司出險后，由工作人員進(jìn)行查勘，如果事故交由交管部門的，由交管部門工作人員查勘。查勘完畢，車主要帶好事故認(rèn)定書、調(diào)解書、保單等相關(guān)資料到保險公司進(jìn)行定損。最后，車主持車輛維修費用以及其他費用收據(jù)至保險公司賠付。正是因為車險理賠涉及到的部門較多，所以目前國家對于車損險理賠期限也沒有非常明確的規(guī)定。各保險公司的車損險理賠期限都是不一樣的，通過平安車險網(wǎng)銷平臺，我們可以了解到平安車險推出了萬元以內(nèi)、資料齊全、一天賠付的承諾，這對于符合條件的車主來說，是真的有了盼頭，車主可以不再迷茫。人領(lǐng)取保險金。車損險的賠償范圍，除了以下十種保險期內(nèi)不賠予賠償?shù)模渌假r。1. 地震不賠，遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責(zé)任的慣例，在覆蓋了大多數(shù)自然災(zāi)害之后，車險條款中也剔除了地震。一直以來，保險公司對地震險業(yè)務(wù)向來小心翼翼。由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。2. 精神損失不賠，大部分保險條款會有類似的規(guī)定，保險公司缺乏針對精神傷害的定損標(biāo)準(zhǔn)。因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除。3. 酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠，在上述情況下，司機并不具備上路行駛的資格，嚴(yán)重違反交通法規(guī)。此外，如果駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實習(xí)期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。4. 發(fā)動機進(jìn)水后再啟動造成損壞不賠，在2005年的“麥莎”臺風(fēng)過后，這一點曾經(jīng)引起不少糾紛。保險公司認(rèn)為，車輛行駛到水深處，發(fā)動機熄火后，如果司機又強行打火造成損壞，屬于操作不當(dāng)造成的，不在賠償范圍之內(nèi)。5. 部分零件被偷不賠，如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設(shè)備、車標(biāo)等被盜，車主只能自認(rèn)倒霉。保險公司通常規(guī)定“非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪、被損壞”為除外責(zé)任。6. 爆胎不賠，汽車輪胎單獨損壞，保險公司不予以賠償。但因輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司會負(fù)責(zé)賠償。7. 放棄追償權(quán)不賠，與其他車輛發(fā)生碰撞時，且責(zé)任在對方，不能放棄向?qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利，也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。不論是保險法，還是保險條款中都有這樣的規(guī)定。8. 改裝后的添加設(shè)備不賠，汽車經(jīng)改裝，添加音響、冰箱、尾翼、行李架等設(shè)備，一旦撞車造成損失，保險公司也不會對這些新增加的設(shè)備賠償。9. 修車期間的損失不賠，如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失，保險公司都會拒賠。修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛。此外，保險條款一般還約定，保險車輛在“競賽、測試”期間受到的損失也不負(fù)責(zé)賠償。10. 收費停車場事故不賠，凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜、劃傷，保險公司一概不負(fù)責(zé)賠償，因上述場所對車輛有保管的責(zé)任。保管期間，因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的，保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，保險公司不負(fù)責(zé)賠償。; #車損險 #賠償范圍 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險交強險醫(yī)療費賠償范圍是怎樣呢: 摘要：2011年10月27日，申某駕駛原告某運輸公司的大型臥鋪客車，途中與李某駕駛的被告某汽車貿(mào)易公司的重型半掛車追尾相撞，造成申某當(dāng)場死亡、乘車人楊某受傷、兩事故車輛受損的交通事故。經(jīng)認(rèn)定，駕駛員申某、李某對事故的發(fā)生負(fù)同等責(zé)任，乘車人楊某無責(zé)任的事故認(rèn)定書。事故車輛重型半掛車向被告某保險公司投保了兩份交強險和第三者商業(yè)險。原告在事故發(fā)生后墊付乘車人楊某醫(yī)療費5486元。由于原告與兩被告在協(xié)商的過程中就交通費、誤工費等不能達(dá)成一致意見，故原告訴至法院。法院判決，被告某保險公司賠償原告某運輸公司墊付的醫(yī)療費5486元。根據(jù)機動車交通事故責(zé)任強制保險條例，第21條規(guī)定：被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。由于交通事故雙方都有負(fù)同等責(zé)任，雙方應(yīng)自行承擔(dān)處理事故善后工作的各項費用，故對原告提出的住宿費、誤工費等的訴訟請求不予支持。但楊某系原告大型臥鋪客車上的乘客，根據(jù)保險合同法的規(guī)定，楊某的醫(yī)療費應(yīng)先由被告在交強險醫(yī)療費賠償范圍內(nèi)理賠。那么，通常情況下，交強險醫(yī)療費賠償范圍是怎樣的呢？（1）搶救期間醫(yī)療費用的審核。搶救期間，原則上醫(yī)療費用按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，需特殊處理的傷情，首先根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護和護理的級別判斷搶救；其次依據(jù)傷情需要，對合理的、必要的自費藥品和進(jìn)口藥品、監(jiān)護費用等進(jìn)行審核，并核對使用劑量、次數(shù)是否與傷情相符，對相符部分予以認(rèn)可。如手術(shù)麻醉藥、止血藥、輸血（輸血互助費除外）、輸氧、監(jiān)測等。生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房，嚴(yán)格按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行。（2）住院期間醫(yī)療費用審核。住院期間費用全部按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)審核：與傷情無關(guān)的費用不予賠付；與傷情有關(guān)的預(yù)防性醫(yī)保用藥給予賠付、非醫(yī)保用藥不予賠付；與治療傷情有關(guān)的在使用了同類型其他藥物情況下醫(yī)保限制性用藥、與醫(yī)保藥同名的進(jìn)口藥根據(jù)病情需要考慮可最高賠付50%;對住院期間常規(guī)的、與傷情無明顯的直接因果關(guān)系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗等最多可賠付1次；與傷情無關(guān)的大型的檢查不予賠付、與傷情有關(guān)的根據(jù)病情需要予以賠付、對不必要的重復(fù)檢查不予賠付；對牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補牙的給予補償修復(fù)原則，價格視當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)300元—600元以內(nèi)酌定，對資料不齊全2000元以下的費用在客戶簽字同意自負(fù)30%后審核，2000元以上的經(jīng)負(fù)責(zé)人簽字后按批示意見審核。對事故誘發(fā)某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報總公司批準(zhǔn)后審核。（3）手術(shù)材料及輔助用具：按醫(yī)保規(guī)定的國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)核定，使用國產(chǎn)豪華型或進(jìn)口材料，其差價部分由客戶自行承擔(dān)。（4）床位費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性？腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護病房）者除外，但脫離危險后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房。（5）康復(fù)理療費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。（6）換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定。（7）救護車費：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計算。圈中人保險網(wǎng)—中國最大的保險專業(yè)資源倉庫（8）續(xù)醫(yī)費：被保險人為提前結(jié)案，對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病情需要，對明顯超出病情需要的不予賠償。; #交強險 #賠償范圍
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識交強險有何作用？賠償范圍是怎樣的？: 摘要：機動車交通事故責(zé)任強制保險（簡稱“交強險”）是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險。交強險的初衷是為了保障交通事故中弱勢群體的利益。由保險公司向第三方（除保險公司、投保司機外的那方）的人身財產(chǎn)損失提供補償。避免車禍后，司機和受害方都沒有錢而延誤治療的情況發(fā)生。交強險負(fù)有更多的社會管理職能。建立機動車交通事故責(zé)任強制保險制度不僅有利于道路交通事故受害人獲得及時有效的經(jīng)濟保障和醫(yī)療救治，而且有助于減輕交通事故肇事方的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而商業(yè)三責(zé)險則屬于商業(yè)保險，保險公司經(jīng)營該險種的目的便是盈利，這與交強險“不盈不虧”的經(jīng)營理念顯然相去甚遠(yuǎn)（當(dāng)前交強險的全國統(tǒng)計情況表明，保險公司在該險種上暫處虧損狀態(tài)）。交強險還具有一般責(zé)任保險所沒有的強制性。只要是在中國境內(nèi)道路上行駛的機動車的所有人或者管理人都應(yīng)當(dāng)投保交強險，未投保的機動車不得上路行駛。這種強制性不僅體現(xiàn)在強制投保上，也體現(xiàn)在強制承保上，具有經(jīng)營機動車交通事故責(zé)任強制保險資格的保險公司不得拒絕承保，也不能隨意解除合同。而商業(yè)三責(zé)險則屬于民事合同，機動車主或者是管理人擁有是否選擇購買的權(quán)利，保險公司也享有拒絕承保的權(quán)利。事故發(fā)生后要立即向交警和保險公司報案，由交警做事故登記、判定責(zé)任方，保險公司也會派遣查勘人員到事故現(xiàn)場了解情況（視情況而定），以便后續(xù)理賠處理。通過以上介紹不難看出交強險是十分重要的，那么交強險的賠償范圍是怎樣的？我國《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》對于交強險的賠償范圍進(jìn)行了明確規(guī)定。投了保的機動車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失，保險公司在限額內(nèi)予以賠償。汽車交通事故責(zé)任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。對此，保監(jiān)會《機動車交通事故強制保險條款》第八條規(guī)定了賠償范圍和現(xiàn)行賠償限額：（一）死亡傷殘限額11萬元；二醫(yī)療費用限額1萬元；（三）財產(chǎn)損失限額2000元；（四）被保險人無責(zé)任時，死亡傷殘限額1.1萬元；醫(yī)療費用限額1000元；財產(chǎn)損失限額100元。如果是受害人故意造成交通事故損失，保險公司可以依法不予賠償：駕駛?cè)俗砭岂{駛、未取得駕駛資格就開車上路、被保險機動車被盜搶期間肇事、被保險人故意制造道路交通事故，這幾種情況造成受害人的財產(chǎn)損失，保險公司可以不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司如果墊付搶救費用，有權(quán)向致害人追償。; #交強險 #賠償范圍 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠意外險賠償范圍及理賠需要的材料介紹

摘要：意外險，即意外傷害保險。是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。生活中意外無處不在，因此，意外險成為廣受歡迎的一款保險產(chǎn)品。既然買了保險，很多情況下就會涉及到理賠問題，那么，意外險賠償范圍有哪些？理賠時需要準(zhǔn)備哪些材料呢？

意外險賠償范圍有哪些

一般來說，意外險賠償范圍涵蓋了以下三種：

一、死亡給付，是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。
二、殘疾給付，是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金，殘疾給付是部分給付。
三、醫(yī)療給付，當(dāng)被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據(jù)保險合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

意外保險賠償需要哪些證明材料

事故類證明

可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機構(gòu)出具。
(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可。
(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

醫(yī)療類證明

包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。

受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明

(1)受益人是指按保險合同或相關(guān)法律規(guī)定，受領(lǐng)保險賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項時，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。(2)受益人與被保險人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認(rèn)其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有：a.夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證明；b.父母關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

意外險賠償——相關(guān)鏈接

旅游意外險賠償范圍

人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費；
死亡處理或遺體遣返所需的費用；
旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對入境旅游、出境旅游及國內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定；
旅行社為國內(nèi)旅游者在中國境內(nèi)旅游辦理保險時，每位旅游者的保險金額不得低于10萬元人民幣。為入境旅游的外國人、出境旅游的中國人辦理旅游意外保險時每位旅游者的保險金額不得低于50萬元人民幣。
旅游者在旅游期間一旦發(fā)生旅游意外險賠償范圍指定的意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險金額。

#意外險 #保險理賠 #保險賠償

2024-09-03 16:23:22