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行業(yè)資訊醫(yī)保看病遭限額北京醫(yī)院醫(yī)保限額掀起軒然大波: 摘要：拿著醫(yī)?？ㄈタ床?，卻被告知醫(yī)院的醫(yī)保限額用完，無法繼續(xù)看病。這樣的事情真實的發(fā)生在北京醫(yī)院中。據(jù)悉，很多人在醫(yī)院看病時，由于醫(yī)院的醫(yī)保限額已經(jīng)用完了，無法使用醫(yī)?？床?。日前，有關(guān)媒體對這一現(xiàn)象進行了跟蹤調(diào)查。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了防止醫(yī)生亂開藥，社保部門分配給每家醫(yī)院一定的醫(yī)保限額，而這些額度被醫(yī)院層層分解到科室直至醫(yī)生身上，隨著年底臨近，一些醫(yī)院的限額壓力顯現(xiàn)，于是不得不通過暗自限制掛號，限制開藥等辦法來避免超出醫(yī)保限額。
　　部分患者無法拿到醫(yī)保藥品
記者在安貞門附近的一家三甲醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分科室的患者已經(jīng)發(fā)生了買不到藥的現(xiàn)象。記者在藥房看到，確有一些患者無法拿到所需要的藥物。下午醫(yī)院的病人不多，有一位女患者徑直從門診入口走向西藥房，手中拿著一款藥品的說明書，向藥房的工作人員詢問是不是可以開該種藥品。藥房的工作人員表示藥品暫時沒貨，也不知道什么時候會有貨。“是以后都沒有這種藥了嗎？”來開藥的女士問。“這個我們也不知道。”藥房的工作人員說。這位女士告訴記者，大約幾個星期前她用她母親的醫(yī)保卡為母親在這家醫(yī)院開了一盒這種藥品，服用之后效果不錯，但是第二次來的時候，就被告知這種藥物沒了。由于家住得近，這位女士每隔三四天就來問一次，已經(jīng)來了三四次，藥品卻一直沒有。由于家中老人只是將這個藥品作為補充藥品使用，所以家里也并不著急，沒去藥店或者其他醫(yī)院購買。不久之后，一對老伴進入門診，也是徑直走到西藥房，詢問一種叫做米氮平治療神經(jīng)性疾病的藥物，得到的回復(fù)仍然是沒有。
　　醫(yī)院稱年末限號限藥非常普遍
東城區(qū)一家二甲醫(yī)院醫(yī)保辦公室工作人員介紹，醫(yī)院遇到醫(yī)保額度不足的狀況非常普遍，去年在年底的最后幾天為了不超限額，醫(yī)院限制了掛號的數(shù)量。醫(yī)院為了不超限額，常用的辦法包括減少掛號的數(shù)量，限制醫(yī)生開藥，或者醫(yī)生減慢看病速度從而減少一天內(nèi)就診病人的數(shù)量。“醫(yī)院會告訴病人，你要開的這個藥沒有了，”這位工作人員介紹，“或者干脆醫(yī)院有些藥，到了年底就暫時不進貨了。”
　　醫(yī)院間轉(zhuǎn)院增多個別醫(yī)生被投訴
一家三甲醫(yī)院管理人員向記者透露，上個月開始，醫(yī)院陸續(xù)接收了從“兄弟”醫(yī)院轉(zhuǎn)院來的患者。而實際上，這家三甲醫(yī)院的醫(yī)保額度也幾乎要用光了。另一家三甲醫(yī)院管理人員告訴記者，最近她本人就已經(jīng)接到兩起患者的投訴，投訴內(nèi)容都是某某醫(yī)生開不了醫(yī)保藥，害得自己起大早排隊、掛號、候診，結(jié)果看病開藥還得全自付。對于患者的不滿，醫(yī)生沒法講出真實情況去化解矛盾，“你給患者講醫(yī)保額度問題，他們很難理解。”這位管理人員說，對于這類醫(yī)患矛盾，醫(yī)院的解決方法是將患者疏導(dǎo)到其他尚有醫(yī)保額度的醫(yī)生處開藥，或者建議患者到其他醫(yī)院去開藥。而對于患者的投訴，有醫(yī)生發(fā)微博吐槽：“投訴我也沒辦法，醫(yī)院扣大夫的錢，我的工資算下來只夠2個病人的門診次均費用，也就是說，要不你投訴我，要不我全家餓著。”
　　業(yè)內(nèi)說法：醫(yī)保額度追不上門診量增加
朝陽區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了控制病人看病費用，區(qū)衛(wèi)生局已經(jīng)把社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)保支出額度，納入對醫(yī)院的考核中。但由于近幾年，醫(yī)保報付比例提高，大病、特殊病報付比例提高以及病種增加，報付方式更便捷，患者達(dá)到醫(yī)保起付線后，只需要支付自己那部分費用即可。這些惠民政策，大大激發(fā)了大家對醫(yī)療服務(wù)的井噴式需求。該負(fù)責(zé)人建議，醫(yī)院門診量的增長和醫(yī)?？傤~增長應(yīng)該是同比例。如果醫(yī)院能很好地控制均次門診費用，例如去年控制均次門診300元，今年還控制在300元，但門診量增加了，也可以適當(dāng)增加醫(yī)?？傤~。否則會造成有的社區(qū)醫(yī)院不敢接診患者，因為只要接診患者，不可能不開藥或者不發(fā)生費用，所以有的社區(qū)醫(yī)院只能用各種方法減少門診量。此外，按照往年的經(jīng)驗，醫(yī)院也擔(dān)心接下來11月、12月份的患者就診、開藥高峰。如果醫(yī)院為了控制費用，不給開藥、檢查，會造成新一輪的醫(yī)患矛盾。
　　部門回應(yīng)：社保局稱超指標(biāo)醫(yī)?；鹑钥蓤箐N
針對部分醫(yī)院以醫(yī)保額度即將用光而拒給醫(yī)保病人看病的現(xiàn)象，市人力社保局昨日回應(yīng)稱，本市自去年7月開始對定點醫(yī)療機構(gòu)下達(dá)總額管理指標(biāo)，但總額管理不涉及醫(yī)療費用結(jié)算方式的調(diào)整，不會影響對醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算，更不會影響個人的就醫(yī)和醫(yī)療待遇。如發(fā)生推諉病人現(xiàn)象，病人可向醫(yī)療機構(gòu)所在區(qū)縣人力社保局醫(yī)保部門或撥打96102進行投訴。一經(jīng)查實，會對其進一步處罰。據(jù)了解，根據(jù)中央以及北京市醫(yī)改提出的醫(yī)保付費方式的任務(wù)目標(biāo)，要求加強醫(yī)保基金總額控制，探索基金預(yù)算管理，控制醫(yī)療費用不合理支出，減少浪費。目前，上海、天津、杭州等城市都已實行了醫(yī)?；鸬目傤~控制管理，這也是各國通用的管理手段。本市也從去年7月開始對醫(yī)?；饘嵭蓄A(yù)算管理，分別對各個定點醫(yī)療機構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)。該指標(biāo)的基本原則是，以本市當(dāng)年醫(yī)療保險基金收入為基礎(chǔ)，按照“以收定支、收支平衡”的原則，根據(jù)不同定點醫(yī)療機構(gòu)級別、承擔(dān)的服務(wù)量等因素，分級確定醫(yī)保費用總額管理指標(biāo)，具體到某一醫(yī)院將以該醫(yī)院上一年的醫(yī)保基金支付金額為基數(shù)，綜合考慮基金支付能力、門診（住院）量，以及醫(yī)療機構(gòu)的次均費用等管理指標(biāo)。市人力社保局強調(diào)，醫(yī)療保險的總額管理是醫(yī)?；鸬囊环N管理手段，管理的對象是醫(yī)療機構(gòu)，而不是醫(yī)保病人。為避免醫(yī)療機構(gòu)為實現(xiàn)管理成效，簡單地向科室醫(yī)生下達(dá)指標(biāo)而導(dǎo)致推諉病人的現(xiàn)象，對于醫(yī)院總額管理的考核，該局已經(jīng)制定了一套綜合管理考核指標(biāo)。如果參保人員遇有推諉病人的情況出現(xiàn)，可向醫(yī)療機構(gòu)所在區(qū)縣人力資源社會保障局醫(yī)保部門或撥打96102進行投訴。一經(jīng)確實，將會對醫(yī)療機構(gòu)做進一步處罰，確保醫(yī)療質(zhì)量和參保人員的就醫(yī)需求。而對于醫(yī)院如超標(biāo)，醫(yī)保基金是否就會不再給予支付？市人力社保局表示，實行總額管理后，結(jié)算方法沒有改變，因此醫(yī)院發(fā)生的超過總額管理指標(biāo)的部分，醫(yī)?；鹑越o予支付。但對于超指標(biāo)醫(yī)療機構(gòu)，會加強監(jiān)管，年終不能納入醫(yī)療機構(gòu)的評比，不予考核獎勵。
　　釋疑：“醫(yī)保額度”是如何分配的？
所謂“醫(yī)保額度”就是醫(yī)保資金總額預(yù)付制，為控制醫(yī)療費用不斷增長、醫(yī)生開大處方、過度醫(yī)療等行為，醫(yī)保部門每年年初將醫(yī)保指標(biāo)下達(dá)給醫(yī)院，年底給予報銷。醫(yī)院花多了，超出部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)；花少了，錢歸醫(yī)院所有。記者昨天調(diào)查了北京若干家三甲大醫(yī)院醫(yī)保額度的使用情況，他們均表示，醫(yī)院經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)保額度用超了的情況。據(jù)了解，各醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保額度的制定原則是，人社局根據(jù)上一年醫(yī)院醫(yī)保支出的情況，增加一定比例后將指標(biāo)下達(dá)給醫(yī)院。醫(yī)院拿到醫(yī)保額度指標(biāo)，再將指標(biāo)以切蛋糕的方式分解到各個科室，各科室領(lǐng)到指標(biāo)后將它們平均分配到每個月，自己算著用。據(jù)了解，本市不少醫(yī)院為了減少醫(yī)保支出，采取了一些非常規(guī)手段，為各自醫(yī)院的醫(yī)保總額“減負(fù)”。例如，醫(yī)院取消以開藥為主的簡易門診；醫(yī)生開藥時，告訴患者醫(yī)院沒有這種藥，患者可以憑處方到藥店買藥；對外稱醫(yī)院的設(shè)備儀器出問題，患者該做的檢查近期做不了；或者告訴患者醫(yī)院的床位、手術(shù)最近一段時間安排不過來，建議轉(zhuǎn)院治療或者分流到二級醫(yī)院等方法。記者了解到，雖然有的醫(yī)院未雨綢繆，年初就把當(dāng)年的醫(yī)保總額按月分?jǐn)傊笜?biāo)下發(fā)給科室，并將這個指標(biāo)和科室考核掛鉤，一旦某科室出現(xiàn)當(dāng)月指標(biāo)超標(biāo)的情況，院方就會及時約談相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，但這在另一方面也埋下隱患，如果科室超標(biāo)嚴(yán)重，相關(guān)醫(yī)護人員可能會偷偷減少就診量。
　　醫(yī)院超標(biāo)不影響醫(yī)療待遇
問：如果醫(yī)院用光了醫(yī)保基金管理指標(biāo)，是不是醫(yī)保不能報銷？市人社局：醫(yī)?？傤~管理對象不是醫(yī)保病人?？傤~管理不涉及醫(yī)療費用結(jié)算方式的調(diào)整，不會影響個人的就醫(yī)和醫(yī)療待遇。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保應(yīng)支付項目，由醫(yī)?；鸾o予支付。醫(yī)院超過指標(biāo)的部分，醫(yī)?；鹑越o予支付，但對超指標(biāo)的醫(yī)療機構(gòu)會加強監(jiān)管，年終不予考核獎勵。為避免醫(yī)院簡單地向科室醫(yī)生下達(dá)指標(biāo)導(dǎo)致推諉病人，市人社局制定了綜合管理考核指標(biāo)。北京2011年對醫(yī)?；饘嵭辛祟A(yù)算管理，對各個定點醫(yī)療機構(gòu)下達(dá)了總額管理指標(biāo)，基本原則是以北京市當(dāng)年醫(yī)療保險基金收入為基礎(chǔ)，按照“以收定支、收支平衡”，根據(jù)不同定點醫(yī)療機構(gòu)級別、服務(wù)量等因素，分級確定醫(yī)保費用總額管理指標(biāo)，控制醫(yī)保費用不合理增長。針對有人懷疑北京市有醫(yī)院以醫(yī)保限額將用完為由不給病人看病的問題，市人社局昨天回復(fù)，如參保者遇有推諉病人情況，可向區(qū)縣人社局或撥打96102熱線投訴。人社部門將對醫(yī)療機構(gòu)進行處罰。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊安聯(lián)保險無懼颶風(fēng)“桑迪”: 摘要：歐洲市值最大的保險商德國安聯(lián)保險集團在當(dāng)?shù)貢r間11月9日對外表示，在今年第三財季里，該公司的凈利潤水平增長了近6倍，這主要是因為該公司在金融領(lǐng)域的投資、希臘主權(quán)債務(wù)以及自然災(zāi)害方面并未有受到明顯的影響。據(jù)了解，德國安聯(lián)集團的業(yè)績還因資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)和保險運營的出色表現(xiàn)而受到提振。此外，稅率下調(diào)也推動了該公司盈利水平的提升。安聯(lián)在對外發(fā)布的一份財報聲明中表示，在今年第三財季里，該公司的盈利水平從上年同期的1.96億歐元提升至13.4億歐元。運營利潤同比增長33%，從上年同期的19.1億歐元提升至25.3億歐元。安聯(lián)預(yù)計，在2012年的運營利潤將突破90億歐元（合約115億美元）。歐洲最大保險商德國安聯(lián)保險集團表示近期颶風(fēng)“桑迪”引起的理賠不會影響公司全年業(yè)績目標(biāo)。安聯(lián)保險公布業(yè)績顯示，公司三季度運營利潤同比增長約1/3至25.3億歐元，其中財產(chǎn)險業(yè)務(wù)僅增長4.3%，而人壽險及資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)則分別增長近60%。在10月末颶風(fēng)“桑迪”發(fā)生前，安聯(lián)保險預(yù)計今年運營利潤將超過90億歐元（約合115億美元），超過此前預(yù)計的目標(biāo)上限。安聯(lián)保險再次確認(rèn)了這一目標(biāo)，表示該目標(biāo)已考慮進颶風(fēng)帶來的初步損失。; #安聯(lián)保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊深圳社會保障局2013年改革新方案面世: 摘要：深圳市我國經(jīng)濟發(fā)展特區(qū)，近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展，居民生活水平的提高，帶動了我市社會保障的發(fā)展，加上政府的高度重視，社保體系在我市不斷完善進步，更好的提高了居民的生活質(zhì)量。新養(yǎng)老保險條例2013年1月1日施行1月1日施行的《深圳經(jīng)濟特區(qū)社會養(yǎng)老保險條例》有9大變化：單位繳費比例從10%調(diào)整為13%，內(nèi)地參保年限轉(zhuǎn)移入深“門檻”取消，部分參保人可補發(fā)異地繳費年限待遇，“延繳延退”范圍擴大到非廣東籍勞務(wù)工，養(yǎng)老金中增加“病殘津貼”，加重對企業(yè)不繳、少繳養(yǎng)老保險費的處罰力度，“歷史欠費”可申請補繳但要加收滯納金，掛靠參保無效，參保人可獲郵寄社保個人權(quán)益記錄單。據(jù)悉，本次養(yǎng)老保險繳費有兩個方面做出調(diào)整，一是單位繳費比例從10%調(diào)整為13%，個人繳費比例不變，仍為8%；二是最低繳費基數(shù)方面，取消了深圳市戶籍參保人。個人繳費人員的養(yǎng)老保險最低繳費基數(shù)為上年度深圳市在崗職工月平均工資60%的規(guī)定。今后，無論深圳戶籍或是非深圳戶籍職工，均按其實際工資繳費但最低繳費基數(shù)不得低于深圳市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。另外深圳3年改革總體方案（即《深圳市全面深化改革總體方案（2013-2015）》）目前已啟動制訂，3月下旬將拿出草案，向公眾征求意見。在啟動制訂該方案前，今年1月底，市改革辦聯(lián)合深圳特區(qū)報、深圳新聞網(wǎng)開展全面深化改革問卷調(diào)查活動，面向市民群眾征集改革意見和建議，目前收回近3000份問卷。調(diào)查結(jié)果顯示，在“最期待出臺的改革”中，養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會保障制度改革、收入分配制度改革、行政體制改革最受關(guān)注。另據(jù)了解，2013年全市改革年度計劃也即將出臺，該計劃將按照黨的十八大精神和習(xí)近平總書記“三個定位、兩個率先”要求，以各區(qū)（新區(qū)）、各部門提交的改革創(chuàng)新計劃為基礎(chǔ)，立足實際、著眼長遠(yuǎn)。此外，市委政研室還將集中力量制定2013年市委市政府重大調(diào)研課題計劃，該計劃將圍繞影響我市當(dāng)前和長遠(yuǎn)發(fā)展的重大問題積極籌劃、精心選題，準(zhǔn)備報市委常委會議審定。; #深圳社保 #社會保險 #社會保障
2024-12-02 17:53:05

保險資訊 “靈魂砍價”“騰籠換鳥”！醫(yī)保目錄119種藥品談判成功

摘要：　　12月28日，2020年的醫(yī)保結(jié)果正式出爐，2021年3月1日起正式實施?！　裔t(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》(以下簡稱“醫(yī)保目錄”)，將于明年3月1日起正式實施。　　一、此次談判有哪些成果?　　本次調(diào)整，共對162種藥品進行了談判，119種談判成功，談判成功率為73.46%，藥品平均降價50.64%?！　裔t(yī)保局成立以后，2018年、2019年、2020年連續(xù)三年對醫(yī)保目錄進行了調(diào)整，今年談判藥品數(shù)量最多。這些藥品共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，覆蓋慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥，PD-1,抗抑郁用藥以及兒童用藥等，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛?！　尼t(yī)保目錄整體上來看，本次調(diào)整，調(diào)出臨床價值不高的藥品，降低費用明顯偏高的藥品，專項談判到期藥品的價格。首次對目錄內(nèi)14種獨家藥品進行降價談判，平均降幅為14.95%，其中個別一線抗癌藥降幅超過60%。同時，本次調(diào)整還新增了17種抗癌藥，其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥，目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。　　二、此次醫(yī)保目錄調(diào)整思路　　在28日國家醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長熊先軍稱，此次調(diào)整堅持了“?；?rdquo;的功能定位，確保醫(yī)保基金支出可控。在目錄調(diào)整過程中，通過調(diào)出臨床價值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格，特別是近年來集中帶量采購“以量換價”進一步擠壓藥價水分，實現(xiàn)“騰籠換鳥”，確?；鸹酒胶?。　　三、實施后給患者帶來哪些實惠?　　國家醫(yī)保局指出，通過談判降價和醫(yī)保報銷，預(yù)計2021年可累計為患者減負(fù)約280億元。其中14種抗癌藥降價，預(yù)計2021年可為癌癥患者節(jié)省30余億元?！　〈_立標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制，通過動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄實現(xiàn)了有進有出，實現(xiàn)了騰籠換鳥，能夠及時將臨床急需安全有效價格合理的藥品調(diào)整目錄，藥品結(jié)構(gòu)更加合理，用藥質(zhì)量和水平進一步提升。　　附1：119種談判成功藥品

　　附2：14種獨家藥品

#保險資訊

2024-12-02 17:53:05

實事資訊沈陽醫(yī)療保險新政策范圍: 摘要：沈陽醫(yī)療保險新政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例將提高，城鎮(zhèn)職工平均將達(dá)到75%以上；城鎮(zhèn)居民平均達(dá)到60%以上，對城鎮(zhèn)居民繳費補助每人每年不低于240元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費率達(dá)到70%以上；新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險要做實個人賬戶；新農(nóng)保參保繳費率達(dá)到80%。此次調(diào)整的目的主要是考慮到這兩類人屬于收入偏低的弱勢群體，一些人"還沒有參加醫(yī)?；蚴菬o力繼續(xù)繳費"，而居民醫(yī)保繳費低，可以讓他們在減輕負(fù)擔(dān)的同時享受到醫(yī)保待遇。至于沈陽醫(yī)療保險新政策調(diào)整后將新增多少參保人員，沈陽市醫(yī)保中心相關(guān)人員表示：“還不好預(yù)計，因為無論是參保職工險，還是參保居民險，都是居民的自愿選擇。”具體的辦理方法為：由本人提出申請并簽字，到社區(qū)去辦理。然后，由社區(qū)將要件提交至醫(yī)保中心。沈陽市醫(yī)保中心將為其辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。如果申請人員在參加職工醫(yī)保時有欠費，可以辦理暫時掛賬，再辦理居民醫(yī)保手續(xù)。此外，按照沈陽醫(yī)療保險新政策"保大病"的初衷，目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立個人賬戶，不享受門診待遇。目前，只有糖尿病和惡性腫瘤兩種疾病可以享受門診待遇。繳費標(biāo)準(zhǔn)及繳費比例1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按照在職職工上年工資總額的8％比例繳納；在職職工按照2％比例繳納。用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險的同時，應(yīng)參加全市統(tǒng)一的大額醫(yī)療保險，其費用由用人單位和個人各承擔(dān)50%（2009年大額醫(yī)療保險費執(zhí)行每人96元）。2009年7月開始，此前困難企業(yè)在職職工用人單位繳費比例由5.6%調(diào)整為8%，個人按2％比例繳納。2、農(nóng)民工醫(yī)療工傷綜合保險農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險費率標(biāo)準(zhǔn)為2%。農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險的繳費基數(shù)，按照上年度本市職工平均工資確定。用人單位按月申報繳納，農(nóng)民工個人不繳費。綜合保險費，按照1：1的比例分別計入農(nóng)民工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和工傷保險基金。沈陽醫(yī)療保險新政策1、用人單位取得營業(yè)執(zhí)照或者批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi)，必須到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)；用人單位錄用人員應(yīng)當(dāng)從錄用之日起30日內(nèi)為其辦理醫(yī)療保險手續(xù)。2、參保職工基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限為滿25年（含視同繳費年限）繳足最低年限仍未達(dá)到退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數(shù)，按照單位繳費比例一次性繳足基本醫(yī)療保險費，全部納入統(tǒng)籌基金。用人單位按照本辦法參加醫(yī)療工傷綜合保險，應(yīng)當(dāng)在與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系30日內(nèi)，到市醫(yī)療保險管理中心三樓農(nóng)民工窗口辦理參保登記手續(xù)。參保的農(nóng)民工，享受城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險待遇，不建立個人帳戶，不享受門診特病待遇。農(nóng)民工住院治療費用的起付標(biāo)準(zhǔn)、個人自付比例和最高支付限額按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年，沈陽市五大險種參保人數(shù)不斷增加，養(yǎng)老保險基本實現(xiàn)全覆蓋，新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)到103.4萬人，約38.1萬人按月領(lǐng)取養(yǎng)老金；將職工醫(yī)保最高支付限額由5.5萬元提升至10萬元，增加了13種城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種，提高了8個原單病種的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市還建立了城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險制度。參保城鎮(zhèn)職工看病住院費用報銷后，如果個人自付部分超過一定標(biāo)準(zhǔn)，還可以按比例進行"二次報銷"。該政沈陽醫(yī)療保險新政策將城鎮(zhèn)職工看病住院報銷比率提高了2-3個百分點。; #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊了解貨物保險常識上中國貨運保險網(wǎng)

摘要：中國貨運保險網(wǎng)是中國首家與保險公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接的貨運保險電子商務(wù)網(wǎng)站，也是目前唯一一家與保險公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接的貨運保險電子商務(wù)網(wǎng)站。中國貨運保險網(wǎng)已與中國平安等保險公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接，客戶網(wǎng)上投保后，實時生成保單。電子保單可以立即下載，紙質(zhì)保單同城8小時送達(dá)，其它主要城市24小時內(nèi)送達(dá)。登陸中國貨運保險網(wǎng)，您可以查詢最新貨物運輸咨詢、貨物運輸常識、貨運保險知識等。陸運貨物保險常見問題●風(fēng)險與損失貨物在陸運過程中，可能遭受各種自然災(zāi)害和意外事故。常見的風(fēng)險有:車輛碰撞、傾覆和出軌、路基坍塌、橋梁折斷和道路損壞，以及火災(zāi)和爆炸等意外事故:雷電、洪水、地震、火山爆發(fā)、暴風(fēng)雨以及霜雪冰雹等自然災(zāi)害;戰(zhàn)爭、罷工、偷竊、貨物殘損、短少、滲漏等外來原因所造成的風(fēng)險。這些風(fēng)險會使運輸途中的貨物造成損失。貨主為了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險損失，就需要辦理陸運貨物保險。●我國陸運貨物保險的基本做法陸運出口貨物如由我方保險時，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時向人保公司辦理投保手續(xù)。陸運進口貨物，則按同人保公司簽訂的陸運進口貨物預(yù)約保險合同的規(guī)定辦理投保手續(xù)。陸運貨物如發(fā)生承保范圍內(nèi)的損失，應(yīng)向保險公司提出索賠，其索賠時效時，從被保險貨物在最后目的地車站全部卸離車輛后起算，最多不得超過兩年?！窈Ｑ筘浳镞\輸保險要點在國際貨物買賣業(yè)務(wù)中，保險是一個不可缺少的條件和環(huán)節(jié)。其中業(yè)務(wù)量最大，涉及面最廣的是海洋運輸貨物保險?！衿桨搽U的責(zé)任范圍：

被保貨物在運輸過程中，由于自然災(zāi)害造成整批貨物的全部損失或推定全損。被保貨物用駁船運往或遠(yuǎn)離海輪的，每一駁船所裝貨物可視為一整批。
由于運輸工具遭受意外事故造成貨物全部或部分損失。
在運輸工具已經(jīng)發(fā)性意外事故下，貨物在此前后又在海上遭受自然災(zāi)害落海造成的全部分損失。
在裝卸或轉(zhuǎn)運時，由于一件或數(shù)件貨物落海造成的全部或部分損失。
被保人對遭受承保范圍內(nèi)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費用，但以不超過該批被救貨物的保險金額為限。
運輸工具遭難后，在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}以及運送貨物所產(chǎn)生的特別費用。
共同海員的犧牲、分?jǐn)偤途戎M用。
運輸合同訂有"船舶互撞責(zé)任條款"，根據(jù)該條款規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。

#貨運保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊慕尼黑再保險不為洪災(zāi) 盈利15億歐元: 摘要：慕尼黑再保險公司創(chuàng)立于1880年，總部設(shè)在德國慕尼黑，在全世界150多個國家從事經(jīng)營非人壽保險和人壽保險兩類保險業(yè)務(wù)，并擁有60多家分支。慕尼黑總部及世界60多家再保險公司附屬機構(gòu)，分支機構(gòu)，服務(wù)公司與代表處，聯(lián)絡(luò)處共有3000多名職員。自公司創(chuàng)辦以來，向我們的商業(yè)伙伴提供強大的財保能力，必要的擔(dān)保以及高水平的專業(yè)知識及優(yōu)質(zhì)服務(wù)已成為我們經(jīng)營獲得成功和國際上享有聲望的主要因素。近日，有關(guān)部門透露，盡管上半年德國及其鄰國洪災(zāi)泛濫，導(dǎo)致慕再產(chǎn)生2.3億歐元巨額賠付，但慕再仍舊實現(xiàn)15億歐元利潤，完成全年目標(biāo)的一半。慕再上半年業(yè)績報告顯示，其利潤的主要來源仍來自再保業(yè)務(wù)，收益達(dá)12億歐元，占比近八成。其中壽險再保險保費收入增長高于財險。人壽再保險板塊中，毛承保保費增長約5.1%至56億歐元。而在財產(chǎn)險再保業(yè)務(wù)方面，保費收入攀升1.6%，達(dá)85億歐元。由于德國與國際業(yè)務(wù)中的壽險保費收入有所降低，導(dǎo)致慕再的直接保險業(yè)務(wù)有所下降。數(shù)據(jù)顯示，慕再旗下的安顧保險利潤較去年同期水平略有下降，為2.36億歐元。上半年直保板塊的整體保費收入同期下降2.5%，至93億歐元。在非壽險方面，巨額洪災(zāi)賠付也增加了慕再二季度的業(yè)績負(fù)擔(dān)。慕再承保的德國及捷克、奧地利、斯洛伐克、波蘭、匈牙利等鄰國的巨災(zāi)保險業(yè)務(wù)（包括直保和再保），共計賠付2.3億歐元。其中安顧作為直保人賠償額約為5000萬歐元，另有1.8億歐元來自再保索賠。小知識：慕尼黑再保險企業(yè)地位慕尼黑再多年來連續(xù)被美國標(biāo)準(zhǔn)及普爾評級公司評定的等級為AAA級。同樣，另一家美國的評級公司（A. M. Best公司）多年來也一直給予本公司以最高的賠償能力評級“A++（優(yōu)秀）” 。上述兩個公司的優(yōu)秀評級均分別在1997年8月和12月和1998年及1999年再次得到確認(rèn)。2006年，慕尼黑再保險公司名列世界500強企業(yè)第74位。繼1997年之后，慕尼黑再保險連續(xù)第二次被亞洲最具權(quán)威的保險專業(yè)雜志---“亞洲保險觀察”評為1998年來亞洲最佳再保險公司。慕尼黑再保險為亞洲保險市場提供的強大的承保能力和精深的專業(yè)服務(wù) ，尤其是以繁榮當(dāng)?shù)乇ｋU市場為己任，是我們獲得此項榮譽的主要原因。; #慕尼黑再保險 #慕尼黑再
2024-12-02 17:53:05

實事資訊中國平安保險集團收購勞埃德大廈: 摘要：平安保險，全稱為中國平安保險（集團）股份有限公司，是中國第一家以保險為核心的，融證券、信托、銀行、資產(chǎn)管理、企業(yè)年金等多元金融業(yè)務(wù)為一體的綜合金融服務(wù)集團。公司成立于1988年，總部位于深圳。英國知名房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)商“第一太平洋戴維斯”7月8日發(fā)布公告稱，中國平安保險集團日前斥資2.6億英鎊（約合3.88億美元）購入倫敦金融城標(biāo)志性建筑勞埃德大廈。勞埃德大廈是英國最大保險機構(gòu)勞埃德保險公司的所在地，也是倫敦金融城標(biāo)志性建筑之一。公告稱，中國平安保險集團是從德國商業(yè)銀行下屬不動產(chǎn)管理公司Commerz Real手中購得勞埃德大廈的。2005年，該公司購入這座大廈的金額是2.31億英鎊。著名保險公司勞埃德公司采用了世界級建筑大師理查德·羅杰斯（曾設(shè)計巴黎蓬皮杜藝術(shù)中心）的設(shè)計方案。這的獨特風(fēng)格使勞埃德大廈成為倫敦城區(qū)甚至全球最引人注目的建筑，每年來這里參觀的人超過20萬。1977年，有包括貝聿銘事務(wù)所和福斯特事務(wù)所在內(nèi)的六家世界著名建筑師事務(wù)所共同參加角逐的勞埃德大廈的設(shè)計競賽中，里查德·羅杰斯及合伙人事務(wù)所以“浪漫的高科技風(fēng)格”方案一舉獲勝，從而奪得勞埃德大廈的設(shè)計權(quán)。1986年，當(dāng)勞埃德保險集團公司新辦公大樓落成之時，由于充滿爭議，立刻引起輿論的關(guān)注。近年來，倫敦房地產(chǎn)市場成為中國及亞洲企業(yè)投資的熱點地域之一。據(jù)總部位于美國的房地產(chǎn)公司仲量聯(lián)行統(tǒng)計，亞洲國家的政府和企業(yè)去年在倫敦金融城的投資額高達(dá)12.5億英鎊。第一太平洋戴維斯倫敦中心團隊主管喬恩·克羅斯菲爾德對媒體表示，中國平安保險此次交易再次表明海外投資者在倫敦房地產(chǎn)市場占支配性地位的現(xiàn)實。中國駐英國大使劉曉明在英國報紙上發(fā)表文章認(rèn)為，這些投資項目的達(dá)成表明了一種態(tài)度，英國市場歡迎中國投資，認(rèn)為這種投資對英國有利。中英之間令人興奮的合作很多，因為中英經(jīng)濟各有優(yōu)勢，具有很強的互補性。; #中國平安保險 #中國平安 #平安保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊鄭州今年醫(yī)療保險費用什么時候交？: 摘要：鄭州今年醫(yī)療保險費用什么時候交？這個問題鄭州的朋友需要注意了！截止到11月13日，鄭州全市仍有20萬醫(yī)保參保人員未完成2014年度醫(yī)保繳費、續(xù)費手續(xù)。昨天，鄭州市醫(yī)保中心發(fā)布此項數(shù)據(jù)，并提醒參保者務(wù)必在12月20日前完成繳費手續(xù)，逾期未繳者，明年全年將無法享受居民醫(yī)保待遇。
鄭州今年醫(yī)療保險費用截止日期為12月20日
按照政策規(guī)定，鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員2014年度醫(yī)保費繳納的截止時間是12月20日，逾期未繳者，2014年1月1日起，將不能享受2014年度居民醫(yī)保待遇。因此，提醒未繳費的參保居民，務(wù)必在集中繳費期截止前完成繳費手續(xù)。
如何繳納醫(yī)療保險費用？
已參保居民：可攜帶身份證或醫(yī)?？ㄖ苯忧巴袃?nèi)任一鄭州銀行（原鄭州市商業(yè)銀行）儲蓄網(wǎng)點繳費。兩類特殊人員繳費前則需提前辦理相應(yīng)手續(xù)——初次參保人員：需攜帶戶口簿、身份證前往戶口所屬社區(qū)辦理參保手續(xù)；已參保人員因故停保的：應(yīng)先前往市醫(yī)保中心辦理續(xù)保手續(xù)。
醫(yī)療報銷繳費標(biāo)準(zhǔn)
按照規(guī)定，鄭州市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的繳費標(biāo)準(zhǔn)為——18周歲以下參保居民：每人每年繳費30元；18周歲以上居民（含18周歲）：每人每年繳費標(biāo)準(zhǔn)為180元；參保大學(xué)生：按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)繳納。
醫(yī)療保險費用——相關(guān)鏈接
50歲以上人群購買商業(yè)醫(yī)療保險費用比保額還高
50周歲以上的人群，就不再建議購買商業(yè)醫(yī)療保險了。因為，這個年齡購買商業(yè)醫(yī)療保險時，需要考慮保費“倒掛”的問題：交的保費比保額還要高。事實上，50周歲以上的人群，和普通市民購買商業(yè)醫(yī)療保險不同，由于保費與風(fēng)險程度呈正比，年齡越大，死亡的風(fēng)險越大，自然其包含身故保障功能的險種保費也就越高。此外，若真的想要購買重大疾病險，則還要通過嚴(yán)格的體檢，身體稍有點問題，便會被保險公司拒之門外。以重大疾病險為例，如果為50周歲以上的某人購買一份保險，每年則需要繳納8000元的保費，若繳納10年，保費總額為80000元，但最后保險公司的保額僅為6萬元。這樣的情況從表面看來，所繳納的保費總額大于獲得的各項保障及收益總和，顯然是虧本的。
遼陽將提高大病醫(yī)療保險費用賠付水平
本著“統(tǒng)籌安排，政府主導(dǎo)、專業(yè)運作，責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展，因地制宜”的原則，我市從2014年1月1日起在全市范圍內(nèi)啟動實施城鎮(zhèn)居民大病保險工作。大病保險資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中提取，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元，撥付給承辦城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的商業(yè)保險機構(gòu)。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人，賠付金額按照醫(yī)療費用高低分段確定支付比例。即：個人負(fù)擔(dān)1萬元以上到10萬元(含10萬元)的賠付比例為60%；10萬元到20萬元(含20萬元)的賠付比例為65%；20萬元以上的賠付比例為70%。未成年參保人員遭受意外傷害在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，按70%的比例賠付，年度內(nèi)最高賠付2萬元。未成年參保人員在保險期間內(nèi)，因意外傷害死亡的(自殺、有第三方責(zé)任除外)，賠付死亡金2萬元；因疾病死亡的賠付5000元。; #醫(yī)療保險 #社會保險 #商業(yè)保險
2024-12-02 17:53:05