約有24項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)報(bào)銷的查詢結(jié)果，以下是第11-20項(xiàng)。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
在北京買的生育險(xiǎn)生寶寶時(shí)可以報(bào)銷多少
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摘要：朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性，北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護(hù)士們忙得不亦樂乎。在北京有許多職場(chǎng)女性都享有“生育險(xiǎn)”，但對(duì)其這類保險(xiǎn)的了解很少，什么能報(bào)？北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？大家卻都不知道，別急讓我們看看下面的文章，您就會(huì)有一定了解了。一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍（一）藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險(xiǎn)執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定個(gè)人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)全額納入報(bào)銷范圍。（二）生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用（三）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（一）按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：470元；妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：750元；妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：1200元。2、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付（1）自然分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。（2）人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。（3）剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。（4）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。（5）以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)生育的醫(yī)療費(fèi)用 產(chǎn)前檢查 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)：妊娠1至12周末前的 520元；妊娠1至27周末前的 850元；妊娠第13至27周末前的 330元；妊娠第13周至分娩前的 880元；妊娠第18周至分娩前的 550元；妊娠至分娩前的 1400元；分娩 定額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院；自然分娩 1900元 1800元 1700元；人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元；剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元；剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元；每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%按項(xiàng)目付費(fèi) 住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)。計(jì)劃生育費(fèi)用 門診 限額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院人工流產(chǎn)（門診） 270元 260元 250元；藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元；輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元；輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元；輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元；宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元；宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元；住院 定額付費(fèi) 人工流產(chǎn)（住院）970元 950元 920元符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元；住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項(xiàng)目付費(fèi) 計(jì)劃生育復(fù)通手術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目付費(fèi)。生育津貼公式 ：生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周（含）流產(chǎn) 15天；妊娠12-16周（含）流產(chǎn) 30天；妊娠16-28周（含）流產(chǎn) 42天；妊娠28周以上終止妊娠 90天；正常生育 90天難產(chǎn)生育（產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮） 90+15=105天；多胞胎生育 90+15*（胎數(shù)-1）天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個(gè)孩子 30天 生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)提醒一下：如果男女方都參加生育保險(xiǎn)，可按基數(shù)高的一方計(jì)算晚育津貼北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是根據(jù)自身的實(shí)際情況來定的參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出（放置）宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元；剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。（二）北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是按項(xiàng)目支付的范圍1、有以下情況的，分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）重度貧血（血紅蛋白HGB小于6g/dl）；（2）重度血小板減少（血小板計(jì)數(shù)小于5萬(wàn)/mm3）；（3）產(chǎn)科出血（出血大于1000ml）；（4）心臟疾病伴心功能不全；（5）高血壓疾病伴先兆子癇、子癇；（6）糖尿病需用胰島素治療；（7）急性脂肪肝；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的，計(jì)劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)；（2）宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險(xiǎn)是社保基本保障之一，保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。生育險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容：一、生育津貼；二、生育醫(yī)療費(fèi)用；三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；四、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張大發(fā)在接受記者采訪時(shí)表示：“這是全社會(huì)共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助，所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個(gè)保險(xiǎn)。而真正受益于這個(gè)保險(xiǎn)的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當(dāng)事人（產(chǎn)婦和家屬）不提特殊要求（住宿和特別護(hù)理等），可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定，“生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天，雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測(cè)，北京市參保的育齡婦女約有108萬(wàn)人，每年要生2.7萬(wàn)名孩子。企業(yè)瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報(bào)，那可以享受的權(quán)利是啥？男職工可享晚育獎(jiǎng)勵(lì)假妻子沒有工作，丈夫雖上了生育險(xiǎn)，妻子生育也不能享受生育險(xiǎn)的報(bào)銷。這部分的費(fèi)用可以由妻子的醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。丈夫所能夠受益的只是按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假，男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼為本人同期休假的工資，其晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。退休了也需要做計(jì)劃生育手術(shù)能否享受生育險(xiǎn)？退休后計(jì)生費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，受益的是在職的女職工。那么，退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，如果參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，就由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦？超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目，除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。如果上了生育險(xiǎn)但不在內(nèi)地生產(chǎn)，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？不在內(nèi)地生育不能報(bào)銷如果是在國(guó)外或者我國(guó)香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)生育就醫(yī)的費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、治療生育合并癥的費(fèi)用，按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。如果個(gè)人不是本市的戶口，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L(zhǎng)介紹，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷底限不同由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此，生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷，生育險(xiǎn)的最高金額為4000元；而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬(wàn)元。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程讓你報(bào)銷流程更順暢
- 摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來，每對(duì)夫妻都渴望擁有屬于自己的愛情結(jié)晶。當(dāng)我們要為人父母的時(shí)候，是否有想過小孩如果出生了，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的呢？我們是不是應(yīng)該未雨綢繆把將來的事情都考慮周到呢？以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程，讓你報(bào)銷流程更順暢。在（懷孕、分娩、哺乳）三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費(fèi)義務(wù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)無中斷，生育符合國(guó)家計(jì)生條例規(guī)定的，待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體手續(xù)如下：參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須附以下證件及復(fù)印件（A4）：（1）本人身份證；（2）計(jì)劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨(dú)生子女證；（5）結(jié)婚證；（6）出院小結(jié)；（7）醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票；（8）剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單；（9）女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證。（２）參保男職工其配偶無工作單位的除上述（1）-（6）證件外，應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件（A4）：（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應(yīng)提供失業(yè)證（失業(yè)證時(shí)間超出生育前后三個(gè)月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明），配偶屬農(nóng)村戶口的，應(yīng)提供村委員會(huì)失業(yè)證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）男、女雙方身份證。注：（1）父母均為獨(dú)生子女，不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件；（2）夫妻均為農(nóng)村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的，需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度（原件及復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋公章）。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險(xiǎn)手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關(guān)報(bào)銷材料的基礎(chǔ)上，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程還需提供以下原件及復(fù)印件各一份：（1）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》以及《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（需地稅蓋章）；（2）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫(kù)行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式三份，每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費(fèi)用即“圍產(chǎn)期檢查費(fèi)”，對(duì)于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)：1、申請(qǐng)人提供資料：a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：（1）手術(shù)證明（2）費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）三、 社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程中符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起，生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知
- 摘要：生兒育女是女人的天職，成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購(gòu)買了生育險(xiǎn)，這樣在分娩后，可以拿到一部分的保險(xiǎn)費(fèi)用，為自己生孩子減少了負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在生一個(gè)孩子養(yǎng)育一個(gè)孩子是很不容易的，能有一部分報(bào)銷還是有很大好處的。接下來讓我們一起來了解一下成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知什么問題。社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？成都市社保09年4月出臺(tái)新的生育保險(xiǎn)規(guī)定：生育津貼是以女職工生育前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額為計(jì)算基數(shù)，市平工資提高后，生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。對(duì)于個(gè)體參保人員，若以2008年市平工資為生育前12個(gè)月的繳費(fèi)工資總額，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元，較去年增加678.08元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元，較去年增加791.1元，增幅達(dá)12.53%。對(duì)于單位參保職工，若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元，較去年增加406.86元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元，較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比，單位女職工生育津貼保底標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)12.53%。關(guān)于參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知一、參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員生育費(fèi)用報(bào)銷須符合下列條件：1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的，已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月（不含補(bǔ)繳）后生育的；3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。二、各類生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料（所有證件均為有效原件及復(fù)印件）：1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2、男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動(dòng)合同書、本人身份證、婚姻證明。4、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。三、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理程序：參保人員本人到市社保局（三樓4區(qū)工作臺(tái)）審核材料后按要求辦理四、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理時(shí)限：生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到成都市社保局辦理生育待遇撥付手續(xù)，逾期未申報(bào)的按文件規(guī)定作為自動(dòng)放棄處理。五、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？備注：參保人員在外地生育的，應(yīng)在生育前到社保局提出書面申請(qǐng)。成都市社保局地址：成都市二環(huán)路北一段四號(hào)（營(yíng)門口立交橋） 咨詢電話：12333按上述資料顯示，只要你辦理保險(xiǎn)已滿一年以上，在外地生育的應(yīng)提出書面申請(qǐng)同意后能報(bào)銷的。具體細(xì)節(jié)你按上述地址電話再咨詢吧。下面看看網(wǎng)友關(guān)于成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的討論：?jiǎn)枺褐霸谠瓉淼墓具B續(xù)買夠了1年多的社保，之后公司變化，進(jìn)行了裁員。裁員之后的社保有4個(gè)月的沒買上，現(xiàn)在懷孕了，社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？之前只知道社保連續(xù)交夠1年就能報(bào)銷，后面聽說要報(bào)銷生育保險(xiǎn)，到生小孩之前是不能斷交的，我現(xiàn)在的保險(xiǎn)斷交了4個(gè)月，不要我補(bǔ)上了，到生小孩的時(shí)候只有自己承受了？社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回復(fù)：根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》：第六條：參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后，符合《四川省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工，由社保機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險(xiǎn)待遇。（一）生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。（二）生育醫(yī)療費(fèi)：包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算：1、妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元；2、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。所以你肯定要在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿1年，你現(xiàn)在中斷4個(gè)月了，那么就要重新計(jì)算。既然生育享受不了，那么按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十九條：“工傷（職業(yè)病）、生育所需醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。已參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，按工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。沒有參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，由原資金渠道列支。原享受公費(fèi)醫(yī)療的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用，在參加工傷、生育保險(xiǎn)前列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，具體報(bào)銷辦法另定。”照這個(gè)理解就是，你意料保險(xiǎn)待遇正常的話，你生育的費(fèi)用，可以讓醫(yī)?；饒?bào)銷。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
- 摘要：近日記者獲悉，天津市今年（2013年）啟動(dòng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民生育保險(xiǎn)制度實(shí)施至今，共辦理妊娠登記2646人，辦理住院登記755人，結(jié)算近百萬(wàn)元。從今年1月1日起，天津市正式啟動(dòng)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民生育保險(xiǎn)制度，將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員全部納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，人均籌資20元，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府補(bǔ)助；報(bào)銷項(xiàng)目由過去的單項(xiàng)生育補(bǔ)助（700元），增加為產(chǎn)前檢查費(fèi)（550元）、生育醫(yī)療費(fèi)（1500元）和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)（職工待遇的50%）。天津居民生育險(xiǎn)制度的不斷完善，生育險(xiǎn)成為居民熱議的話題，天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的：1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費(fèi)基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。3.繳費(fèi)規(guī)定：用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。4.生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。
月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)
1.從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。2.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。3.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元，共計(jì)約10000元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（限額支付）。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元；滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額600元；滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元；滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1100元。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。2、住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。自然分娩3000元；人工干預(yù)分娩3100元；單純剖腹產(chǎn)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元。3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天的生育津貼；妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼；妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼；正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼。4、計(jì)劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器150元；流產(chǎn)260元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元；女職工絕育術(shù)1000元；男職工絕育術(shù)600元。自2006年5月1日起，藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，按260元限額支付。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
各地生育險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料 你知道么
- 摘要：生寶寶的媽媽越來越多了，很多職業(yè)女性公司都為她們購(gòu)買了生育險(xiǎn)。但是媽媽們對(duì)這類保險(xiǎn)卻并不熟悉，甚至不知道生育保險(xiǎn)需要提供什么資料。導(dǎo)致在報(bào)銷的時(shí)候困難重重，影響自己工作和心情。那么讓我們學(xué)習(xí)一下各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料。來舉例子讓大家比較一下。上海市生育險(xiǎn)報(bào)銷資料問：您好，我老婆戶口在湖北，準(zhǔn)備在湖北生小孩，公司有給他們繳生育險(xiǎn)，已滿一年，有上海市醫(yī)?？?，請(qǐng)問生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供什么材料？答案：我前2天剛剛報(bào)銷了生育保險(xiǎn)，現(xiàn)在把在社保中心拿來的《申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇指南》照抄扼要如下給你：1，生育婦女本人身份證原件及復(fù)印件；2，醫(yī)院出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》（黃色或粉紅色單子）原件及復(fù)印件；3，夫妻雙方結(jié)婚證和戶口簿原件復(fù)印件；4，生育婦女本人的活期實(shí)名制結(jié)算賬戶卡折原件復(fù)印件；5，社保中心領(lǐng)取并填寫《辦理生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》；6，在外省市生育的婦女必須提供當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上醫(yī)院出具的生產(chǎn)情況及《出生醫(yī)學(xué)證明》原件復(fù)印件（生產(chǎn)情況證明應(yīng)有順產(chǎn)，難產(chǎn)的相關(guān)信息，蓋對(duì)外行政公章有效）；7，非本市戶籍生育婦女，需提供戶籍所在地的縣級(jí)以上人口計(jì)劃生育行政部門出具允許生育證明，簽發(fā)日期必須早于分娩日期；或戶籍所在地的獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件。濟(jì)南生育險(xiǎn)報(bào)銷資料持下列材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦生育處申領(lǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷：（一）單位開具的介紹信；（二）女職工18位身份證復(fù)印件、產(chǎn)前檢查、住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；（三）正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》原件及復(fù)印件、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明；（四）建行存折復(fù)印件；（五）住院病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單復(fù)印件；（六）參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村（居）民委員會(huì)的證明。南寧生育險(xiǎn)報(bào)銷資料南寧市參保女職工參加了生育保險(xiǎn)后，要求在懷孕前到生小孩后這段時(shí)間連續(xù)、按時(shí)、足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)才能報(bào)銷生育險(xiǎn)。報(bào)銷待遇有一次性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼（一胞一孩順產(chǎn)1800元，難產(chǎn)2300元）和生育津貼（按生小孩當(dāng)月所在單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人均月繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生育津貼，不足一個(gè)月的按日歷天數(shù)計(jì)發(fā)）。只需將醫(yī)院?jiǎn)螕?jù)交由公司或人事管理科專管人員，由工作人員到南寧市醫(yī)保中心帶上生育險(xiǎn)報(bào)銷資料去辦理生育險(xiǎn)報(bào)銷即可。用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，并提供以下有效證件及材料：1、填報(bào)《南寧市職工生育保險(xiǎn)待遇給付申請(qǐng)表》；2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》，以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明（原件、復(fù)印件一份）；3、難產(chǎn)、自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計(jì)劃生育需要終止妊娠的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和門診病歷或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明；4、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，提供人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的證明和門診病歷；5、屬男職工配偶享受待遇的，除本款第（二）項(xiàng)規(guī)定的證件及生育險(xiǎn)報(bào)銷資料，還需提供結(jié)婚證、配偶身份證（原件、復(fù)印件一份）、配偶居住街道社區(qū)或村委會(huì)的證明。用人單位不安規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的，職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個(gè)月內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。南寧市醫(yī)保中心地址：南寧市葛村路10號(hào)。北京男職工生育險(xiǎn)報(bào)銷資料生育保險(xiǎn)與生育津貼現(xiàn)在基本都可以直接在公司報(bào)，需要的材料有：其中住院生產(chǎn)費(fèi)用是由醫(yī)院在結(jié)帳時(shí)劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1700，二級(jí)醫(yī)院1800，三級(jí)醫(yī)院1900；剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3500，二級(jí)醫(yī)院3700，三級(jí)醫(yī)院3800；門診部分和生育津貼都需要通過單位報(bào)銷，生育險(xiǎn)報(bào)銷資料：1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件；2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件；3.醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給）及復(fù)印件；4.填寫《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》（生表一）兩份；5.填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份；6.單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》；7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證（收據(jù)和小白條）。由女方單位向社保部門提交。門診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷最高報(bào)銷1400元生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼生育險(xiǎn)報(bào)銷資料晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對(duì)于我們來講誰(shuí)繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰(shuí)享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報(bào)銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育險(xiǎn)報(bào)銷資料的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
河南生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
- 摘要：生育險(xiǎn)報(bào)銷一直是很多人關(guān)心的話題，從河南省政府獲悉，河南省出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的意見》，各個(gè)省轄市將建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，只要是在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，異地生孩子醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，我省準(zhǔn)備開展醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌計(jì)劃，各個(gè)省轄市將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)政策、標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，逐步向基金統(tǒng)一管理過渡。省政府將制定統(tǒng)一規(guī)范的經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及就醫(yī)管理服務(wù)辦法，執(zhí)行統(tǒng)一的異地轉(zhuǎn)診及費(fèi)用結(jié)算、門診重癥慢性病病種管理等辦法。使用全省統(tǒng)一的應(yīng)用軟件，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)等來實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，加快推廣使用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“社會(huì)保障卡”，實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通”。生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。河南鄭州提高生育報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)從2003年實(shí)施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，圍產(chǎn)期保健費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)僅為500元；剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元。從2011年1月1日起，將按以下標(biāo)準(zhǔn)支付（實(shí)際費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，高于標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付）：產(chǎn)前檢查：800元/例；正常分娩：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例；異常分娩(難產(chǎn))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例；剖宮產(chǎn)：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例；剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例。辦法規(guī)定，按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼。妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。與以往不同的是，此次規(guī)定生育津貼全部按日計(jì)發(fā)。日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位申報(bào)的本人月繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，大致為單位之前申報(bào)的你上班時(shí)一個(gè)月的工資。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。此外，老辦法中未對(duì)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。此次特別指出，輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例；輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元/例。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
- 摘要：對(duì)于很多即將生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們來說，生育險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)無疑是她們關(guān)注的重點(diǎn)。近日很多南京市民紛紛提出關(guān)于生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的各種問題，那么南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢？讓我們一起來了解一下。從今年起，南京城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員個(gè)人支付比例大幅降低，同時(shí)，還增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院結(jié)算病種，以及前置胎盤伴出血、重度子癇前期兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種。個(gè)人至少可少付100.5元。據(jù)介紹，順產(chǎn)2001-4000元、助娩產(chǎn)2201-4500元、剖腹產(chǎn)3501-6000元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由10%下降為5%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。以在三級(jí)醫(yī)院為例，如果順產(chǎn)只需報(bào)銷2001元，之前個(gè)人需支付201元，12月以后，個(gè)人只需支付100.5元，個(gè)人負(fù)擔(dān)減少了100.5元。助娩產(chǎn)如需報(bào)銷3500元，個(gè)人負(fù)擔(dān)就減少了175元。剖腹產(chǎn)如需報(bào)銷4500元，個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少225元，如需報(bào)銷6000元，個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少300元。而順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由55%下降為30%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由45%下降為20%。還是以在三級(jí)醫(yī)院為例，剖宮產(chǎn)如需報(bào)銷7000元，6000元以內(nèi)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)300元，6001元以上部分個(gè)人負(fù)擔(dān)只需300元，比之前要少付550元。
增加多個(gè)結(jié)算病種
結(jié)算辦法也有所調(diào)整。門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，建卡（冊(cè)）起至孕20周（含20周）內(nèi)的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元；孕20周后至住院分娩前的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算，達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的則按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算?？紤]到乙類藥品調(diào)整因素，適當(dāng)提高分娩定額結(jié)算指標(biāo)，順產(chǎn)、助娩產(chǎn)在原來基礎(chǔ)上提高300元，剖宮產(chǎn)提高400元。分娩住院結(jié)算指標(biāo)提高后，對(duì)于住院分娩出現(xiàn)合并癥的，今后不再予以補(bǔ)償。根據(jù)臨床實(shí)際需求，增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院結(jié)算病種，其中稽留流產(chǎn)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、1200元、1000元，早期妊娠流產(chǎn)住院各級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為900元，宮頸環(huán)扎各級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為1500元。另外，還增加低頻并發(fā)癥病種，增加兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種：前置胎盤伴出血、重度子癇前期。原低頻并發(fā)癥病種“產(chǎn)后出血（出血量大于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量大于1000ML）”。原常見并發(fā)癥第19病種“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于1000ML）”。生育保險(xiǎn)申辦條件
屬于計(jì)劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)），屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請(qǐng)享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：1.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；2.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；3.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員，參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；4.不具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；5.參加所在市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)招用的所在市戶籍的勞動(dòng)合同制職工，其所在單位按所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的；6.參加所在市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有所在市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工，按所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。生育待遇支付申報(bào)材料：1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》（一式一份），并加蓋單位公章；2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)（復(fù)印件），發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明（復(fù)印件）；4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票（復(fù)印件）；5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明（原件）；6、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷（原件）。用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)，超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理。如當(dāng)?shù)匾呀?jīng)取消發(fā)放準(zhǔn)生證的，應(yīng)由當(dāng)?shù)赜?jì)生委出具相關(guān)準(zhǔn)生證明來代替，該證明應(yīng)說明以下兩個(gè)方面的內(nèi)容：1.當(dāng)?shù)厝∠l(fā)放《準(zhǔn)生證》或《生殖健康服務(wù)證》的政策情況說明；2.生育人員該次生育符合國(guó)家、省、市的相關(guān)規(guī)定。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
生育險(xiǎn)報(bào)銷多少錢？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
- 摘要：很多人好奇自己的生育險(xiǎn)報(bào)銷多少錢？很多地方的生育保險(xiǎn)政策不同，因此，生育保險(xiǎn)待遇也不同。小編為您介紹廣州生育險(xiǎn)報(bào)銷多少錢。生育保險(xiǎn)多少錢生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎，生育保險(xiǎn)的待遇包括什么？一、生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎職工確診懷孕的，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，應(yīng)至少在生產(chǎn)前向單位所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)生育就醫(yī)登記備案，并在所在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，即可享受生育分娩醫(yī)療費(fèi)定額報(bào)銷。二、生育保險(xiǎn)的待遇（一）產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當(dāng)?shù)男菹?，使其逐步恢?fù)體力，并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國(guó)在80年代以前，把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。
什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)（maternity insurance）是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。生育保險(xiǎn)的作用
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面：一是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí)，也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù)，被大多數(shù)國(guó)家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國(guó)家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國(guó)家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低，同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異常現(xiàn)象的婦女，進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng)，提高人口質(zhì)量的作用。廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷新標(biāo)準(zhǔn)
番禺、花都、從化、增城生育保險(xiǎn)參保人其平均生育保險(xiǎn)待遇可望提高3000-6000元不等，達(dá)到1.5萬(wàn)元左右；而生育醫(yī)療費(fèi)也將從原來的最高2400元包干升至上不封頂。廣州市人力資源和社會(huì)保障局召開新聞發(fā)布會(huì)，宣布從今年7月1日起，生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。市人社局副局長(zhǎng)鄭玉華表示，廣州市早在1995年7月就建立了生育保險(xiǎn)制度，但在未統(tǒng)一之前，廣州市一體化統(tǒng)籌區(qū)（包括市本級(jí)、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區(qū)），以及番禺、花都區(qū)，從化、增城市（下稱：兩區(qū)兩市）五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，既不利于職工的流動(dòng)，也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會(huì)公平的原則。而從本月起，五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)的生育保險(xiǎn)統(tǒng)一為廣州市市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一核算，市、區(qū)（縣級(jí)市）分級(jí)支付，并逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)范。據(jù)悉，目前廣州市的生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育津貼（即產(chǎn)假工資），生育醫(yī)療費(fèi)，一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，男配偶看護(hù)假期工資，選擇一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)等。截至2009年12月底，全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為166.1萬(wàn)人，平均享受生育保險(xiǎn)待遇率為1.57%。近幾年，每年享受生育保險(xiǎn)待遇的人數(shù)約2.3萬(wàn)人。去年，市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)2.1萬(wàn)人享受待遇，平均待遇（包括醫(yī)療費(fèi)）約1.5萬(wàn)元。而擁有25萬(wàn)參保人的番禺則有4500人享受待遇，平均為8739元；花都平均為11300元，從化為9020元。番禺與市本級(jí)相比，竟少了6000多元。而實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌之后，各區(qū)的待遇也有望拉平。這就意味著，兩區(qū)兩市參保人平均待遇將提高3000-6000元不等。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？
- 摘要：公司為員工繳納社保，購(gòu)買生育保險(xiǎn)，那么生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么呢？生育險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢？生育保險(xiǎn)（maternity insurance）是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。作為主管社會(huì)保障的職能部門，人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國(guó)務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。生育險(xiǎn)不限戶籍。具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。生育保險(xiǎn)（也稱生育險(xiǎn)）是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動(dòng)者生兒育女，實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn)；同時(shí)，保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。它是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？本文為您詳細(xì)講解：生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：
- 一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
- 二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
- 三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
- 四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
- 五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的流程
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：（1）符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍
- 摘要：生育險(xiǎn)是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。報(bào)銷流程是必須要熟知的，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程及范圍是什么？ 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程和需要的材料 一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) 1.申請(qǐng)人提供資料： （1）計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證) （2）新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿 （3）診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的) （4）本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) （5）屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì) （6）屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局) 三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。 參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。 產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。 申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。 正常生產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1700，二級(jí)醫(yī)院1800，三級(jí)醫(yī)院1900； 剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3500，二級(jí)醫(yī)院3700，三級(jí)醫(yī)院3800； 門診部分和生育津貼都需要通過單位報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)需要的材料有： 1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件 3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件 4.填寫《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份 5.填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份 6.單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》 7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條) 由女方單位向社保部門提交。 生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù) 晚育津貼：晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對(duì)于我們來講誰(shuí)繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰(shuí)享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報(bào)銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育保險(xiǎn)的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。 晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍 一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。 二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。 三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。 四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。 五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
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2024-09-03 16:23:22
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