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車輛保險知識 汽車保險理賠程序及購買誤區(qū)

摘要：購買愛車之后重要的是汽車保險問題，汽車保險理賠程序有哪些？在購買時有哪些誤區(qū)需要車主注意？機(jī)動車輛保險是以機(jī)動車輛本身及其第三者責(zé)任等為保險標(biāo)的的一種運輸工具保險。其保險客戶，主要是擁有各種機(jī)動交通工具的法人團(tuán)體和個人；其保險標(biāo)的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。機(jī)動車輛是指汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機(jī)、各種專用機(jī)械車、特種車。2012年3月份，中國保監(jiān)會先后發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》和《機(jī)動車輛商業(yè)保險示范條款》，推動了車輛保險的改革。汽車保險理賠程序一、報案：一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。(1)出險后，客戶向保險公司理賠部門報案；(2)內(nèi)勤接報案后，要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填)；(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定)；(4)確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)，并按報案順序編寫立案號；(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負(fù)責(zé))；(6)通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。注：以上工作在半個工作日內(nèi)完成。二、 查勘定損(1)檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU公司在3個工作日內(nèi)完成)；(2)要求客戶提供有關(guān)單證；(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.三、 簽收審核索賠單證(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險人；(2)將索陪單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險部核賠科。四、 理算復(fù)核(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收；(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。五、審批(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。六、 賠付結(jié)案(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號，將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款；(2)財務(wù)對賠付確認(rèn)后，除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外，其余取回。汽車保險誤區(qū)夸大保障，“全險”誤導(dǎo)當(dāng)前，有不少保險公司為了“放大”自己公司車險險種的保障能力以吸引客戶，往往在車險中屬于不重要的方面給予全額保障，也就是所謂的“全額保險”。違法扣留，中飽私囊一些保險代理人或假代理在拉到保單后，并不直接交給保險公司，而是伺機(jī)而動。如果車主不出險，保費就自己扣下了；如果車主出了險，輕險自己掏錢賠付了事，大險則想方設(shè)法騙公司，甚至一走了之。巧思“捆綁”，誤導(dǎo)車主一些汽車交易市場把責(zé)任險、防盜險和車損險捆綁起來作為基本險銷售，或是誘導(dǎo)車主超額投保、重復(fù)投保賺取代理費。同時，一些車險代理人要么不給車主解釋清楚，要么誤導(dǎo)車主投保，使一些沒有經(jīng)驗的車主買了不該買或可以不買的保險，如自燃險、貨物險等。溫馨提示：其實，在車險種類中，只有屬于交管部門強(qiáng)制性要求的“第三者責(zé)任險”是車主必須買的，車損險和防盜險等險種都是可供選擇的險種。

#車險 #理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 陽光車險理賠查詢系統(tǒng)讓理賠透明化

摘要：理賠，是保險服務(wù)的最終體現(xiàn)，也是保險公司對消費者承諾的最終兌現(xiàn)。理賠做的好，投保人的損失才能得到及時賠償。理賠是投保人非常關(guān)注的一個問題，保險理賠查詢可以讓消費者自助查詢理賠信息，使保險理賠查詢讓理賠透明化。信息透明化建設(shè)成為保險行業(yè)近年來的重點。近年來，我國保險業(yè)發(fā)展取得了顯著成績，但保險投訴和糾紛等問題一直為社會所詬病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，從2005年到2010年，我國的保險糾紛案件從14465件增加到59747件，5年間增幅高達(dá)3倍。分析人士表示，保險產(chǎn)品信息透明度不足是主要原因之一。建立保險理賠查詢系統(tǒng)保險行業(yè)有望進(jìn)入“陽光下”，恢復(fù)本來面目，保險理賠查詢會讓企業(yè)和消費者雙贏，保險理賠查詢讓理賠信息更加透明，是消費者相信：每個家庭只要付出微不足道的代價，就可免遭萬劫不復(fù)的災(zāi)難。”。車險理賠查詢系統(tǒng)是除電話查詢、上門詢問外的新型在線查詢工具。先登錄該保險公司的官方網(wǎng)站，在首頁的“承保理賠信息查詢”窗口中輸入完整的保單號和身份證號，隨后車險保單的基本信息包括繳費信息、車輛信息、批改信息等內(nèi)容就清晰顯示。如果受保的車在發(fā)生事故后進(jìn)入理賠階段，在車險理賠查詢系統(tǒng)中還能立刻得知該保單的出險日期和地點、報案人、駕駛員、出險原因、核定損失情況、處理環(huán)節(jié)進(jìn)度、賠付總額等等賠案進(jìn)展信息。方便快捷，所有保險信息一目了然。車險理賠查詢系統(tǒng)透明公開了理賠公司的理賠。眾所周知，交強(qiáng)險保費是隨車輛的出險次數(shù)上浮或下調(diào)的，車輛理賠的次數(shù)會影響車主續(xù)保的費用，所以車主理應(yīng)固定時間登錄理賠查詢系統(tǒng)，掌握車輛理賠情況，　也能杜絕一些不法分子騙保發(fā)生的可能性，更好維護(hù)車主自己的利益?？梢娷囯U理賠查詢系統(tǒng)的推出使用不僅方便了車主掌握機(jī)動車承保和理賠實時動態(tài)，有效保障被保險人的利益，同時也提高了保險公司的管理水平，可以有效遏制保險欺詐等不法行為，獲得雙贏。據(jù)了解，陽光車險理賠查詢系統(tǒng)在個人客戶購買了保單后，自主登陸、注冊服務(wù)賬戶并通過身份驗證關(guān)聯(lián)保單，即可實現(xiàn)對自己的保單管理功能，從而自助查詢保單信息及辦理有關(guān)保全業(yè)務(wù)，而不用親臨客服門店或委托業(yè)務(wù)員代辦。此舉不僅簡化了服務(wù)流程、降低了服務(wù)的人力成本，也大大節(jié)約了客戶的寶貴時間，使保險服務(wù)變得輕松、方便。據(jù)陽光人壽運營中心總經(jīng)理介紹，截止目前，陽光車險理賠查詢系統(tǒng)已經(jīng)實現(xiàn)了客戶注冊、登陸和保單綁定三項公共功能。保單綁定后，客戶可進(jìn)行“保單基本資料”、“服務(wù)人員”、“受益人信息”、“分紅險紅利”、“生存保險金”、“理賠記錄”、“業(yè)務(wù)辦理記錄”和“交費記錄”八項保單信息查詢,進(jìn)一步滿足客戶需求，提升客戶服務(wù)滿意度。此外，陽光車險理賠查詢系統(tǒng)使用也非常方便，只要登錄陽光保險官方網(wǎng)站點擊注冊，成功注冊為陽光保險官網(wǎng)會員后，就能登錄陽光車險理賠查詢系統(tǒng)，并在此服務(wù)平臺中點擊“保單綁定”完成保單關(guān)聯(lián)后，就能輕松享受陽光車險理賠查詢系統(tǒng)提供的各項信息查詢服務(wù)了。
 

#陽光車險理賠查詢系統(tǒng) #陽光車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 太陽聯(lián)合為您提供優(yōu)質(zhì)高效的理賠服務(wù)

摘要：作為一家居世界前列的保險公司，英國太陽聯(lián)合保險集團(tuán)提供優(yōu)質(zhì)高效的理賠服務(wù)。太陽聯(lián)合保險秉承一貫的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在理賠方面作到優(yōu)質(zhì)建議、快速反應(yīng)和高效處理；太陽聯(lián)合保險在保單承保范圍內(nèi)，給予被保險人公平合理的賠償。 責(zé)任保險理賠 當(dāng)保險事故發(fā)生后，請參照下列程序以便本公司迅速處理閣下之賠案：

• 在事發(fā)當(dāng)時立即通知本公司
• 立即通知警方(如涉及犯罪行為)，同時請采取必要措施盡可能減少損失;
• 立即用書面方式向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)提出索賠；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 配合本公司理賠人員或本公司指定的保險公估人員進(jìn)行現(xiàn)場勘察；
• 為保障閣下之利益，未經(jīng)本公司認(rèn)可，請勿向第三方承認(rèn)責(zé)任或給予賠償，否則將影響保單項下索賠的權(quán)力；
• 在可能引起訴訟的情況下，請立即書面通知本公司，并附上收到的訴狀、傳票、庭審進(jìn)程或其它法律文書
• 提交索賠證明材料；
• 配合本公司向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)進(jìn)行追償。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 書面事故報告
• 致第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)的索賠函復(fù)印件及回復(fù)(如有回復(fù))
• 警方報告復(fù)印件(如適用)
• 目擊者證詞
• 訴狀、法院傳票(如適用)
• 現(xiàn)場照片
• 第三方索賠人的書面索賠函及索賠證明材料

貨運保險理賠 如在貨物抵達(dá)時發(fā)現(xiàn)損壞/異狀，請注意：

• 在事發(fā)當(dāng)時立即通知本公司或保險憑證上注明的調(diào)查機(jī)構(gòu)。
• 從承運人/貨代處取得貨物損壞/遺失報告(或從理貨公司處取得記載有貨物損壞/遺失的理貨報告)；或在收貨時在收貨回單上就損壞/遺失情況加以批注；
• 立即向承運人/貨代提出索賠，且不超過承運合同規(guī)定的時間期限；
• 立即向保單上載明的檢驗機(jī)構(gòu)申請檢驗；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 提交索賠證明材料；
• 協(xié)助本公司向責(zé)任方進(jìn)行追償；
• 若損失在人民幣2000元以下，本公司將不安排檢驗，只需提交說明貨物損失情況的照片和相關(guān)證明材料即可。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 索賠各項及具體構(gòu)成
• 商業(yè)發(fā)票
• 裝箱單
• 保險單或保險憑證原件
• 提單/貨運單原件(或正反面清晰復(fù)印件)
• 加有損失情況批注的收貨回單，承運人/貨代簽發(fā)的貨物損壞/遺失報告/記載有貨物損壞/遺失的理貨報告
• 致承運人/貨代索賠函復(fù)印件及其回復(fù)(如有回復(fù))
• 檢驗報告原件及檢驗公司帳單
• 本公司要求提供的其他索賠證明材料

財產(chǎn)保險理賠 當(dāng)保險事故發(fā)生后，請參照下列程序以便本公司迅速處理閣下之賠案：

• 立即通知本公司和警方(如涉及犯罪行為)，同時請采取必要措施盡可能減少損失;；
• 立即用書面方式向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)提出索賠；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 幫助并允許本公司理賠人員或本公司指定的保險公估人員在任何修繕措施實施前進(jìn)入相關(guān)區(qū)域勘察事故現(xiàn)場；
• 為保障閣下之利益，未經(jīng)本公司認(rèn)可，請勿對受損財產(chǎn)進(jìn)行修理、重置或?qū)堉颠M(jìn)行處理；
• 提交索賠證明材料；
• 配合本公司向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)進(jìn)行追償。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 致第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)的索賠函復(fù)印件及回復(fù)(如有回復(fù))
• 警方報告復(fù)印件(如適用)
• 現(xiàn)場照片
• 索賠具體構(gòu)成及證明材料

#太陽聯(lián)合 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 熟知意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)避免發(fā)生誤會

摘要：意外險始終是人們青睞的險種，購買意外險就是要來抵御意外風(fēng)險，不過人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)會直接關(guān)系到賠償金的多少，參保人最好了解清楚，以免當(dāng)實際賠償金與預(yù)期不符造成失望甚至糾紛。人們有購買人身意外險的意識非常好，不過并不是投保就能獲得全部賠償，賠償金是要與賠償標(biāo)準(zhǔn)掛鉤的，所以在投保的時候，最好仔細(xì)閱讀保險條款，免責(zé)情況也要做到心中有數(shù)。趙先生就是沒有弄清人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)，才造成了與保險公司之間的誤會。今年上半年趙先生投保了一份人身意外險，前不久在工作的時候不小心被重型機(jī)器壓到手指，雖然及時搶救但左手的食指仍喪失了機(jī)能。趙先生只知道這屬于殘廢的范圍，而之前買的意外險應(yīng)該會派上用場，可是在找到保險公司進(jìn)行索賠的時候，卻被告知只能賠償保額的10%，這讓他非常不解也不滿意。當(dāng)時選擇保額10萬元的意外身故或殘疾保險，現(xiàn)在只能獲得1萬元的賠償，這與他的預(yù)期差太多，于是與工作人員出現(xiàn)糾紛。后來才弄清，原來在保險條款中有人身保險殘疾程度與保險金給付比例標(biāo)準(zhǔn)，不同傷殘等級給付比例也不盡相同，像趙先生這種屬于七級傷殘，按規(guī)定是支付10%的賠償金。趙先生的例子就提醒大家，在購買人身意外保險時，不要只關(guān)注保費與最高保額，并不是選擇多少保額就能夠獲得全部賠償?shù)?，一定要對人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)多加了解。一般的傷殘或是燒燙傷，都是要根據(jù)經(jīng)過鑒定的受傷程度來支付賠償金的，例如雙目失明等一級傷殘會支付100%的金額，而拇指或食指缺失這類七級傷殘支付10%的金額，差距還是不小的。弄清人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)能夠幫助參保人正確投保，并且對保險細(xì)則更加清楚，不會在事后理賠上發(fā)生糾葛。如果想要選擇一份放心合適的保險，可以到平安保險商城看一看，關(guān)于人身意外險的產(chǎn)品不少，并且在線就可以對保障條款進(jìn)行詳細(xì)了解，讓消費者明明白白參保。意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害一、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;二、身故處理費用：按照被保險人身故地喪葬費標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機(jī)等費用也可包括在內(nèi)。意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)因意外傷害治療發(fā)生的費用被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用，包括如下項目：

• 治療費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
• 檢查費：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
• 手術(shù)費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用，包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。
• 藥費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。
• 護(hù)理費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護(hù)理費。
• 床位費：指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。
• 輸血材料費：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費用被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費用，包括如下項目：一、交通費：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費用。二、誤工費：指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險人按照保險單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。三、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

#意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 意外傷害險理賠案例 旅游險是否保自殺

摘要：有很多人認(rèn)為，意外傷害險保險時像花兒一樣燦爛，理賠時像走迷宮一樣混亂。意外傷害險理賠真的很讓人鬧心么？下面我們一起來分析一起意外傷害險理賠案例，具體體會一下意外傷害險理賠的注意事項。安徽游客李某與其妻子一起參加了當(dāng)?shù)芈眯猩缃M織的北京5日游。在到達(dá)北京的次日，妻子很早起來發(fā)現(xiàn)丈夫李某不在床上，后來才被告知李某躺在酒店外的地上，已告不治。警方出具的關(guān)于李某死亡的調(diào)查結(jié)論為：經(jīng)過現(xiàn)場勘察、法醫(yī)鑒定、走訪群眾等工作，根據(jù)所獲得的證據(jù)，得出如下結(jié)論，李某系高墜致顱腦損傷死亡，該人死亡不屬于刑事案件。保險公司曾經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行查勘。李某與其妻子居住的房間在該酒店的4022房間，距離地面86米，活動窗完全開啟后，窗口高1.05米，寬0.5米。家屬料理完喪事后，向保險公司提出了支付保險金25萬元的索賠申請，保險公司以出險原因是李某死于自殺，不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕賠償保險金。這起意外傷害險理賠案例最終訴諸法律。法院認(rèn)為：保險公司簽發(fā)的以李某等為被保險人的保險單及保險公司提供的旅游安全意外傷害保險條款共同組成的保險合同合法有效，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。根據(jù)保險條款，保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的范圍是，被保險人因意外傷害而死亡的，保險公司承擔(dān)給付旅游意外傷害保險金每人24萬元，意外身故喪葬費每人1萬元的保險責(zé)任。因此，本案的焦點就在于被保險人李某在旅游住宿期間因墜樓身故，是意外傷害事件還是自殺。如果是意外傷害事故所造成的被保險人死亡，保險公司應(yīng)當(dāng)給付保險金。如果李某死于自殺，那么保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。意外傷害險理賠案例評析：問題在于誰該對李某是否是自殺承擔(dān)證明責(zé)任。證明責(zé)任，簡而言之，就是當(dāng)事人對自己的主張?zhí)峁┳C據(jù)并加以說明解釋的責(zé)任。如果當(dāng)事人不能提供證據(jù)或者提供的證據(jù)不能支持其主張的，導(dǎo)致要證明的事實處于真?zhèn)尾幻鳡顟B(tài)的時候，那么當(dāng)事人就要承擔(dān)不利的訴訟后果。由此可以看出，證明責(zé)任的分配是一個關(guān)乎勝敗的選擇，準(zhǔn)確分配證明責(zé)任的前提在于準(zhǔn)確的理解法律規(guī)定。本案涉及保險法第22條的規(guī)定。保險法第22條規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。”根據(jù)該條款，本案原告方面的舉證要求，就是完整的向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。即能夠證明保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度，而且提供這些證明和資料的責(zé)任范圍以“所能提供”為限?，F(xiàn)在本案原告向法庭提供了事故性質(zhì)（李某死亡）、原因（高墜致顱腦損傷）、損失程度（25萬元）的證明材料。保險公司如果拒絕承擔(dān)保險責(zé)任，認(rèn)為李某系自殺而死，那么保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)證明責(zé)任。保險公司雖然推理認(rèn)為李某系自殺有其合理性的一面，但是并不具有讓人信服的程度。保險公司的推測相對于原告的證據(jù)，明顯處于證明弱勢的地位。事實上，保險公司的推測并不能排除李某夢游導(dǎo)致墜樓死亡的可能。而且常理告訴我們，自殺是人類非常反常的故意終止自身性命的行為，一般都是需要有自殺動機(jī)的，如果沒有充分的理由，一般不會輕易的認(rèn)定為自殺。比如上海浦東審結(jié)的一個意外死亡的保險糾紛案，一個年輕婦女在生產(chǎn)后40天，因為產(chǎn)后抑郁癥自殺，警方在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦多次流露輕生的意思，因此得出了自殺的結(jié)論。為此保險公司的拒賠得到了法院的支持。因此，提醒廣大朋友，在保險法律關(guān)系中，不僅像旅游意外傷害保險條款涉及死亡或者自殺等問題，還有在人身壽險中也有涉及死亡為給付保險金條件的保險合同。對于自殺問題，保險法中有專門規(guī)定，即在特定情形下保險公司可以因此拒絕承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。但正如本案分析的那樣，如果保險公司以被保險人自殺為由拒絕給付保險金的，那么保險公司應(yīng)當(dāng)就被保險人的自殺事實提交可靠證據(jù)進(jìn)行證明，在沒有確切證據(jù)證明的情況下，一般不會輕易認(rèn)定自殺的事實。正是基于這樣的法理與分析，本案李某的家人作為原告要求保險公司賠償意外傷害及喪葬費25萬元的訴訟請求，最后得到了法院的支持，即保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)向李某家人賠償25萬元的保險金責(zé)任。

#意外保險 #旅游保險 #保險案例 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車損保險投保索賠有妙招

摘要：大量車損保險投保、理賠案例表明，認(rèn)真研讀保險條款，精打細(xì)算理性索賠，是車主購買車損保險、出險索賠時需要切記的一大寶典、一個妙招。其中奧秘，還是聽聽保險專家的建議吧。除外責(zé)任要切記。車輛損失保險是車輛保險中用途最廣泛的險種，無論是小剮小蹭，還是損壞嚴(yán)重，都可以由保險公司來支付修理費用。但車損保險也有種種除外責(zé)任，如爆胎、車身自然老化、車內(nèi)危險物爆炸和車輛涉水行駛引起的發(fā)動機(jī)損害，以及車輛碰撞事故后繼續(xù)使用致使損失擴(kuò)大的，保險公司是不進(jìn)行賠償?shù)?，需要引起注意。情況一：炎炎烈日下，如果汽車輪胎充氣太足，再遇上暴曬過的路面，很容易引發(fā)爆胎。據(jù)了解，對于爆胎引起的輪胎本身的損失，保險公司是不予賠償?shù)?。為此專家提醒：夏天，汽車輪胎?nèi)的氣最好不要太足，在行車時也不要速度太快，當(dāng)心因輪胎引發(fā)意外事故而為自己造成無法彌補(bǔ)的多重?fù)p失。情況二：許多車主對車輛表面的劃痕和擦傷常常是聽之任之，這是錯誤的。夏季來臨，暴曬和雨淋會使車子劃痕部位底漆剝落或銹蝕。對于這種原因造成的車表損失被保險公司稱為自然損壞，保險公司也不予賠償。為此，車身上有劃痕時，一定要及時通知保險公司，及時進(jìn)行理賠，并及早修復(fù)車輛劃痕。情況三：許多車友喜歡在車內(nèi)放上平日里自己常用的小東西如打火機(jī)、芳香劑和發(fā)膠等，但在炎熱的夏天，這些小東西經(jīng)過暴曬很容易引發(fā)爆炸，對此保險公司不會賠償。為此清理車內(nèi)的易爆物品，當(dāng)心因自己的一些細(xì)小習(xí)慣而造成嚴(yán)重?fù)p失。情況四：夏天是臺風(fēng)多雨季節(jié)，一旦暴雨來臨，路面的坑坑洼洼中就會積聚不少雨水，如果在這樣的天氣中行車，遇到深坑就會淹到發(fā)動機(jī)，還會導(dǎo)致發(fā)動機(jī)受損，若在水中啟動更容易讓發(fā)動機(jī)損毀。但是，對于機(jī)動車輛因在水中發(fā)動而導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損毀，保險公司不予賠償。因此，在水中行車積水很深時，一定不要輕易冒險涉水，有時寧可選擇公共交通出門，當(dāng)心淹壞了發(fā)動機(jī)而讓自己去嘗苦果。注意事項別忘記。車損保險是車輛商業(yè)險中最為重要的險種之一，車輛受損后將可得到保障。在購買車損保險時需要注意以下三點：一要注意投保車輛是否足額投保。若保險單中車輛價值與車損險的保險金額一致則屬于足額投保，若不一致時為不足額投保，出險后會按比例賠付車損險的損失。二要注意弄清事故責(zé)任的賠償。因保險條款中負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為8%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的免賠率為15%。被保險機(jī)動車的損失應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無法找到第三方時，免賠率為30%；被保險人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇協(xié)商方式處理交通事故，不能證明事故原因的，免賠率為20%。三要注意特別約定內(nèi)容。保險單中有一項為保險公司與客戶之間的特別約定，建議承保時要弄清特別約定中是否有免賠特約的問題，這樣在繳納車損險以及發(fā)生事故后的理賠金額計算上才不至于出錯。報案前最好先算賬。通常情況下，同一輛車每年的商業(yè)保險費，最低與最高相比相差近1倍，理賠次數(shù)越多，保費上漲就越多。自從實行保費浮動與車輛理賠次數(shù)掛鉤后，保費與理賠次數(shù)浮動中，就出現(xiàn)了幾個臨界點，例如，理賠2次與3次、理賠3次與4次，每多理賠一次就可能導(dǎo)致車險保費增加幾百元。假如一輛轎車已經(jīng)報案理賠2次，年內(nèi)車輛第3次出現(xiàn)小事故，而這次小事故中維修費用若低于保費的10%，那么，報案理賠反而不劃算：雖然修車不掏一分錢，但是來年續(xù)保保費會增加10%。兩者相比較，保費增加額比車輛維修費用還多。目前，基本上所有保險公司，在車險方面的浮動機(jī)制，都與上一年度車主的保險理賠次數(shù)有關(guān)。但是，理賠次數(shù)并不等同于報案次數(shù)。如果報案、定損后車主不去辦理賠付，依然不算理賠。而保費浮動系數(shù)只與理賠次數(shù)有關(guān)，與理賠金額無關(guān)。所以，車主在理賠前先要算一筆賬，看找保險公司理賠是否劃算。保險專家表示，車輛出現(xiàn)事故后，報不報保險公司理賠最簡單、直觀的判斷辦法，就是看車輛維修費用是否超過保費總額的10%，如果低于10%，自己掏腰包私了更劃算些，相反，如果高于10%則要報案理賠。
 

#車損保險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 中保車險理賠查詢系統(tǒng)受消費者喜愛

摘要：中保車險是什么？中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司附屬的車險業(yè)務(wù)。為確保被保險人本人保單的信息，切實保護(hù)被保險人合法權(quán)益，推動財產(chǎn)保險公司推動精細(xì)化管理能力和客戶服務(wù)品質(zhì)，保監(jiān)會建立起承保理賠自主查詢制度，這一制度關(guān)系到每一位投保人的切身利益，受到了廣泛關(guān)注。在互聯(lián)網(wǎng)時代，“有問題找網(wǎng)絡(luò)”的理念已經(jīng)深入人心。近些年為了給廣大車主帶來幫助，讓車主們可以更快速準(zhǔn)確的自助計算報價和查詢理賠進(jìn)度等功能。中保車險網(wǎng)上平臺不斷創(chuàng)新，從最初的車險計算機(jī)到現(xiàn)在的網(wǎng)上車險理賠查詢功能等等，無一不是考慮到車主們的用戶體驗。現(xiàn)在，中保車險的客戶如想要了解汽車保險險種及理賠等相關(guān)信息，不但可以通過電話聯(lián)系，還可通過互聯(lián)網(wǎng)，登陸網(wǎng)上平臺進(jìn)行了解?？焖偾冶憬荩钍軓V大消費者的喜愛。使用該功能的方法十分簡單，客戶只要登陸中保車險網(wǎng)站注冊用戶后，便可以進(jìn)入“我的保險箱”選擇“車險承保理賠查詢”功能，輸入被保險人姓名、車牌號碼、保單號碼三個查詢條件，點擊“查詢理賠信息”，便可查詢該保單所有賠案的出險日期、出險地點、報案人、駕駛員、出險次數(shù)、出險原因、賠案進(jìn)展、賠付總額等信息。一位參與探討的車主反映，過去沒有網(wǎng)絡(luò)平臺的時候，想要了解投保信息或者理賠進(jìn)度非常費勁，經(jīng)常得自己跑柜臺。自從在人保官網(wǎng)直銷買了車險，想要掌握愛車信息，隨時隨地上網(wǎng)查，人保的保單查詢功能和保險箱功能都特別方便，確保了車主的切實利益。不僅如此，中保車險查詢還推出車險計算器功能，可以直接獲取準(zhǔn)確的車險報價，中保車險查詢已經(jīng)過眾多車主驗證新車保險計算超準(zhǔn)，本站的網(wǎng)上車險計算器還和各地的車險數(shù)據(jù)庫聯(lián)接，獲取最新的車輛使用情況，對于第二年起的車輛續(xù)保更是達(dá)到99%的準(zhǔn)確率，中保車險查詢通過本頁你可以對比各大車險公司的各種車險種類的保費價格，算一下，還可以知道你是不是 被黑心的保險代理收了高價保費。中保車險查詢網(wǎng)上車險也是業(yè)內(nèi)首家提出“車險管家”服務(wù)理念的品牌，為廣大車主帶來了更多的專屬服務(wù)、增值服務(wù)及王牌服務(wù)，包括7×24小時全天候保險服務(wù)，保單信息自助查詢，理賠流程在線跟蹤，事故車托管，故障車輛免費救援等。中保車險查詢網(wǎng)上車險的優(yōu)勢是非常顯著的。由于省去了許多中間環(huán)節(jié)，省去不必要的項目，可獲得更實惠的專屬服務(wù)。今后人保財險還將根據(jù)客戶的需要，進(jìn)一步豐富和完善該功能。

#中保車險理賠查詢系統(tǒng) #中保車險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 中國人壽學(xué)生保險理賠必須知道的知識

摘要：學(xué)生生病后在指定醫(yī)院住院，進(jìn)院后2日內(nèi)電話向中國人壽保險公司報案，出院后帶上學(xué)生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險單先到學(xué)校學(xué)生資助中心開證明，然后到街心花園的中國人壽保險公司內(nèi)江市中區(qū)支公司報帳。中國人壽學(xué)生保險理賠：1、門診（1）學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診的門診費用直接劃卡報銷。持有大學(xué)生醫(yī)?？ǖ膶W(xué)生生病后在學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診就診時直接在學(xué)校醫(yī)務(wù)室劃卡報帳，自己只支付個人負(fù)擔(dān)部分，醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分自動扣除。（2）門診報銷必須刷卡；在學(xué)校醫(yī)務(wù)室以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診不能夠報銷。暫時沒拿到醫(yī)保卡的新生等拿到醫(yī)保卡之后才能報銷。2、住院（1）本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

• 入院48小時內(nèi)，持本人醫(yī)療保險卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦刷卡入院，出院時刷卡結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個人自負(fù)金額。
• 入院48小時內(nèi)，未刷卡，持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的身份查對單，到區(qū)醫(yī)保局征繳股開具登記證明，審核股蓋章后，交醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，手工結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個人自負(fù)金額。

（2）本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)院

• 因家在外地，節(jié)假日回家期間因病住院治療的，先打電話08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明（以上為原件）、本人情況說明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個工作日以內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報銷到所提供的銀行賬號內(nèi)。
• 在外地實習(xí)，因病住院治療的先打電話08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明（以上為原件）、本人情況說明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個工作日之內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報銷到所提供的銀行賬號內(nèi)。

說明：

• 只有學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診的門診費用才能報銷，其他門診不能報銷。
• 需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的必須經(jīng)過醫(yī)保局同意。
• 學(xué)生寒暑假及實習(xí)期間在外地住院的須向醫(yī)保局登記。

二、中國人壽學(xué)生保險理賠及住院醫(yī)療保險中國人壽學(xué)生保險理賠程序說明：

• 需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的須經(jīng)過保險公司同意。
• 學(xué)生寒暑假及實習(xí)期間在外地住院的須向中國人壽保險內(nèi)江市中區(qū)支公司報案。
• 中國人壽保險內(nèi)江市中區(qū)支公司報案電話95519、2042251、2042253

中國人壽學(xué)生保險理賠特別提示：不論門診或住院請撥打95519電話備案。疾病住院醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.出院小結(jié)；3.藥費發(fā)票；4.藥費清單；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.銀行存折復(fù)印件注：疾病門診不是保險范圍！意外住院醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.出院小結(jié)；3.藥費發(fā)票；4.藥費清單；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.事故經(jīng)過；8.銀行存折復(fù)印件B.意外門診醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.門診手冊（須注明用藥名稱及數(shù)量）；3.門診時所有檢查報告書；4.藥費發(fā)票；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.事故經(jīng)過（注意：必須本人寫）另：如是交通事故須提供事故處理結(jié)果（對方理賠清單）。中國人壽學(xué)生保險理賠注意事項：

• 住院醫(yī)療應(yīng)入住中國人壽保險公司茂名分公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
• 如屬于意外搶救或急診，可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但須在三天內(nèi)轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
• 在本市指定或認(rèn)可醫(yī)院就診中如需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的，需原醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明資料，轉(zhuǎn)院原則上轉(zhuǎn)往省內(nèi)上一級醫(yī)院。
• 在茂名市外就診的必須在縣級以上的公立性綜合醫(yī)院（不包括其下設(shè)門診部及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

注：不是假期時間在外醫(yī)療的須提供書面報告、學(xué)校證明。

#學(xué)生險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 太平洋保險劃痕險哪些情況不給賠

摘要：對車主來說，車身劃痕險被視為最有“價值”的險種之一，然而由于劃痕理賠案多、取證困難等多種因素，劃痕險被保險公司視為“雞肋”。一般哪些情況下太平洋保險劃痕險不賠？酒后駕車、無照駕駛，行駛證、駕照沒年檢的不賠、地震不賠、精神損失不賠 、修車期間的損失不賠發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞不賠、爆胎不賠、被車上物品撞壞不賠、沒經(jīng)過定損直接修車的不賠 、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠、車沒丟，輪胎丟了不賠、拖著沒保險的車撞車不賠、撞到自家人不賠車燈或倒車鏡單獨破碎不賠、停放期間溜車撞了不賠、自己加裝的設(shè)備不賠。太平洋保險劃痕險案例市民陳先生想為自己身價10萬元的自備車投保一個劃痕險，但是咨詢了許多保險公司，對方不是稱已停保該項業(yè)務(wù)，就是表示投保門檻較高。太平洋保險劃痕險的保障責(zé)任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”，劃痕險的保費并不高，一般在幾百元左右。據(jù)悉，溫州市的人保、大眾、大地等財險公司均稱目前不辦理該項業(yè)務(wù)，有些公司則稱以前曾經(jīng)有過該項業(yè)務(wù)，但現(xiàn)都已叫停。相關(guān)人員稱，因為劃痕險的原因鑒定比較復(fù)雜，事故現(xiàn)場取證難，存在道德風(fēng)險，有些車輛的劃痕明明是兩車刮擦引起的，有些人也當(dāng)劃痕險報案；有些車主覺得車輛舊了，想噴一下漆，就在自己車上劃幾道痕。這使得劃痕險的賠付率較高，保險公司負(fù)擔(dān)較大。在溫州，只有少數(shù)幾家財險公司目前有開展劃痕險的業(yè)務(wù)，但都有較高的門檻。安邦財險相關(guān)人員說到，他們公司承辦的劃痕險只針對新車和購買兩年以下、車價在15萬元以上的車輛。而太平洋財險承保的劃痕險除了新車外，對于舊車要求投保車輛上一年的出險次數(shù)不能超過兩次，如果是出險一次，賠付金額不超過保費的30%，并且要求購買的車輛不超過五年。車身劃痕修復(fù)小妙招1、車身的老化、傷痕的檢查保養(yǎng)竅門不論什么樣的汽車都會有或大或小的傷痕。傷痕對表漆造成多大的損傷？怎樣才能修補(bǔ)？都必須考慮正確的處置方法。如果是不太醒目的傷痕，聰明的方法是倒不如不要去管它。2、磨損傷痕的修補(bǔ)保養(yǎng)竅門所有的車都有擦傷，最好的修補(bǔ)方法是傷痕部分填上與車身相同的鍍膜劑。鍍膜劑可涂一次、二次、三次，次數(shù)越多，會涂得越干凈。但整個車身的均勻處理也很重要。3、小傷痕的修補(bǔ)保養(yǎng)竅門車身如果發(fā)現(xiàn)傷痕，先檢查傷痕的程度。如果只是很淺的刮傷表漆，立即用混合劑處理，擦拭方法為直線擦拭。傷痕消失后，用更細(xì)的混合劑擦拭之后再打上蠟。4、刮傷、表漆剝落的修補(bǔ)保養(yǎng)竅門較深的傷痕，重點是觀察金屬面是否露出，如果看不到金屬面就不會生銹，可以專心地涂上修飾漆。用筆尖一點一點地點上去，然后等漆完全干。

#劃痕險 #車輛險 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 意外傷害險理賠程序與單據(jù)

摘要：保險理賠自古以來就是一件很講程序的工作，一旦程序出錯，保險理賠就會出現(xiàn)問題，給保險者帶來一定的經(jīng)濟(jì)利益損失。意外傷害險理賠也是需要很強(qiáng)的程序性，下面我們就一起來了解一下意外傷害險理賠的程序。要了解意外傷害險理賠程序，我們重點要關(guān)注意外傷害險的理賠單證，那意外傷害險理賠單證到底都有哪些呢？我們就一起走進(jìn)意外傷害險理賠程序吧。根據(jù)條款第十條規(guī)定：投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。報案主要內(nèi)容包括： 被保險人姓名、保險單號、保險名稱、出險時間、地點、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等，主要形式有兩種：電話報案和上門報案。意外傷害險理賠程序--理賠所需單證一、申請意外身故保險金所需單證由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；被保險人戶籍注銷證明；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、申請意外傷殘保險金所需單證由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、申請意外身故隨身財產(chǎn)損失賠償金所需單證由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書，或保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；被保險人隨身財產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。四、申請附加意外傷害醫(yī)療保險金所需單證由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其它保險憑證；被保險人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險人與投保人在簽定本附加合同時約定的定點醫(yī)院或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。?意外傷害險理賠程序1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)：(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方；(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。意外傷害險理賠程序--賠償保險公司收到申請人的保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任并通知律師協(xié)會。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并通知律師協(xié)會。

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