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社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)

第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)試行辦法》規(guī)定，參加社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi);社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議

超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目，除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。

非本市戶(hù)口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決

非本市戶(hù)口職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，沒(méi)有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。

生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)4000元

生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)底限不同，由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此，生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，生育險(xiǎn)的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬(wàn)元。

社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)待遇、條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

待遇：

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基金支付。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。

條件：

用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒(méi)有參加社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

比例標(biāo)準(zhǔn):

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

#社會(huì)保險(xiǎn) #生育保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保生育保險(xiǎn)一般規(guī)定與社保待遇

摘要：社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社保稅（費(fèi)）形成社?；?，在滿(mǎn)足一定條件的情況下，被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社保、醫(yī)療社保、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。社保中的生育保險(xiǎn)是專(zhuān)門(mén)針對(duì)懷孕婦女的一項(xiàng)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社保制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。

社保生育保險(xiǎn)的一般規(guī)定

1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。

社保生育保險(xiǎn)的申報(bào)條件和申報(bào)材料

1、申報(bào)條件：（1）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)3個(gè)月的企業(yè)職工；（2）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。2、申報(bào)材料

（1）計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）
（2）醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）
（3）育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）
（4）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
（5）《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
（6）《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》
（7）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
（8）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》
（9）生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
（10）收款收據(jù)。

社保生育保險(xiǎn)的辦理程序

（1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；（2）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；（3）生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；（4）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

社保生育保險(xiǎn)的結(jié)算辦法

生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法系指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用的方式。目前，國(guó)際上采用的結(jié)算辦法有：按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。青島市在實(shí)踐中摸索出一條適合我國(guó)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點(diǎn)醫(yī)院生育，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。

社保生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇

生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用：（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。（2）參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿(mǎn)一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。（3）生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)：

#生育保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)

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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo) 報(bào)銷(xiāo)比例是多少

摘要：生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。如何辦理生育保險(xiǎn)？1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少？報(bào)銷(xiāo)比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)？準(zhǔn)備哪些材料？用人單位需要提交的申報(bào)材料：1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表；2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表；3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。生育女職工需要提交的申報(bào)材料：

計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）；
醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；
生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）；
企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；
企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；
企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單；
企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；
企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表；
生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
收款收據(jù)。

配偶生育的男職工需要提交的材料：1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）；2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；3、男職工本人身份證（原件及復(fù)印件）。

#社保卡 #生育保險(xiǎn) #社會(huì)保障

2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 社保女性生育保險(xiǎn)和女性健康險(xiǎn)哪個(gè)好: 摘要：生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。生育津貼：國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。有的國(guó)家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：一是，在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于90天；二是，在沒(méi)有開(kāi)展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼，期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。
商業(yè)保險(xiǎn)中的生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)就是專(zhuān)門(mén)為女性設(shè)立的，是女性的專(zhuān)屬保險(xiǎn)之一。生育是每個(gè)女性天生的，但是從懷孕到生育，女性更是面臨一堆疾病風(fēng)險(xiǎn)，例如宮外孕等。生育保險(xiǎn)制度更是需要日益完善，同時(shí)需要更加人性化。生育保險(xiǎn)是女性生育的健康保障，同時(shí)也是關(guān)愛(ài)女性的最佳措施，是女性生活不可缺少的一項(xiàng)保險(xiǎn)。由于社保的生育保險(xiǎn)以及單位購(gòu)買(mǎi)的團(tuán)體保險(xiǎn)覆蓋了相當(dāng)大比例的客戶(hù)，所以市場(chǎng)上提供給個(gè)人可以購(gòu)買(mǎi)的純粹的生育商業(yè)保險(xiǎn)相對(duì)較少。現(xiàn)在比較普遍的一種產(chǎn)品是專(zhuān)門(mén)針對(duì)女性設(shè)計(jì)的涵蓋重大疾病、意外以及生育的險(xiǎn)種。由于社保的生育保險(xiǎn)以及單位購(gòu)買(mǎi)的團(tuán)體保險(xiǎn)覆蓋了相當(dāng)大比例的客戶(hù)，所以市場(chǎng)上提供給個(gè)人可以購(gòu)買(mǎi)的純粹的生育商業(yè)保險(xiǎn)相對(duì)較少。但有不少公司推出了有生育保障功能的保險(xiǎn)。現(xiàn)在比較普遍的一種產(chǎn)品是專(zhuān)門(mén)針對(duì)女性設(shè)計(jì)的涵蓋重大疾病、意外以及生育的險(xiǎn)種。此外，還有一些保險(xiǎn)公司推出了附加生育保險(xiǎn)，并不單獨(dú)銷(xiāo)售，而是作為附加保障。如果準(zhǔn)媽媽們沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)這方面的附加險(xiǎn)，即使投了主險(xiǎn)也是不能享受到生育方面的保障的。需要指出的是上述兩類(lèi)保險(xiǎn)都不能解決生育時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。只能是對(duì)生育期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提供一些保障而已。; #社保生育險(xiǎn) #女性健康險(xiǎn) #女性生育保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是什么？: 摘要：現(xiàn)在許多公司都給自己的職工辦理社保，其中就包括生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健。那么生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)？生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。條件：用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額1％的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。生育保險(xiǎn)比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例案例分析深圳生育保險(xiǎn)對(duì)象：深圳戶(hù)口育齡婦女，參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶(hù)育齡婦女保費(fèi)：由企業(yè)繳納，個(gè)人不繳納。深圳企業(yè)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)比例為職工工資總額0.5%(國(guó)家規(guī)定，最高不得超過(guò)工資總額的l%)最高支付限額：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)，產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料：(一)原始收費(fèi)收據(jù);(二)費(fèi)用明細(xì)清單;(三)門(mén)診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);(四)疾病診斷證明書(shū);(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外，報(bào)銷(xiāo)分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證，到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。生育保險(xiǎn)是對(duì)職工的基本生活的保障，維護(hù)了職工的基本權(quán)益。生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題是很多人關(guān)心的問(wèn)題。專(zhuān)家建議生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的相關(guān)知識(shí)應(yīng)提前了解。; #生育保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間是多久？生育險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)？: 摘要：現(xiàn)在許多公司都給自己的職工辦理生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間有限制嗎？生育保險(xiǎn)制度的建立，將女職工生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均化，使用人單位均衡負(fù)擔(dān)生育保險(xiǎn)基金，這對(duì)于促進(jìn)婦女就業(yè)，促進(jìn)各用人單位履行社會(huì)事務(wù)的義務(wù)，促進(jìn)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng)，增強(qiáng)企業(yè)活力，都具有重要意義。生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門(mén)診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險(xiǎn)處申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇，申報(bào)時(shí)應(yīng)提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有編號(hào))原件、復(fù)印件，嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有服務(wù)編號(hào))原件、復(fù)印件，診斷書(shū)、門(mén)診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后，因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間多久才可以報(bào)銷(xiāo)？問(wèn)：現(xiàn)在公司交社保未足一年，因?yàn)閼言辛怂灾缓棉o職，我想問(wèn)生育金還可以報(bào)銷(xiāo)嗎？如果交足一年后再辭職又可不可以報(bào)呢？答復(fù)：符合理賠規(guī)定的生育婦女可享受（享受條件：?jiǎn)挝划?dāng)月繳費(fèi)成功后，次月員工就可享受）。產(chǎn)前檢查費(fèi)用：定額支付（每例500元）；門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用限額支付（500元以?xún)?nèi)）；生育醫(yī)療費(fèi)用：符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)。生育報(bào)銷(xiāo)：帶身份證、醫(yī)?？ǖ缴绫６c(diǎn)醫(yī)院，刷醫(yī)保卡，由計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式享受報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)，結(jié)算個(gè)人承擔(dān)金額，即可出院，社保報(bào)銷(xiāo)金額，由醫(yī)院和社保局定期結(jié)算。不再手工報(bào)帳。
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只有男職工為無(wú)工作的配偶報(bào)銷(xiāo)生育時(shí)，采用手工報(bào)銷(xiāo)，可報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)用，均只一半。須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料：1、結(jié)婚證復(fù)印件（一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁(yè)，鋼印最好清晰）2、雙方身份證復(fù)印件3、醫(yī)院正式發(fā)票原件4、配偶戶(hù)口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì)出具配偶無(wú)工作單位（無(wú)業(yè)）證明5、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件6、出院小結(jié)（需醫(yī)院加蓋章）、門(mén)診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票（不少于250元，含B超、胎心護(hù)檢查等）7、出生證原件和復(fù)印件8、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院加蓋章）9、男職工醫(yī)保卡復(fù)印件10、婦幼保建卡原件（有名字一頁(yè)、出診頁(yè)、產(chǎn)檢頁(yè)）生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間有限制嗎？我是2011年10月21日生寶寶的，2012年3月去報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)公司幫我繳生育保險(xiǎn)時(shí)11年2月份的給漏繳了，從三月份到現(xiàn)在還在繳，當(dāng)我把2月份的補(bǔ)繳以后，勞動(dòng)局告訴我4月份才可以去報(bào)銷(xiāo)。我從生寶寶到4月份已經(jīng)快滿(mǎn)6個(gè)月的時(shí)間，所以請(qǐng)問(wèn)，6個(gè)月以?xún)?nèi)還可以報(bào)銷(xiāo)嗎？答復(fù)：生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)時(shí)限就是半年，所以你應(yīng)該在半年以?xún)?nèi)去報(bào)銷(xiāo)。專(zhuān)家提醒：國(guó)家規(guī)定的是半年但是地方上確實(shí)也有不同的規(guī)定，應(yīng)根據(jù)自身情況及地區(qū)而定。; #生育保險(xiǎn)
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