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人壽保險知識 人壽保險推薦 太平人壽奔馳系統引領壽險E行銷

摘要：現在壽險業(yè)E行銷方式已經在大力推廣，這就拉開了中國壽險業(yè)的E行銷時代的帷幕，并將引領壽險業(yè)展開新一輪競爭。支持太平人壽走入現代化行銷的是太平人壽“奔馳行銷支持系統”。太平人壽奔馳系統是太平人壽網上辦公系統，是內外勤交流的一個平臺，有了太平人壽奔馳系統的賬號，可以了解很多信息，比如太平人壽的計劃書，分紅演示，個險晨訊等，是太平人壽員工攀登事業(yè)高峰不可忽視的工具。2001年11月，中國保險（控股）有限公司（2009年6月更名為中國太平保險集團公司，簡稱“中國太平”）以“太平人壽”名義，全面恢復經營國內人身保險業(yè)務。復業(yè)后的“太平人壽”是我國第六家全國性壽險公司，目前，公司注冊資本金37.3億元人民幣，總部設在上海，已在國內28個省、自治區(qū)和直轄市開設35家分公司和800余家三、四級機構，服務網絡基本覆蓋全國。2001年復業(yè)至今，太平人壽堅持“以價值為導向，走內涵式發(fā)展之路”的經營發(fā)展理念，形成并強化了以“創(chuàng)新”、“專業(yè)化”和“體系化”為特色的核心競爭優(yōu)勢。公司業(yè)務發(fā)展穩(wěn)健，業(yè)務結構良好，截止到2010年底，公司總資產超過1100億元，成為中國保險業(yè)又一家總資產千億級經營主體，穩(wěn)居國內中大型壽險公司行列。太平人壽奔馳系統就是太平人壽網上辦公系統，是內外勤交流的一個平臺，外勤員工可以通過它進行業(yè)務管理，如：計劃書制做演示、客戶資料管理以及工資待遇明細等等。關于帳號申請?zhí)饺藟郾捡Y系統的賬號也不是每個人都可以申請的，只有公司員工和客戶可以進行申請。申請?zhí)饺藟郾捡Y系統的賬號需要到當地柜面申請。您如果是公司員工，去運營人員那里申請，收單、核保、理賠的人員會幫著辦理，如果您是太平人壽的客戶，可以帶身份證親自到柜面辦理，也可以通過您的代理人幫助辦理。其他人不可以申請，因為里面都是內部資料?，F在壽險業(yè)E行銷方式已經在大力推廣，這就拉開了中國壽險業(yè)的E行銷時代的帷幕，并將引領壽險業(yè)展開新一輪競爭。只要您說出收入情況和投保需求，坐在您對面的壽險營銷員將其輸入隨身攜帶的筆記本電腦中，一份專業(yè)保險計劃書將瞬間呈現在您的面前。一直堅持走“高素質、高品質、高績效”的太平人壽公司，顯示出強大實力。太平人壽“三高”團隊有“三高”團隊的作風，也要有“三高”團隊的配備，據悉太平人壽個險業(yè)務系列筆記本電腦擁有率已達80％左右，率先走入壽險網絡行銷時代。一位走進太平人壽的客戶驚嘆：每人一臺筆記本，太平人壽的代理人真專業(yè)！支持太平人壽走入現代化行銷的是太平人壽“奔馳行銷支持系統”，該系統具有強大的功能，它通過表格及圖形的方式簡單、形象、迅速、準確地展示客戶未來任何一時點的預計紅利、現金價值，并且在一份保單完成后，立刻自動顯示出客戶保險利益，使客戶當場就能清晰地確認自己的利益，從而避免了代理人對保險利益誤導。奔馳系統還將以往代理人幾個小時甚至一天的工作縮短到十幾分鐘，大大提高了工作效率，使代理人有更多的時間和精力致力于對客戶的有效服務。太平人壽領導透露，“熟練操作電腦”將作為今后挑選本公司壽險代理人的一個標準，在不遠的將來，太平人壽將實現100％筆記本電腦展業(yè)，用最先進的技術和專業(yè)的配備，為高端市場客戶帶來“e”時代的優(yōu)質服務。隨著全球經濟一體化的發(fā)展和中國加入WTO將面臨的國際競爭國內化形勢，國內保險市場的競爭日趨激烈。為了進一步改善經營模式，為客戶提供更優(yōu)質的保險服務，提高客戶，尤其是高端客戶群的滿意度，目前最重要的就是以服務作為切入點建立起從產品到銷售的E向平臺，全面推行E行銷。

#太平人壽 #壽險 #保險公司 #太平保險

2024-09-03 16:23:22

重疾險 各大公司重疾險對比，哪款值得買？

摘要：　　越臨近雙十一，小編和朋友聊天發(fā)現，今年大家的雙十一消費趨近理性，沒有像去年那樣買很多衣服褲子，而是把時間放在生活用品，家用電器，以及家庭保障方面。巧合的是，從這個月中開始，通過對各大公司的重疾險產品的銷量對比，百年康惠保重疾險的旗艦版銷量火爆，值得注意的是，在雙十一的大環(huán)境下，雖然面對同系列產品【康惠保重疾險】“基礎款”極高的性價比，康惠保旗艦版仍然能夠脫穎而出，我們能感受到重疾保險類的消費正在升級，投保人在選擇時開始傾向于更完整的保障?！　∧敲锤鞔笾丶搽U對比來看，哪款值得買呢?本月當然是康惠保旗艦版重疾險啦!　　一、投保規(guī)則　　投保年齡：0-55周歲;　　保障期間：至70歲/終身;　　最長繳費年限：30年;　　等待期：90天;　　投保職業(yè)：1-6類;　　智能核保：有。　　二、保障內容　　100種重疾，20種中癥2次賠付，35種輕癥3次賠付，支持輕、中癥保費豁免;除此之外，還有男女特定疾病，少兒特定疾病，身故/全殘保障。　　三、產品亮點　　性價比高：在同類保障產品中，價格最優(yōu)　　保障全面：100種重疾，35種輕癥均含高發(fā)疾病，中癥提高部分病種賠付比例　　選擇靈活：可選保障終身，或保到70歲，特定重疾和身故責任均可自由選擇　　既然康惠保旗艦版如此熱銷，今天對這款產品進行簡單的介紹?！　∨e個例子，30歲男性投?？祷荼Ｆ炫灠?，保障到70周歲，每年只需要交2651年即可獲得40萬保額的重疾保障?！　”紊У?年，被保人患輕癥(參見條款)，獲賠輕癥保險金40萬×30%=12萬元，后續(xù)保費豁免?！　”紊У?年，被保險人患中癥(參見條款)，獲賠中癥保險金40萬×50%=20萬元。　　保單生效第7年，被保人患重疾(參見條款)，獲賠重疾保險金40萬元，合同終止?！　±劢槐ＹM5302元，共計獲賠72萬元?！　‘斎贿@款保險繳費期有限制：30歲以上投保，保到70歲，只能選20年交費，不能杠桿最大化?！?strong>　四、那么一款好的重疾險具有哪些優(yōu)秀品質?　　1. 保額越高越好　　按照目前重疾治療的費用和重疾保費費率綜合來看，如果只選一份重疾險至少要保證30萬以上的保額?！　?. 保障疾病種類多一些較好　　保監(jiān)會必保的6種重疾和3種輕疾，占賠付的95%以上，在眾多保障疾病種類中，最好挑選與自身薄弱環(huán)節(jié)匹配度高一些的險種，尤其是特定人群特定疾病的保障?！　?. 附加保障越全越好　　擁有全面的附加保障，給投保人更多的選擇，如果條件充裕，某些附加保障能實實在在的給家庭帶來便利，比如康惠保旗艦版，20萬保額以上享受就醫(yī)綠通服務?！　?. 免責條款越少越好　　免責條款主要介紹保險公司無需賠付的幾種情況，比如故意殺害，故意犯罪等，保監(jiān)會規(guī)定的3條之外，不同的保險配置的免責條款不同，免責條款少對于投保人更有利。　　結論　　我們無論如何也買不到完美無缺的保險，但我們可以做到的是學會如何識別優(yōu)質保險，做好保障規(guī)劃，然后下定決心去實行我們的計劃。更多相關知識，您可以點擊右上方，開心保專業(yè)保顧隨時為您服務，開心保保險網，好保險，聰明選~!

#重疾保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 參保職工生育保險計算器

摘要：常聽到有朋友提出，生育保險費用計算的方法是什么樣的？我自己的生育保險費用如何計算？很多了解生育保險費用計算公式的朋友，都認為太過繁雜，且數學性質太強，最后導致生育保險費用計算問題不了了之，今天筆者以最簡單的方法告訴參保人如何計算自己的生育報銷費用，自己應該拿多少生育保險費用呢？本文將會有一個詳細的解釋和說明，請看下面：由于每個地方的經濟水平差異較大，加之其他因素等，生育保險費用計算大體分為3種類型：第一種計算方法：機關事業(yè)單位繳費比例：機關、事業(yè)單位（財政撥款）按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.4%的比例繳納生育保險費。第二種計算方法：企業(yè)繳費比例：企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個體經濟組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.8%的比例繳納生育保險費。第三種計算方法：靈活就業(yè)人員繳費比例：靈活就業(yè)人員按基本養(yǎng)老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.4%的比例繳納生育保險費。靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險費。生育保險費用在計算過程中，因為每個地方開放社保福利的時候，要綜合考慮到本地的的食、住、行、游、購、娛，以便能更加貼近當地人的生活水平，對于覺得社保目前不能完全滿足自己需求的參保人，可以購買商業(yè)補充醫(yī)療保險進行雙重利益的保障。生育保險繳費計算器怎么算是由您的上一年月平均工資和本市職工上年月平均工資決定的。生育保險參保范圍：本市戶口員工。生育保險為單位繳費，個人不繳費；單位繳費比例0.8%；繳費基數每年4月核定，根據上年月平均工資（下限為社平工資60%，上限為社平工資300%）核定。對參保人員而言，在職職工以上年度12月份個人繳費工資的110%為基數計算繳納，新參?；蛐抡{入參保人員的個人繳費工資基數按照實際工資申報，但不得低于上年最低繳費工資基數。三項社會保險中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由單位和職工共同繳納，單位繳費比率為7%，個人繳費比率為2%。工傷保險和生育保險單位繳費，職工不繳費。舉例來說，張先生“上年度12月份個人繳費工資”為2500元，則2013年月繳費基數為2500元×110%=2750元，個人每月繳費為2750元×2%=55元（單位代扣代繳）。需要注意的是，上年度全省在崗職工平均工資公布之后，各用人單位應按照核定繳費基數流程進行基數核定，繳費工資之和應按當年1月份的參保繳費人數進行核定，并在使用新基數繳費的當月進行繳費金額補差調整。個人繳費工資一般為職工實際收入總額，同時要在上年度全省城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%至300%之間。按照現行政策規(guī)定，繳費工資就是按國家統計部門規(guī)定列入工資總額統計范圍內發(fā)放的工資。繳費工資的確定實際上就是對職工工資總額的確認。工資總額是指各單位在一定時期內直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，國家統計局《關于工資總額組成的規(guī)定》有明確的規(guī)定。
 

#生育保險 #社會保障 #社會保險 #社保查詢

2024-09-03 16:23:22

意外險 兒童意外險有必要買嗎

摘要：　　給孩子投保幾乎是每個家庭最重視的問題，甚至有些家長自己不買保險也要兒童保障“配齊”，雖然這樣做不對，但是不得不承認針對兒童保險，保險公司也煞費苦心，那么兒童意外險有必要買嗎?什么是意外險，兒童配置的意外保險有哪些特點呢?下面詳細說說。　　一、什么是兒童意外險?　　兒童意外保險，主要針對18歲以下的孩子，當孩子因意外發(fā)生造成較高醫(yī)療費用，或是發(fā)生意外導致傷殘或身故時，保險公司便會對這些情況給予孩子人身意外保障。這一險種，多數保險公司都有，一般費用比較低，一年只需要繳納幾百元甚至幾十元保費。　　二、兒童意外險有哪些特點?　　1. 險種特點：保費低、保障全，消費類型無返還;　　2. 保額特點：全國未成年人死亡給付保險金限額限定為20萬元和50萬元內兩個階梯。　　三、兒童意外險有必要買嗎?　　據一項數據顯示，兒童意外傷害具有發(fā)生率高、死亡率高等特點，溺水、動物咬傷、玩耍大腦致傷等，都是兒童意外傷害的重要因素，被稱為少年兒童第一殺手，所以給孩子投保一份意外險很有必要。　　針對少兒的意外險剛好補充這一特性，保費不貴，家長們通過低廉的支出鎖定高額的不確定風險，性價比高，是普通家庭的安心之選。　　四、購買兒童意外傷害保險應注意以下幾點：　　1. 看清保障范圍：是保障死亡、傷殘還是只保障死亡，是否包含意外醫(yī)療。同時關注“免責條款”?！　?. 看清理賠項目：在意外醫(yī)療報銷時候需要關注意外醫(yī)療理賠項目?！　?. 了解理賠所需資料：意外險報銷是否限定醫(yī)院?理賠時候要準備哪些票據?這些需要在購買時候稍加了解。　　最后　　買保險就是買“保額”，這話沒錯，不過對于兒童意外險等涉及到少兒身故責任方面，家長們還需要注意一個小問題：　　雖然為了防止投保人故意傷害被保險人的道德風險，0-9周歲小孩意外險身故責任最多賠20萬，但不限制傷殘保額，因此，擔心意外傷殘風險依然可以買高保額的兒童意外保險。開心保保險網，8年來服務1000萬+用戶，網上買保險，在線比價投保更簡單~!

#意外保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 保險市場規(guī)模

摘要：保險市場規(guī)模是衡量一家險企的重要標準，無論在任何排名中，保險公司的市場占有量都具有重要的意義。而在我國，保險排名居于前列的公司——中國人壽、中國人保、中國平安、太平洋人壽，其市場占有量和保費收入都居于前列。急速擴張的市場份額也使得這四家家企業(yè)躋身亞洲保險排名的前十位。今天就從保險市場規(guī)模和影響力角度，來為大家分析保險市場規(guī)模對于保險公司排名的重要性。中國人壽是我國老牌險企之一，也是我國最大的保險商業(yè)集團，身家資產過萬億。中國人壽前身是成立于1949年的中國人民保險公司，與祖國同歲。而中國人壽經過數年的發(fā)展，不僅業(yè)務成績突出，品牌價值更是無法估量，已連續(xù)8年入選《財富》全球500強，是中國唯一一家全球性企業(yè)。中國人壽市場占有量常年居于首位，擁有全球最大的客戶群體，其中短期保單客戶1.8億人次，長期客戶1.6億人次，其國內保險行業(yè)霸主地位不可動搖。中國人保是一家綜合性的保險公司，是國內歷史最為悠久的保險公司，為我國的經濟發(fā)展及建設作出了巨大貢獻。中國人保非壽險業(yè)務突出，擁有國內最大規(guī)模的非壽險客戶群，在大型商業(yè)風險、政府采購、行業(yè)統保等集中型業(yè)務以及車輛保險、家財險等分散型業(yè)務領域處于絕對領先地位。同時，人保財險也是全球各大船東協會在中國的保賠通訊代理，在國際保險市場享有良好聲譽。特別是公司在海外上市后，PICC進一步成為國內、國際保險市場和資本市場的知名品牌。中國平安是國內第一家以保險為核心，構筑信托、證券、資產管理、銀行和企業(yè)年金等多元化金融業(yè)務為一體的綜合金融服務集團。平安集團成立于1988年，短短二十幾年的發(fā)展中，平安的市場份額迅速擴展，其發(fā)展勁頭勢不可擋。如今已經成長為國際領先的綜合金融服務集團，其市場占有量持續(xù)上升，是備受用戶肯定和認可的一家綜合保險品牌。中國太平洋保險在世界品牌實驗室公布的2010年“中國500最具價值品牌排行榜”，排名第93位，品牌價值為115.45億元。2011年全年，中國太平洋保險實現保險業(yè)務收入1,549.58億元，同比增長11%，市場份額10.8%，凈利潤83.13億元，在保險行業(yè)中具有舉足輕重的地位。目前，中國太平洋保險確立了“專注保險主業(yè)，價值持續(xù)增長，具有國際競爭力的一流保險金融服務集團”的戰(zhàn)略目標，努力建設成為信譽卓著、品牌杰出、財務穩(wěn)健、效益優(yōu)良的一流保險金融服務集團。從以上介紹中可以看出，保險公司的市場規(guī)模對于公司的全面發(fā)展具有重要的作用。而隨著我國保險市場競爭越來越激烈，各大公司的市場占有份額也將經歷一次大洗牌，以新生代險企及外資險企為代表的年輕保險公司發(fā)展勁頭迅猛，對傳統老牌險企的沖擊不可謂不小。而未來保險市場規(guī)模將有怎樣的改變，讓我們拭目以待。

#保險公司 #保險規(guī)模 #保險公司排名

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 了解汽車保險理賠技巧好處多

摘要：車險理賠難被稱為保險行業(yè)的通病,其實,理賠有技巧，如果事先多做功課，那么理賠的時候就會順暢和輕松很多。因為導致理賠難的原因是多方面的,除去極少數保險公司誠信度不高的因素外,消費者對保險理賠知識的不了解也是相當重要的原因。出了險的理賠標準是什么?可能大部分司機都不是很清楚，其實，主要有兩方面一是醫(yī)療費：在公費醫(yī)療范圍內，按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算，憑據支付。二是誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。車險理賠的技巧和原則是：及時報案和備齊理賠材料。保管好發(fā)票和定損單，保險公司定損員核定的價格，基本上都可以夠支付你的維修費用，不管你去哪里維修，二類以上的維修廠都會有發(fā)票的，這些發(fā)票是用作保險公司報銷的。定損單是理賠依據，通常定損單的維修價格是指汽車完全修復所需要支付的費用，除非在汽車維修時保險公司發(fā)現新的零部件故障，需要重新定損，否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據。如何避免理賠過程中發(fā)生不必要的糾葛，提高理賠效率呢？

• 一、隨車攜帶機動車輛《三證一單》的清晰復印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險大單。在此特別提醒大家，現在許多保險公司的保險小卡已不在作為理賠憑證。
• 二、出險及時報案非常重要，尤其是重大事故。撥打保險公司報案電話時需要提供保單號碼、出險時間、地點、事故性質等基本情況。
• 三、臨時牌照車輛一般只辦理了短期交強保險，且有規(guī)定路線和時間，在規(guī)定以外的路線和時間發(fā)生的意外事故保險公司不承擔賠付責任。
• 四、車輛異地出險時，及時報保險公司，由出險地定損人員進行代查勘定損。賠付費用一般按出險地的行業(yè)標準估價，若有局部損壞回到投保地才發(fā)現的，這部分的修理費用保險公司可補定損賠償。
• 五、被保險人如果要委托修理廠辦理賠，或將事故賠償費直接劃給修理廠的，應親自簽訂授權委托書，并報保險公司備案。每次修理時，與修理廠簽訂質量合同，這樣才能維護自己的合法權益。

異地出險的施救和理賠當汽車異地出險時，車主務必及時報案，安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車，有時聰明反被聰明誤，由于擅自拖運維修汽車而造成車損擴大，保險公司通常是不負責理賠的。當汽車異地出險時，車主還需要第一時間拍下事故現場的照片作為理賠憑據。假如定損員難以在預定時間內做好事故定損工作，車主也能通過這些照片與實際維修單據，向保險公司索賠。私了事故要留證據事故現場快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責任方掏錢私了就完了，連交警都不通知到現場，結果在保險理賠時就很麻煩。溫馨提示：1.不要總是不理賠：在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時，如果事故不是太小，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。
 
2.不要每次都理賠：哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。
 

#汽車保險理賠技巧 #汽車保險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險 濟南醫(yī)療保險查詢方式有哪些

摘要：隨著醫(yī)療保險事業(yè)的普及，“一人一卡”醫(yī)療保障體系漸入佳境，近日很多濟南市民反映，自己在享受醫(yī)療保險帶了便利的同時，也增加了許多苦惱，比如濟南醫(yī)療保險查詢方面的困惑，很多市民不了解如何查詢余額，鑒于此，開心保網為您提供了相關指南。濟南醫(yī)療保險查詢網絡渠道：首先登錄濟南勞動保障信息網，然后點擊進入濟南醫(yī)?？ú樵兿到y。說明：身份證號帶X的請輸入大寫X。為加強對個人信息的保護，現對社會保險個人用戶查詢系統增設登錄密碼以進行身份的校驗。默認登錄密碼為身份證后六位，登錄后請及時修改個人密碼及電子郵箱地址。如果密碼遺忘，可撥打12333進行密碼重置。默認登錄密碼為身份證后六位，登錄后請及時修改個人密碼及電子郵箱地址。 登陸成功后，你想知道的醫(yī)保信息就一目了然了。濟南醫(yī)療保險查詢電話網絡渠道：濟南市醫(yī)療保險中心統一查詢電話（0531）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。濟南醫(yī)療保險查詢上門查詢：濟南市職工醫(yī)療保險辦公室

• 1、負責全市各類職工的醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務工作；
• 2、負責基本醫(yī)療保險金的籌集、管理和支付；
• 3、對醫(yī)療保險個人賬戶進行管理；
• 4、對擔負醫(yī)療保險業(yè)務的定點醫(yī)院、藥店進行管理和監(jiān)督

持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥絒城市]市醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢：

• 地址：濟南市市中區(qū)六里山路46號
• 郵編：250002
• 電話：0531-80698660 80698698 80698620

相關鏈接：醫(yī)療保險不予支付的費用主要包括以下幾類：

• 1、服務項目類。
• （1）掛號費、病歷工本費。
• （2）會診費、出診費（含家庭病床巡診費）、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務費用。
• 2、非疾病治療項目類。
• （1）各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術的費用。
• （2）各種減肥、增胖、增高項目。
• （3）各種健康體檢。
• （4）各種預防、保健性的診療項目。
• （5）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務鑒定項目。
• 3、醫(yī)用材料類。
• （1）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
• （2）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
• （3）埋藏式自動復律除顫器（ICD）。
• （4）省、市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
• 4、診療設備類。
• 應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。
• 5、治療項目類。
• （1）各類器官或組織移植的器官源或組織源。
• （2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。
• （3）近視眼矯形術。
• （4）氣功療法、音樂療法（精神病人除外）、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
• 6、其它。
• （1）各種不孕（育）癥、性功能障礙的診療項目。
• （2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
• （3）因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費用。
• （4）出國以及到港、澳、臺地區(qū)探親、開會、考察、進修、講學期間所發(fā)生的醫(yī)療費用。
• （5）除急診、急救外，定點醫(yī)療機構進行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項目。
• （6）定點醫(yī)療機構對外合作的診療項目。
• （7）未列入省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務收費標準中的診療項目。

醫(yī)療保險費如何征繳醫(yī)保機構征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數變更申報表》，并要求提供以下資料：

• 1、工資發(fā)放明細表；
• 2、《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》
• 3、醫(yī)保機構規(guī)定的其他資料。

費用征收

• 1、醫(yī)保機構通過“收入戶存款”開戶銀行收費，也可采取支票、現金、電匯、本票等方式收費，并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算，并將到賬情況反饋給征繳部門。
• 2、醫(yī)保機構征繳部門根據財務管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況，向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的，向勞動保障行政部門提供相關情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。
• 3、每月25日前，參保單位延遲繳費的，從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的，申請緩繳，緩繳時間不得超過2個月。

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 車險理賠流程

摘要：近年來，機動車發(fā)展速度迅速，據公安部發(fā)布的數據，2012年6月底，國內私人汽車保有量已達到8613萬輛，半年增長了741萬輛，月均增長123萬多輛。按照這樣的速度，以第六次人口普查全國40152萬戶家庭計，在2012年2月每百戶家庭私人汽車擁有量就已經超過了20輛，標志著中國已邁入汽車社會門檻。伴隨著機動車的迅猛增長，機動車保險業(yè)務也隨之快速發(fā)展，成為我國財產保險業(yè)務中規(guī)模最大的險種。其中，車險理賠是重要的一項。車險理賠是指汽車發(fā)生保險責任范圍內的損失后，保險人依據保險合同的約定解決保險賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險責任，有的屬于非保險責任，即使屬于保險責任，因多種因素制約，被保險人的損失不一定等于保險人的賠償額，汽車保險理賠涉及保險合同雙方的權利與義務的實現，是保險經營中的一項重要內容。很多車主在出險尋求簡單理賠的過程中，會由于種種原因而不順利，不免發(fā)出“投保容易理賠難”的感嘆。造成這樣的局面，客觀上來說是不同保險公司軟硬件上的差異，主觀上來說是投保人不熟悉車險理賠流程。其實，理賠流程大致可分為：報案、查勘、定損與核價、遞交單證等四個主要部分。車險理賠流程重要四步：(1)報案，通知保險公司。保險事故發(fā)生后，被保險人應將保險事故發(fā)生的時間、地點、原因及造成的損失情況及保險單證號碼、機動車輛型號、保險險種險別，保險期限等事項，以最快的方式通知保險公司。如果機動車輛在異地出險受損，被保險人應向原保險公司及其在出險當地的分支機構或代理人報案。在保險公司抵達出險現場之前，被保險人應采取必要的搶救措施，并對受損的機動車輛進行必要的整理。被保險人在出險現場應服從消防部門或公安交通部門的現場指揮。(2)查勘定損，接受保險公司檢驗。被保險人應接受保險公司或其委托的其他人員(如保險代理人、檢驗機關)在出險現場檢驗受損的機動車輛，并提供各種方便，以保證保險公司及時準確地查明事故原因，確認損害程度和損失數額。(3)核價、遞交單，提出索賠申請并提供索賠單證。被保險人應根據有關法律規(guī)定和保險合同，向保險公司提出索賠申請并提供相應的索賠單證。機動車輛事故索賠一般應提供如下單證：1)保險單;2)出險通知書;3)保險車輛事故證明、責任認定書;4)有關修理費用及施救費用的發(fā)票及其清單;5)涉及第三者財產損失、人員傷亡的還要提供事故調解書和有關費用單據;6)對部分案件，保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件。溫馨提示：一般保險公司要求在48小時內報案，報案后保險公司會派查勘員到現場判定你的痕跡是否相符，如果相符，一般都是認可的。你將車駛離事發(fā)地點不遠處，仍然是可是根據現場高度、痕跡這些測量的，不會有什么影響。但要在保險公司規(guī)定的報案時間內報案，如果報案遲了，就有可能會加扣部分免陪。
 

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 2012年醫(yī)保大病新政策新制度

摘要：2012年醫(yī)保大病由國度發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委結合制訂的《對于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的領導意見》已經頒布。今后，在我國但凡加入基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，一旦患上大病，除去原有的基本醫(yī)保報銷外，還將享受個人自付局部報銷至少一半以上的2012年醫(yī)保大病政策。 在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內容方面，《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保（合）人，保障范疇要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相連接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策劃定供給基本醫(yī)療保障。在此基礎上，大病保險重要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情形下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合彌補后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外，大病保險保障程度以力爭防止城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災害性醫(yī)療支出為目的，公道斷定大病保險彌補政策，實際支付比例不低于50％；按醫(yī)療費用高下分段制訂支付比例，準則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。 2012年醫(yī)保大病保險 為什么要發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險工作？如何解決“因病致貧、因病返貧”問題？為什么由商業(yè)保險機構承辦？國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛解答了市民的疑問。 大病保險與根本醫(yī)保是何關聯？ 答：有利彌補，接長全民醫(yī)保系統中的一塊“短板” 孫志剛：近年來，跟著新醫(yī)改的連續(xù)推動，北京辦一級建造師證，全民醫(yī)保系統初步樹立，北京辦理本科學歷。截至2011年底，城鄉(xiāng)居民加入三項基本醫(yī)保人數超過13億人，籠罩率到達了95％以上。但咱們也看到，國民大眾患大病產生高額醫(yī)療費用后個人負擔仍比擬重。2012年醫(yī)保大病是全民醫(yī)保體制建設中一塊“短板”。因而，有必要設計專門針對2012年醫(yī)保大病的保險軌制，解決人民的實際艱苦，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民2012年醫(yī)保大病，是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療用度給予進一步保障的一項軌制性部署，能夠進一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功效的拓展和延長，是對基本醫(yī)療保障的有利彌補。 與會的相關部委官員以國外經辦醫(yī)保的保險公司均為非營利性質為由提出不同意見。而在學界人士看來，承攬醫(yī)保業(yè)務的國外保險公司，具備資質的營利性公司和非營利性公司均可入圍。營利性公司中，亦可包含非營利性業(yè)務。 彼時，國務院相關領導亦指出，像中保財險這樣的一些商保公司，由國家控股，為什么不能參與到公益性醫(yī)保中來？ 此后，在國務院常務會議原則通過的新醫(yī)改方案中，出現了"在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務"的字樣。 不過，這并不意味著醫(yī)保經辦商業(yè)化試點就此走上坦途。2009年8月底，推行醫(yī)保商辦試點的洛陽市社保局局長王亞偉和河南省人力資源和社會保障廳副廳長韓志奎被召至北京。相關部委官員聯合出面，要求河南方面必須把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金的管理權、終審權和支付權拿回來。 業(yè)界將這種現象稱之為“具有高度‘可攜帶性’特征的制度，即?。ㄡt(yī)）保待遇可以隨著參保者的遷徙而全國漫游”。 站在歷史的角度，因大病醫(yī)保經辦商業(yè)化改革而推開的多米諾骨牌，對轉型中國避開“中等收入陷阱”，有效推進以人為本的城鎮(zhèn)化均具實質意義。無論是前者還是后者，均需醫(yī)療服務和醫(yī)療保險市場的有效發(fā)育。接近人保部的人士稱，決策層的初衷正在于此。 2012年醫(yī)保大病保險的保險待遇根據參保對象不同而有所區(qū)分。根據規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，在一個醫(yī)療保險年度內，因大病發(fā)生的醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險補償后自負、自理費用累計超過6000元的，由大病補充醫(yī)療保險基金分標準給予支付；參加居民基本醫(yī)療保險的人員，在一個醫(yī)療保險年度內，因大病發(fā)生的醫(yī)療費用在居民基本醫(yī)療保險補償后自負、自理費用累計超過1.5萬元的，由大病補充醫(yī)療保險基金分標準給予支付。2012年醫(yī)保大病保險從2012年1月1日起實施。目前，2012年居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險個人參保資金的收繳工作已經開始，并將于12月20日前完成。外出人員的個人參保費用收繳時間可根據實際情況延長至2012年2月28日，廣大參保戶可到戶籍所在地社區(qū)和行政村繳納。

#醫(yī)療保險 #大病險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 上海大病醫(yī)保常見問題一覽

摘要：大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，近日記者從上海市醫(yī)保辦公室了解到，上海正按照國家要求，抓緊制定本市大病醫(yī)保政策，進一步提高保障水平，減輕市民負擔。業(yè)內人士同時表示，上海將進一步加快醫(yī)改進程，對公立醫(yī)院的自費藥物、耗材等使用予以一定限制，在保證醫(yī)療需求前提下逐步降低自費比例；對一些使用量大的醫(yī)用耗材器械，將組織集中招標采購，降低成本。上海大病醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，目前對政策范圍內的住院費用超過起付線以上部分，在職職工報銷85％，退休職工報銷92％，總體報銷比例約85％；門診個人賬戶段和自負段以外部分費用，由醫(yī)?；鸢匆欢ū壤龍箐N，最低報銷50％，最高為90％，總體報銷比例超過80％。居民醫(yī)保方面，目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為65％、55％、50％；住院按不同人群，起付線以上部分費用，報銷比例從55％至85％，總體支付水平為70％。另據市衛(wèi)生局介紹，本市新型農村合作醫(yī)療人均籌資水平去年達到1300元，為全國最高。上海大病醫(yī)保常見問題：一、上海大病醫(yī)保如何辦理？如果你問的是門診大病登記的話，各個區(qū)縣的醫(yī)保事務中心，以及街道社區(qū)都可以辦理登記，帶好在醫(yī)院開出的大病登記單，和病人社?？纯伞６?、上海市大病醫(yī)保自付部分是否能一半報銷（1）、在2008醫(yī)保年度內，發(fā)生住院醫(yī)療費用，住院起付線標準為1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%，統籌基金的最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分由個人自負。（2）、具體情況建議您撥打醫(yī)保服務熱線962218詢問。三、上海大病醫(yī)保單子遺失怎么補？如果是醫(yī)院開出來的門診大病申請表，則去醫(yī)院里補辦。如果是醫(yī)保給的那張門診大病登記回執(zhí)，則去開出登記回執(zhí)的地方補辦。四、上海大病醫(yī)保如何辦理？1、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)：（1）、參保人需進行門診大病醫(yī)療的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務服務點（以下簡稱服務點）（鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務點，下同）進行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)保待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時，應攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內的定點醫(yī)療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》（以下簡稱《社?？ā罚┗颉渡鐣Ｕ峡ǎㄡt(yī)保專用）》（以下簡稱《醫(yī)保卡》）。（2）、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件（如身份證、戶口簿等）。2、門診大病醫(yī)療機構的選擇：（1）、門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應的門診大病醫(yī)療機構進行治療（鎮(zhèn)保人員在定點區(qū)縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫(yī)療機構中選定），惡性腫瘤的相關治療限于2所醫(yī)療機構，同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構。（2）、在登記有效期內參保人需變更定點醫(yī)療機構的，應攜帶《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā贰⒂行ёC件（如身份證、戶口簿等），到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記。3、門診大病醫(yī)療登記的期限：（1）、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月（從定點醫(yī)療機構開具《門診大病申請單》之日起計），超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應按上述規(guī)定重新辦理登記。（2）、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的，經定點醫(yī)療機構確認，期限可以酌情延長6個月。

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