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保險(xiǎn)資訊 11家保險(xiǎn)公司入圍《財(cái)富》世界500強(qiáng),開(kāi)心保多家合作險(xiǎn)企榜上有名
摘要:  此次入選的中國(guó)保險(xiǎn)公司有11家。包括中國(guó)平安、中國(guó)人壽集團(tuán)、中國(guó)人保、中國(guó)太保、友邦保險(xiǎn)、泰康保險(xiǎn)、中國(guó)太平、國(guó)泰金融、富邦金融控股、新華人壽、中國(guó)再保險(xiǎn)。   保險(xiǎn)方面,原有的9家保險(xiǎn)公司排名均有所上升,新華人壽重新進(jìn)入榜單,華夏人壽跌出榜單。此外,中國(guó)唯一一家國(guó)有獨(dú)資專業(yè)再保險(xiǎn)公司中國(guó)再保險(xiǎn)也沖進(jìn)世界500強(qiáng)。在2016年和2017年,新華人壽曾位列《財(cái)富》世界500強(qiáng)的第427位和497位。但自2018年度起,新華人壽則跌出榜單。中國(guó)再保險(xiǎn)此次則以第497位進(jìn)入榜單。   其中,2021年是中國(guó)平安連續(xù)第12年入選《財(cái)富》世界500強(qiáng),中國(guó)平安也在11年間從最初的第462位逐年前進(jìn)直至第16位。中國(guó)人壽集團(tuán)和中國(guó)人保此次分別排在第32位和第90位。與2020年相比,兩家公司的排名分別增長(zhǎng)了13位和22位??偛课挥谏虾5闹袊?guó)太保連續(xù)第11年上榜,名次較去年上升35位,位列第158位。友邦保險(xiǎn)則由2020年的第250位升至第213位。   值得注意的是,連續(xù)第四年入選《財(cái)富》世界500強(qiáng)的泰康保險(xiǎn)、中國(guó)太平、富邦金融控股均名次上升較快。其中,泰康保險(xiǎn)成為名次上升最快的中國(guó)險(xiǎn)企,由2020年的424位直沖至2021年的343位,提升81位。中國(guó)太平和富邦金融控股則分別位列第344位和346位。國(guó)泰金融則由去年的第374位升至346位。   開(kāi)心保合作30+優(yōu)質(zhì)保險(xiǎn)公司:包括平安保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康保險(xiǎn)、美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)、史帶財(cái)險(xiǎn)、百年人壽、安盛天平保險(xiǎn),復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn),合眾人壽保險(xiǎn)等。
2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 3月1日起全面執(zhí)行2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄 包括七種罕見(jiàn)病治療藥物
摘要:  今年3月1日起,我國(guó)將全面執(zhí)行2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。去年12月28日,2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作完成 。據(jù)悉,《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。  百余種藥品降價(jià)并納入醫(yī)保  據(jù)中國(guó)商報(bào),醫(yī)保目錄藥品主要適用國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷,本次醫(yī)保目錄調(diào)整新增119個(gè)藥品,涉及31個(gè)臨床組別,涵蓋了消化道類、心血管類、內(nèi)分泌類、腫瘤類等多種疾病。新版醫(yī)保目錄執(zhí)行后,四個(gè)國(guó)產(chǎn)PD-1抗癌藥品、國(guó)家新冠肺炎診療方案中所列藥品將全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍?! ≈档米⒁獾氖牵舜吾t(yī)保目錄新增的119個(gè)藥品均經(jīng)過(guò)了價(jià)格談判。醫(yī)保部門利用藥品準(zhǔn)入醫(yī)保目錄的“團(tuán)購(gòu)優(yōu)勢(shì)”,通過(guò)以量換價(jià)與藥企進(jìn)行價(jià)格談判,藥品價(jià)格平均降幅達(dá)50.64%。除新納入醫(yī)保目錄的藥品降價(jià)外,14種醫(yī)保目錄內(nèi)原有藥品也進(jìn)行了價(jià)格談判,平均降價(jià)43.46%。新版醫(yī)保目錄實(shí)施后,既能夠減輕參?;颊叩挠盟庁?fù)擔(dān),也使醫(yī)保藥品目錄的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化升級(jí)。除新增藥品外,新版醫(yī)保目錄還將原醫(yī)保目錄中臨床價(jià)值不高的29種藥品進(jìn)行調(diào)出,優(yōu)化了醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)。  在國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整的同時(shí),全國(guó)多地也對(duì)地方醫(yī)保目錄展開(kāi)了動(dòng)作。據(jù)了解,地方可以按照不超過(guò)國(guó)家醫(yī)保目錄乙類藥物數(shù)量15%的原則增補(bǔ)地方目錄。隨著國(guó)家醫(yī)保目錄執(zhí)行期臨近,全國(guó)多地密集發(fā)文,應(yīng)對(duì)此次醫(yī)保目錄調(diào)整,其中多地要求按相關(guān)規(guī)定將此前地方增補(bǔ)藥品目錄進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

   七種罕見(jiàn)病治療藥物納入國(guó)家醫(yī)保目錄  據(jù)人民網(wǎng),七種罕見(jiàn)病治療藥物納入了國(guó)家醫(yī)保目錄。“這對(duì)罕見(jiàn)病患者和他們的家庭來(lái)說(shuō),是莫大的福音。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)賈旺說(shuō)。  “罕見(jiàn)病雖然發(fā)生率低,但患者身體上承受的痛苦卻很大。并且,鑒于很多罕見(jiàn)病具有家族遺傳性,往往導(dǎo)致一人患病,困擾整個(gè)家族。”賈旺說(shuō)。  罕見(jiàn)病又稱“孤兒病”,病種很多,常常危及身體健康和生命安全。2008年2月29日,歐洲罕見(jiàn)病組織發(fā)起第一屆國(guó)際罕見(jiàn)病日,并將此后每年2月的最后一天定為國(guó)際罕見(jiàn)病日,今年2月28日是第十四個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日?! ∑鋵?shí),罕見(jiàn)病并不罕見(jiàn)。第二屆罕見(jiàn)病診療與保障專家委員會(huì)顧問(wèn)、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)丁潔在接受記者采訪時(shí)表示,就某個(gè)病種來(lái)講,罕見(jiàn)病似乎比常見(jiàn)病要少,但罕見(jiàn)病涉及的病種很多,加起來(lái)就不罕見(jiàn)了。另一個(gè),我國(guó)人口基數(shù)非常龐大,所以任何一種罕見(jiàn)病的患病人群加起來(lái),數(shù)量也是非常大的。第三,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,越來(lái)越多的未知疾病被診斷,其中罕見(jiàn)病占了大多數(shù)。  丁潔說(shuō),其實(shí),將近80%的罕見(jiàn)病都是遺傳所導(dǎo)致的,其中,很多都是由單基因突變所導(dǎo)致,也就是說(shuō),人類在進(jìn)化過(guò)程中,基因總是在不斷地發(fā)生變異。因此,基因突變導(dǎo)致的疾病會(huì)不斷出現(xiàn),可能在我們周邊就有罕見(jiàn)病的患者?! ‰S著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高,人們對(duì)健康的重視程度日益提高,罕見(jiàn)病逐步被人們所關(guān)注的同時(shí),也推動(dòng)了相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展。“罕見(jiàn)病領(lǐng)域是提升我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的一個(gè)抓手,能夠倒逼企業(yè)提高新藥研發(fā)、生物醫(yī)藥創(chuàng)新能力,從而做強(qiáng)做大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。”北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系教授、北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)家研究中心主任史錄文表示?! ?jù)國(guó)家醫(yī)保局消息,目前,絕大多數(shù)罕見(jiàn)病對(duì)癥治療藥品以及血友病、特發(fā)性肺纖維化、肌萎縮側(cè)索硬化癥等罕見(jiàn)病用藥已在醫(yī)保目錄中。同時(shí),限于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)?;鹬文芰?,部分價(jià)格非常昂貴的罕見(jiàn)病治療藥物,尚未能納入醫(yī)保用藥范圍。按照相關(guān)部署,醫(yī)保部門已啟動(dòng)了新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整工作,將根據(jù)基金支付能力適當(dāng)調(diào)整目錄范圍,更好滿足參保群眾用藥需求。

2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 有為1號(hào)重疾險(xiǎn)保障責(zé)任靈活、投保性價(jià)比高嗎?開(kāi)心保獨(dú)家定制嗎?
摘要:  摘要:有為1號(hào)重疾險(xiǎn)是由開(kāi)心保聯(lián)手復(fù)星聯(lián)合健康獨(dú)家定制重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,是市面上唯一一款可以申請(qǐng)單獨(dú)投保重疾保障,保障責(zé)任靈活,性價(jià)比高,有為1號(hào)重疾險(xiǎn)尤其適合普通收入家庭和年輕人群體,如果您想要了解產(chǎn)品詳情或者投保有為1號(hào)可以直接登錄開(kāi)心保網(wǎng)。   一、有為1號(hào)重疾險(xiǎn)保障責(zé)任有多靈活?   有為1號(hào)重疾險(xiǎn)責(zé)任靈活主要表現(xiàn)在它的基礎(chǔ)責(zé)任僅有重大疾病一項(xiàng),110種重大疾病,賠100%基本保額,其它保險(xiǎn)責(zé)任均為可選責(zé)任。   可選責(zé)任詳細(xì)介紹:   1. 惡性腫瘤-重度額外賠付50%基本保額   既往各大保險(xiǎn)公司理賠數(shù)據(jù)來(lái)看,惡性腫瘤的出險(xiǎn)比例是最高的。因此在這點(diǎn)上,有為1號(hào)額外賠付更加精準(zhǔn)。惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)得越早,經(jīng)過(guò)有效治療后,治愈率就越高。有了更高的賠付比例,也能讓我們更有信心的接受治療。   2.中輕癥不分組無(wú)間隔多次賠付,且附加豁免   ■ 51種輕癥不分組無(wú)間隔期累計(jì)可賠付3次,每次賠付30%保額。   ■ 25種中癥不分組無(wú)間隔期,累計(jì)可賠付2次,每次賠付50%的基本保額。   中癥、輕癥含豁免保障,罹患輕/中癥理賠后,可以免除剩余未交保費(fèi),保障依然有效。   ■ 惡性腫瘤-重度二次給付   首次非癌重疾,180天后患癌癥可再賠100%保額;   首次癌癥,3年后癌癥新發(fā)、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、持續(xù)可再賠100%保額。   180天間隔期,在惡性腫瘤二次賠付中也是非常優(yōu)秀的。   由于醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),很多重度惡性腫瘤擁有了生還的可能,與此同時(shí),惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率也在提升,針對(duì)惡性腫瘤-重度的二次賠付這一保障覆蓋賠付比例最高的疾病+有效降低保費(fèi),不得不說(shuō)有為1號(hào)重疾險(xiǎn) 真是將保障做到了極致。   ■ 身故全殘保險(xiǎn)金:未滿18周歲,賠付已交保費(fèi);已滿18周歲,賠付100%基本保額。   ■ 含投保人豁免責(zé)任。   有了投保人豁免責(zé)任,保障更加完善,防止因投保人的健康問(wèn)題而導(dǎo)致家人保單終止的情況發(fā)生,尤其常見(jiàn)于配偶之間或給子女投保。   二、為什么要買重大疾病保險(xiǎn)?   不久前,世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。中國(guó)新發(fā)、死亡癌癥人數(shù)世界第一。   2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例,其中男性248萬(wàn)例,女性209萬(wàn)例。  2020年中國(guó)癌癥死亡病例300萬(wàn)例,其中男性182萬(wàn)例,女性118萬(wàn)例,可見(jiàn)目前癌癥負(fù)擔(dān)非常沉重。   不僅僅是癌癥,對(duì)于重大疾病來(lái)說(shuō),發(fā)現(xiàn)得越早,經(jīng)過(guò)有效治療后,治愈率就越高。通過(guò)重疾險(xiǎn)轉(zhuǎn)移重大疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),相當(dāng)于在未來(lái)的路上安置一個(gè)加油包,足夠的經(jīng)濟(jì)支撐,也能讓我們更有信心的接受治療。   三、買有為1號(hào)重疾險(xiǎn)性價(jià)比如何?   說(shuō)到有為1號(hào)的性價(jià)比,不得不提到這款重疾產(chǎn)品設(shè)計(jì)的初衷:既能滿足保障需求,還能減輕大家的投保壓力。因此既然給大家靈活附加的機(jī)會(huì),目的就是鼓勵(lì)我們從預(yù)算的角度來(lái)考慮,建議視情況而定。從以下幾種情況給出試算:   以30歲,30萬(wàn)保額,30年繳費(fèi)為例:

有為1號(hào)重疾險(xiǎn)保障責(zé)任靈活、投保性價(jià)比高嗎?開(kāi)心保獨(dú)家定制嗎?  

(為1號(hào)重疾險(xiǎn)保費(fèi)試算)   可以說(shuō),現(xiàn)在想尋找一款保費(fèi)在2-3千的重疾險(xiǎn),不是件容易的事,而 §有為1號(hào)重疾險(xiǎn) 回歸極簡(jiǎn)責(zé)任,價(jià)格更親民。   如果只保障重疾,價(jià)格非常感人:投保30萬(wàn)純重疾保額,保障至70歲,30年繳費(fèi),則30歲女性年交保費(fèi)低至1674元,產(chǎn)品性價(jià)比很高。   四、有為1號(hào)對(duì)于投保人有哪些要求呢?   1.職業(yè)寬松1-6類職業(yè)均可投保;   2.年齡限制0-45周歲;   3.健康告知>點(diǎn)此進(jìn)入相關(guān)文章。   五、有為1號(hào)重疾險(xiǎn)的承保公司靠譜嗎?   再給大家科普一下 與開(kāi)心保合作的承保公司——復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司。   復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司,成立于2017年,注冊(cè)資金高達(dá)5億人民幣,并且一直保持著非常充足的償付能力。   2018年償付充足率153%   2019年償付充足率156.86%   2020年償付充足率164.76%   在產(chǎn)品方面,復(fù)星聯(lián)合也是經(jīng)過(guò)市場(chǎng)認(rèn)證的,綜合實(shí)力很強(qiáng),算得上是保險(xiǎn)行業(yè)冉冉升起的「新秀」,最重要的是這家公司很懂大家的需求。   短短4年,就已經(jīng)推出了網(wǎng)紅爆款超越保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、 堪稱行業(yè)標(biāo)桿的媽咪保貝少兒重疾險(xiǎn),還有其他紅極一時(shí)的優(yōu)秀產(chǎn)品。   另外由于復(fù)星聯(lián)合健康是一家專門做健康險(xiǎn)的公司,因此這款定制產(chǎn)品對(duì)投保區(qū)域同樣沒(méi)有限制哦。   最后   復(fù)星有為1號(hào)重疾險(xiǎn)整體性價(jià)比不錯(cuò),保障期限靈活、不用捆綁身故、支持單獨(dú)購(gòu)買純重疾保障,對(duì)于預(yù)算有限,想要定期純重疾的小伙伴來(lái)說(shuō),恰到好處的滿足了這一需求。目前這款純重疾產(chǎn)品一上線,點(diǎn)此鏈接進(jìn)入產(chǎn)品>有為1號(hào)重大疾病保險(xiǎn),或者直接聯(lián)系我們,開(kāi)心保專業(yè)顧問(wèn)1對(duì)1為您服務(wù),客觀、權(quán)威,8年來(lái)服務(wù)超過(guò)1000萬(wàn)用戶。

2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 網(wǎng)絡(luò)互助“退出潮”,互助保為啥不能替代互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)?
摘要:  上月3月24日、26日分別爆出輕松互助關(guān)停,水滴互助關(guān)停的新聞,引起熱議,這是繼美團(tuán)后又一波“推出潮”,行業(yè)排名第一的相互寶已被加入螞蟻集團(tuán)整改清單,目前內(nèi)部正在商討具體整改方案。頭部企業(yè)如此,整體形勢(shì)可見(jiàn)一斑。  那么同樣是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)形式,同樣是保障健康風(fēng)險(xiǎn)的手段,互助保險(xiǎn)為啥不能替代互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)呢?下面我們看看二者的本質(zhì)區(qū)別?!?strong> 一、互助保險(xiǎn)是什么?  相互保險(xiǎn),指具有同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)保障需求的單位或個(gè)人,通過(guò)訂立合同成為會(huì)員,并繳納保費(fèi)形成互助基金,由該基金對(duì)合同約定的事故發(fā)生所造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)活動(dòng)。  二、互助保險(xiǎn)和互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)有哪些區(qū)別?  互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)本質(zhì)是保險(xiǎn)公司數(shù)字化轉(zhuǎn)型的結(jié)果,網(wǎng)絡(luò)僅僅是一種手段,因此以下我們直接說(shuō)互助保險(xiǎn)和保險(xiǎn)的區(qū)別。  1、監(jiān)管部門不同  保險(xiǎn)公司的成立、變更等,都由銀保監(jiān)會(huì)監(jiān)管,包括產(chǎn)品上新和日常經(jīng)營(yíng),一旦經(jīng)營(yíng)評(píng)分過(guò)低,銀保監(jiān)會(huì)便會(huì)警告整改?! ”问芊杀Wo(hù),而且有相應(yīng)的預(yù)案,不會(huì)一夜作廢。  而相互寶的背后是一家企業(yè),監(jiān)管主體尚不明確,相較于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)穩(wěn)定性差,用戶的權(quán)益難以得到保障。  2、保險(xiǎn)合同固定,互助合同不固定  以甲狀腺癌為例:  19年12月之后,相互寶先后修改了3版條款,將原本理賠30萬(wàn)的甲狀腺癌,先劃為輕癥給5萬(wàn),后來(lái)直接不賠了?! ?p style="text-align: center">1

 

   而保險(xiǎn)則不同,只要在保險(xiǎn)期內(nèi)出險(xiǎn),都要按照當(dāng)時(shí)的合同條款來(lái)賠付,不可隨意修改。  3、費(fèi)率計(jì)算方式不同  長(zhǎng)期重疾險(xiǎn):投保時(shí)費(fèi)率鎖定;  相互寶:每期分?jǐn)偨鸩煌?,不確定性明顯。  4、理賠異議處理方式不同  保險(xiǎn)公司:發(fā)生保險(xiǎn)理賠糾紛,可以與保險(xiǎn)公司協(xié)商,投訴、甚至起訴。  相互保:啟動(dòng)賠審團(tuán)。然而賠審團(tuán)門檻并不高,其中絕大多數(shù)人并非專業(yè)核賠人員,理賠的公正性存疑。    從以上幾點(diǎn)區(qū)別我們可以發(fā)現(xiàn),互助關(guān)停潮實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)了在合規(guī)方面,市場(chǎng)預(yù)期,以及經(jīng)營(yíng)模式方面仍然存在重要的問(wèn)題?!?img border="0" alt="陪審" zcmsimagerela="330831" src="https://resource.kaixinbao.com/upload/Image/tpbf/2021/04/330831740.jpg" />

 

   總的來(lái)說(shuō)  買保險(xiǎn)的初心就是用確定金額的小量資金去避免未來(lái)可能發(fā)生的不確定性,然而互助有太多的不確定性,因此,客觀來(lái)講可以有,但不能全部依賴這種方式,它無(wú)法完全取代保險(xiǎn)。相對(duì)而言,以保險(xiǎn)公司和保監(jiān)會(huì)為依托的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn),卻是能夠?qū)崒?shí)在在解決大家科學(xué)規(guī)劃保險(xiǎn)的需求的方式,價(jià)格透明,選擇多,服務(wù)好?! ¢_(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng),8年來(lái)已經(jīng)為1000萬(wàn)用戶提供保險(xiǎn)服務(wù)。
2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 商業(yè)保險(xiǎn)比社保報(bào)的多嗎?
摘要:  作為基本醫(yī)療保障,報(bào)銷方面有一定的限,不同地區(qū)社保的報(bào)銷上限不同,有25萬(wàn),30萬(wàn)也有35萬(wàn)元的。所以商業(yè)保險(xiǎn)比社保報(bào)的多嗎?商業(yè)保險(xiǎn)是社保的補(bǔ)充,總體報(bào)銷額度和范圍比社保大。比如自費(fèi)藥,社??隙ú荒軋?bào)銷,但商??梢?比如社保的大病也就幾十萬(wàn)的報(bào)銷額度,商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用可以高達(dá)上百萬(wàn)等等?! ?strong>比較常見(jiàn)的健康險(xiǎn):  1.小額醫(yī)療保險(xiǎn)  2.百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)  3.意外險(xiǎn)  4.重大疾病保險(xiǎn)  罹患重大疾病后,會(huì)產(chǎn)生直接醫(yī)療費(fèi)和簡(jiǎn)介醫(yī)療費(fèi)用兩部分費(fèi)用,間接費(fèi)用包括護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、收入損失費(fèi)等,社保醫(yī)療中,很多檢查費(fèi)是不報(bào)的(核磁共振、伽馬刀),另外有很多高新尖診療技術(shù),社保也是不報(bào)銷的。遇上重大疾病,才會(huì)發(fā)現(xiàn),療效更好,真正有效的藥物都是自費(fèi)的,間接的醫(yī)療費(fèi)用才是無(wú)底洞?! ∩绫?bào)銷不了才是商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)值所在,例如,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)高達(dá)百萬(wàn)的保障,重大疾病險(xiǎn)幾十萬(wàn)元,讓你徹底不用擔(dān)心請(qǐng)護(hù)工、收入損失等等困擾。  一個(gè)完善的商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該擁有以下幾種:社保+商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)+重大疾病保險(xiǎn)+意外險(xiǎn),這樣的組合,一旦罹患重大疾病,社保報(bào)銷達(dá)到頂額,加入社保報(bào)銷70%,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和小額醫(yī)療險(xiǎn)的組合報(bào)銷剩余30%,整體不超過(guò)醫(yī)療花費(fèi)的100%?! ?strong>最后,小助手溫馨提示:同時(shí)擁有社保和商業(yè)保險(xiǎn),理賠報(bào)銷可別搞錯(cuò)了順序。  商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)投保時(shí),可選社保費(fèi)率和無(wú)社保費(fèi)率。一般來(lái)說(shuō),按照社保費(fèi)率投保,保費(fèi)要比無(wú)社保費(fèi)率更加便宜。  1.如果購(gòu)買時(shí)候按照社保費(fèi)率投保醫(yī)療險(xiǎn),理賠時(shí)一定要先通過(guò)社保報(bào)銷。然后報(bào)銷商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),扣除免賠額后保障范圍內(nèi)100%報(bào)銷。否則最高只能報(bào)銷60%?! ?.如果投保時(shí)按照無(wú)社保費(fèi)率投保,這樣的醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)較高,理賠時(shí)直接走商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),扣除免賠額后,在保障范圍內(nèi)100%報(bào)銷。  投保多家保險(xiǎn)公司時(shí),例如投保一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和一份小額醫(yī)療險(xiǎn)。這樣通過(guò)社保報(bào)銷完,將醫(yī)保結(jié)算單和結(jié)算憑證提交給保險(xiǎn)公司?!?strong>(重疾險(xiǎn)理賠只需要確診疾病的證明即可一次性給付保險(xiǎn)金,無(wú)需事后報(bào)銷。)  社保是我們醫(yī)療的基本保障,是維持基本生活的保證,而商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)大、全面且獨(dú)特的保障功能是其它任何金融工具不可替代的。想了解更多保險(xiǎn)知識(shí),請(qǐng)聯(lián)系我們,開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng),8年來(lái)為1000萬(wàn)用戶投保~!
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 建信人壽湖北武漢分公司獲批籌建
摘要:近日,建信人壽成功簽約硚口區(qū),擬在硚口區(qū)投資建立湖北分公司。據(jù)報(bào)道,1月7日,保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站發(fā)布關(guān)于申請(qǐng)?jiān)O(shè)立建信人壽湖北分公司的批復(fù)。已批準(zhǔn)建信人壽籌建湖北分公司,籌建期最長(zhǎng)為6個(gè)月。分公司籌建就緒后須向湖北保監(jiān)局提出分公司開(kāi)業(yè)申請(qǐng),經(jīng)審核批準(zhǔn),即可開(kāi)業(yè)。建信人壽是中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司控股的專業(yè)化人壽保險(xiǎn)公司,總部位于上海。公司其它股東包括中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司 (臺(tái)灣) 、中國(guó)建銀投資有限責(zé)任公司、上海錦江國(guó)際投資管理有限公司和上海華旭投資有限公司。建信人壽前身太平洋安泰人壽保險(xiǎn)有限公司成立于1998年。2011年,因股權(quán)變更,經(jīng)監(jiān)管部門批準(zhǔn),公司更名為建信人壽保險(xiǎn)有限公司。隨著武漢分公司的成立,人員招聘活動(dòng)也在近期展開(kāi)。湖北分公司-法律合規(guī)部-反洗錢管理崗招聘信息:
  • 工作地點(diǎn):湖北武漢
  • 工作經(jīng)驗(yàn):3-5年
  • 職位類型:全職
  • 薪資范圍:面議
  • 學(xué)歷要求:本科以上
崗位職責(zé):1.負(fù)責(zé)反洗錢制度和流程在公司的貫徹執(zhí)行;2. 組織實(shí)施湖北分公司的洗錢風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、監(jiān)督和報(bào)告工作;3.撰寫(xiě)湖北分公司各項(xiàng)反洗錢合規(guī)報(bào)告;4.組織湖北分公司反洗錢培訓(xùn),培育公司反洗錢意識(shí)和文化;5.保持與當(dāng)?shù)乇O(jiān)管機(jī)構(gòu)的日常工作聯(lián)系;負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乇O(jiān)管機(jī)關(guān)反洗錢要求的貫徹落實(shí);6.就湖北分公司業(yè)務(wù)提供反洗錢合規(guī)咨詢;7.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他各項(xiàng)任務(wù)。任職要求:1. 40周歲以下,身體健康、品行端正,熱愛(ài)保險(xiǎn)行業(yè);2. 審計(jì)、財(cái)務(wù)、IT、法律本科以上;3. 3年以上法律、合規(guī)、審計(jì)、財(cái)務(wù)、管理等相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)4. 熟悉行業(yè)監(jiān)管規(guī)則,公司業(yè)務(wù)制度、流程,準(zhǔn)確把握合規(guī)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,具有較強(qiáng)問(wèn)題分析技能5.精通EXCEL或者其他主流軟件中高級(jí)金融分析功能;6.有勤勉的工作態(tài)度,較強(qiáng)的責(zé)任感和進(jìn)取精神建信人壽保險(xiǎn)有限公司是中國(guó)建設(shè)銀行股份有限公司控股的專業(yè)化人壽保險(xiǎn)公司,總部位于上海。公司其它股東包括中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司 (臺(tái)灣) 、中國(guó)建銀投資有限責(zé)任公司、上海錦江國(guó)際投資管理有限公司和上海華旭投資有限公司。公司前身太平洋安泰人壽保險(xiǎn)有限公司成立于 1998 年。多年來(lái),公司始終堅(jiān)持穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),推進(jìn)價(jià)值管理,贏利能力在國(guó)內(nèi)同類壽險(xiǎn)公司中名列前茅。建信人壽作為國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)首批銀行控股的保險(xiǎn)公司之一,將依托建設(shè)銀行業(yè)已打造完成的綜合性財(cái)富管理平臺(tái),充分借鑒股東方豐富的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),深入了解廣大個(gè)人客戶及公司客戶的保障及財(cái)務(wù)需求,在機(jī)構(gòu)拓展、產(chǎn)品研發(fā)、服務(wù)體系等各方面創(chuàng)新思維、勇于開(kāi)拓,力求在最短的時(shí)間內(nèi)將公司發(fā)展成為國(guó)內(nèi)一流的全國(guó)性人壽保險(xiǎn)公司,為客戶提供全面優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品和金融理財(cái)服務(wù)。
2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 中荷互聯(lián)網(wǎng)超越1號(hào)重大疾病,保110種重疾
摘要:  今天,給大家推薦一款新產(chǎn)品!中荷人壽的超越1號(hào)重疾險(xiǎn)!   連高血壓,糖尿病,癲癇等都有機(jī)會(huì)投保的重疾險(xiǎn)!   這款中荷超越1號(hào),還挺有特色的!首先他的標(biāo)準(zhǔn)配置就是一款捆綁身故的單次重疾險(xiǎn)!   也正因?yàn)樯砉适抢壺?zé)任,所以價(jià)格會(huì)比時(shí)下一些重疾險(xiǎn)貴很多很多!   但這并不影響它是一款好重疾。   互聯(lián)網(wǎng)超越1號(hào)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品怎么樣?都能保障哪些?   重疾保障 110種重疾 100%基本保額*1次   中癥保障 20種中癥 60%基本保額*2次   輕癥保障 41種輕癥 30%基本保額*3次   身故保障100%基本保額(18周歲前給付已交保費(fèi))(發(fā)生重疾,責(zé)任終止)   豁免責(zé)任保障 被保險(xiǎn)人首次確診輕癥/中癥豁免若選擇可選方案,首次確診重疾豁免   第二次重大疾病(可選) 100%基本保額   第二次“惡性腫瘤—重度”&第二次“心腦血管特定疾病”(可選) 100%基本保額*2次   (兩項(xiàng)保障分別各1次)   下面帶大家了解下,這款產(chǎn)品針對(duì)哪些疾病比較寬松!   1、二級(jí)高血壓、糖尿病、高血糖可加費(fèi)承保   要知道,高血壓,糖尿病,高血糖,不管誰(shuí)家,核保結(jié)論都是拒保的!   2、肺結(jié)節(jié)   未手術(shù)或穿刺,不超過(guò)2個(gè)結(jié)節(jié),無(wú)惡性征象;類型為鈣化、脂肪密度結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)≦5mm,可標(biāo)體或除外承保。   3、癲癇   已手術(shù)1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),未手術(shù)2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)   無(wú)癲癇持續(xù)、器質(zhì)性腦疾病、腦部檢查異常均可承保。還是很寬松的!   4、甲狀腺癌   如果手術(shù)已滿五年,確診為乳頭狀癌或?yàn)V泡樣癌,且術(shù)后復(fù)查良好,可直接標(biāo)體!如果手術(shù)未滿五年,則要除外承保。   要知道,大多數(shù)還是要除外的,這款卻有標(biāo)準(zhǔn)體的機(jī)會(huì)!   5、乙肝大小三陽(yáng)伴有肝功能異常   乙肝小三陽(yáng)正在治療或合并脂肪肝可加費(fèi)承保;乙肝大三陽(yáng),肝臟超聲、甲胎蛋白(AFP)正常,肝功能升高不超過(guò)1.5倍,可以加費(fèi)承保;   肝功能異常,不超過(guò)上限1.5倍,標(biāo)體;1.5-4倍,加費(fèi);   總而言之,這款產(chǎn)品非常寬松!!!想要了解更多產(chǎn)品細(xì)節(jié),不妨直接聯(lián)系我們,1對(duì)1量身定制投保方案,最高為您節(jié)省70%保費(fèi)!
2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 醫(yī)保電子憑證怎么用?老人不會(huì)用可以這么辦
摘要:  醫(yī)保電子憑證和醫(yī)??ň哂型瑯拥男ЯΓ瑓⒈H丝梢酝ㄟ^(guò)電子憑證掃碼就醫(yī)、購(gòu)藥,無(wú)需帶實(shí)體卡也可以啦?! ∧壳搬t(yī)保電子憑證已經(jīng)在河北、吉林、黑龍江、傷害、附件、山東、廣東七個(gè)省市陸續(xù)開(kāi)始使用,未來(lái)將全國(guó)普及。在上述各地使用醫(yī)保電子憑證和社??ň梢赃M(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷?! ♂t(yī)保卡和醫(yī)保電子憑證享有同樣的作用,對(duì)于就醫(yī)買藥來(lái)說(shuō)相當(dāng)于雙重保險(xiǎn),不論是實(shí)體卡還是電子卡,忘帶一樣也沒(méi)有關(guān)系,實(shí)體卡容易丟失,建議大家盡快激活醫(yī)保電子憑證,這樣以后就不用帶社???,避免因丟失社??◣?lái)的補(bǔ)辦手續(xù)和額外花費(fèi)。  一、醫(yī)保參保人如何激活電子憑證?  醫(yī)保電子憑證不依托于實(shí)體卡,參保人員可以直接在手機(jī)上自助進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證后激活使用。下載app有很多方式,國(guó)家醫(yī)保app、微信或者支付寶都有相應(yīng)的激活功能。  二、醫(yī)保電子憑證如何使用?  藥店買藥:認(rèn)證激活醫(yī)保電子憑證后,去藥店購(gòu)買非處方藥,只需要展示憑證二維碼,進(jìn)行掃碼支付即可?! ?strong>掛號(hào)繳費(fèi)、看病、取藥:只需要掃碼進(jìn)行醫(yī)保身份確認(rèn)、醫(yī)保結(jié)算,就可以進(jìn)入下一個(gè)緩解,再也不需要到窗口排隊(duì)了?! ?strong>異地看病:出差、旅行等情況下,在異地使用電子醫(yī)保憑證同樣可以?! ♂t(yī)保電子憑證是由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一生成,標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一,跨區(qū)域互認(rèn),通過(guò)國(guó)家醫(yī)保APP或微信、支付寶等官方授權(quán)渠道激活并確認(rèn)身份之后,參保人可以依次在全國(guó)辦理有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)?! ?strong>家里老人有智能手機(jī)不會(huì)激活怎么辦?  建議老人在家人或者醫(yī)院、藥店工作人員幫助下,激活醫(yī)保電子憑證,以后就不用帶醫(yī)???。使用方便?!?strong> 家里老人不會(huì)用智能手機(jī)怎么辦?  醫(yī)保APP可以開(kāi)通“親情賬戶”,添加親情賬戶后,您可以使用家庭乘員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益,可以查詢家庭乘員的年度醫(yī)療費(fèi)用?! 『?jiǎn)單來(lái)說(shuō),家里老人沒(méi)有智能機(jī)也沒(méi)有關(guān)系,將老母親的醫(yī)保憑證綁定在自己的電子醫(yī)保親情賬戶下,結(jié)算時(shí)用自己的電子賬戶也能幫父母買藥看病啦。兒童醫(yī)保也同樣適用,并且支持自由綁定、解綁。
2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 相互寶分?jǐn)傇絹?lái)越多,怎么辦
摘要:  開(kāi)心保很多老用戶也參加了相互寶互助計(jì)劃,然而近期,面對(duì)不斷升級(jí)的輿論,加上手中相互寶分?jǐn)傇絹?lái)越多也確有其事,不斷有老用戶來(lái)咨詢相互寶分?jǐn)傇趺慈∠?  的確,這互助計(jì)劃的后臺(tái)幾次改版讓很多人摸不到門道,因此,具體如何退出相互寶,小助手會(huì)在本文逐步講解,歸根結(jié)底,「相互寶」為首的網(wǎng)絡(luò)互助是一項(xiàng)利好民生的公益善舉,為何鬧成這樣?不妨分析個(gè)中緣由先。   一、相互寶分?jǐn)倿樯斗謹(jǐn)傇絹?lái)越多?   兩方面原因:分?jǐn)側(cè)藬?shù)減少,導(dǎo)致人均分?jǐn)偨痤~提高,分?jǐn)側(cè)藬?shù)減少,幫助人數(shù)上漲,導(dǎo)致分?jǐn)偨痤~上漲,造成分?jǐn)側(cè)藬?shù)進(jìn)一步流失,已經(jīng)形成惡性循環(huán)。   另一方面:隨著分?jǐn)側(cè)藬?shù)增多,90天等待期很快過(guò)去,越來(lái)越多的人有機(jī)會(huì)獲得分?jǐn)偨?,由于疾病發(fā)病率固定,分?jǐn)偨鸷笾媒Y(jié)算,因此越來(lái)越多。   二、相互寶分?jǐn)側(cè)绾稳∠?   取消之前,建議您問(wèn)自己以下三個(gè)問(wèn)題后再做選擇:   “我是不是真的應(yīng)該退出相互寶”   “如果退掉相互寶,我有其它保障方式能轉(zhuǎn)移自身風(fēng)險(xiǎn)嗎”   第一步:打開(kāi)支付寶,搜索「相互寶」并進(jìn)入首頁(yè):點(diǎn)擊「我的互助」   

      第二步:跳轉(zhuǎn)頁(yè)面后,下拉至底部。   

      第三步:點(diǎn)擊「退出互助計(jì)劃」   

      第四步:點(diǎn)擊「我還想放棄」。   

      最后   面對(duì)分?jǐn)傇絹?lái)越多這一現(xiàn)象,相對(duì)于是否退出相互寶而言,能正確認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃、清楚其優(yōu)點(diǎn)劣勢(shì),理性看待輿論更重要。將視角延展到個(gè)人保險(xiǎn)計(jì)劃,甚至家庭保險(xiǎn)規(guī)劃時(shí),相互保事件本身其實(shí)會(huì)給大家?guī)?lái)更大的價(jià)值。   如果您想要深入了解,不妨直接聯(lián)系我們,專業(yè)保顧承諾,預(yù)約0元專屬方案,無(wú)需擔(dān)心被打擾!   專業(yè)、中立、靠譜,做您懂保險(xiǎn)的朋友。

2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 國(guó)家醫(yī)保局:不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理
摘要:  隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)以及人工智能等領(lǐng)域的快速的發(fā)展,醫(yī)院線上掛號(hào),電子醫(yī)??ㄏ嗬^推出,我們就醫(yī)和辦事都得到了極大的便利。然而,前段時(shí)間關(guān)于老人不會(huì)使用微信,老人不會(huì)線上支付引發(fā)的多起社會(huì)事件掀起了層層波瀾,頻頻登上熱搜。解決老人“智能鴻溝”問(wèn)題迫在眉睫?! ?ldquo;熱搜”往往能反映社會(huì)現(xiàn)象:我國(guó)老齡人口數(shù)量快速增長(zhǎng),出行、就醫(yī)、消費(fèi)等都方面都難免遇到不便利支出,無(wú)法充分享受智能的便利。俗話說(shuō),老吾老,以及人之老,老人的問(wèn)題就是全社會(huì)的問(wèn)題。為此,近日國(guó)家醫(yī)保局迅速響應(yīng)了國(guó)務(wù)院辦公廳的部署、發(fā)布《關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行 優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,充分運(yùn)用老年人等群體熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式,保障老年人等群體的基本需求,不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理。  《實(shí)施意見(jiàn)》提出堅(jiān)持“兩條腿走路”。  一條在于實(shí)施:對(duì)年齡較大、行動(dòng)不便等需要照顧的特殊群體,優(yōu)化完善無(wú)障礙設(shè)施,開(kāi)辟綠色通道,優(yōu)先辦理,并提供預(yù)約服務(wù)、應(yīng)急服務(wù),積極推廣“一站式”服務(wù)。對(duì)于老年人等群體自行運(yùn)用智能化方式不熟練的,現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助其操作智能化終端設(shè)備。  同時(shí),梳理是否存在老年人等群體辦事難的隱患,已經(jīng)給老年人造成不便的,要立即恢復(fù)提供傳統(tǒng)服務(wù)或建立專用通道?! ?strong>另一條在監(jiān)督:  《實(shí)施意見(jiàn)》同時(shí)要求,各地要暢通投訴舉報(bào)渠道,廣泛收集群眾意見(jiàn),及時(shí)解決群眾反映的問(wèn)題。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)保部門定期組織開(kāi)展第三方評(píng)估,把醫(yī)療保障服務(wù)適老化程度納入評(píng)價(jià)范圍,把老年人等群體滿意度評(píng)價(jià)納入滿意度調(diào)查中?! ?strong>附:《實(shí)施意見(jiàn)》原文  國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行  優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)  醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)  各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局:  為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕45號(hào)),著力解決老年人等群體運(yùn)用智能技術(shù)遇到的困難,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,努力打造群眾滿意的醫(yī)療保障服務(wù),現(xiàn)提出如下意見(jiàn):  一、總體要求  以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)與智能創(chuàng)新相結(jié)合,改進(jìn)傳統(tǒng)服務(wù)方式,同步促進(jìn)智能技術(shù)在老年人等群眾中的普及使用,提高醫(yī)療保障服務(wù)適老化程度,著力解決參保登記不便捷、老年人等群體線上服務(wù)不適用、手工報(bào)銷不方便、異地就醫(yī)備案不便利、服務(wù)意識(shí)和能力有待進(jìn)一步提升等問(wèn)題,形成改進(jìn)提升醫(yī)療保障服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)做好醫(yī)療保障服務(wù),不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感?! ?strong>二、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),樹(shù)立為民服務(wù)良好形象  各級(jí)醫(yī)療保障部門要進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),及時(shí)妥善回應(yīng)群眾關(guān)切,在醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)形成尊重和關(guān)愛(ài)老年人等群體的風(fēng)尚,更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)。要用心用腦為群眾辦好事、辦實(shí)事,帶著感情做好每一項(xiàng)醫(yī)療保障業(yè)務(wù),使服務(wù)更加人性化,做到主動(dòng)服務(wù)、微笑服務(wù)、滿意服務(wù),不斷提升服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)服務(wù)禮儀、服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)態(tài)度培訓(xùn),杜絕出現(xiàn)態(tài)度冷漠、敷衍塞責(zé)或?yàn)殡y群眾的情況?! ?strong>三、推動(dòng)服務(wù)下沉,加快實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)就近辦理  建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,加快推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū)),打通醫(yī)療保障服務(wù)“最后一公里”。鼓勵(lì)各地基層醫(yī)療保障服務(wù)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)綜合大廳,加強(qiáng)與稅務(wù)、人力資源社會(huì)保障部門,以及銀行系統(tǒng)等在參保登記繳費(fèi)等工作中的業(yè)務(wù)銜接,推進(jìn)信息實(shí)時(shí)共享,方便群眾參保登記繳費(fèi)“一站式”辦理。加強(qiáng)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)作,鼓勵(lì)將享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等事項(xiàng)下沉到相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便群眾就醫(yī)辦事?!?strong> 四、著眼便民利民,落實(shí)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度  省級(jí)醫(yī)療保障部門要全面落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》,加大督導(dǎo)和核查力度,指導(dǎo)本地各級(jí)醫(yī)療保障部門,嚴(yán)格按照省級(jí)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南提供服務(wù),確保線下、線上逐項(xiàng)落實(shí)。加大宣傳告知力度,主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。各級(jí)醫(yī)保部門要圍繞實(shí)施政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度,聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問(wèn)題,針對(duì)參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷等老年人等群體辦理的高頻事項(xiàng),盡快出臺(tái)一批便民、利民舉措。  五、優(yōu)化服務(wù)方式,發(fā)揮傳統(tǒng)服務(wù)方式兜底作用  堅(jiān)持“兩條腿”走路,充分運(yùn)用老年人等群體熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式,保障老年人等群體的基本需求,不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理,切實(shí)發(fā)揮傳統(tǒng)服務(wù)方式兜底作用。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳和窗口管理,合理布局服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),配備引導(dǎo)人員,提供咨詢、指引等服務(wù),暢通家人、親友等為老年人代辦的線下渠道,滿足不會(huì)上網(wǎng)、不會(huì)使用智能手機(jī)老年人等群體的特殊需要。對(duì)年齡較大、行動(dòng)不便等需要照顧的特殊群體,優(yōu)化完善無(wú)障礙設(shè)施,開(kāi)辟綠色通道,優(yōu)先辦理,并提供預(yù)約服務(wù)、應(yīng)急服務(wù),積極推廣“一站式”服務(wù)。對(duì)于老年人等群體自行運(yùn)用智能化方式不熟練的,現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助其操作智能化終端設(shè)備。進(jìn)一步提高醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算率,盡量減少手工報(bào)銷,避免群眾跑腿、墊資。  六、避免“數(shù)字鴻溝”,提高線上服務(wù)適用性  優(yōu)化網(wǎng)上辦事流程,不斷提升智能化服務(wù)水平,提供更多智能化適老服務(wù)。省級(jí)醫(yī)療保障部門要指導(dǎo)本地各級(jí)醫(yī)療保障部門加快醫(yī)保電子憑證和身份證在就醫(yī)購(gòu)藥中的應(yīng)用,通過(guò)多種形式加大宣傳、培訓(xùn)及推廣力度,便于老年人等群體方便應(yīng)用。推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)使用醫(yī)保電子憑證及身份證等介質(zhì)的接入改造,鼓勵(lì)在就醫(yī)場(chǎng)景中應(yīng)用人臉識(shí)別等技術(shù)。推廣使用國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP親情賬戶由親屬代為辦理的功能。  七、做好問(wèn)題排查,盡快制定落實(shí)整改方案  省級(jí)醫(yī)療保障部門要聚焦有些服務(wù)方式不能滿足老年人需求這一突出問(wèn)題,立即組織各級(jí)醫(yī)療保障部門進(jìn)行摸底排查,梳理是否存在老年人等群體辦事難的隱患。對(duì)于存在問(wèn)題的,建立工作臺(tái)賬,明確責(zé)任人、時(shí)間表、路線圖,制定具體措施,服務(wù)評(píng)價(jià)、反饋、整改等流程要與服務(wù)提供流程同步制定并落實(shí)到位;對(duì)于前期傳統(tǒng)服務(wù)方式已經(jīng)被取消、被替代的,已經(jīng)給老年人造成不便的,要立即恢復(fù)提供傳統(tǒng)服務(wù)或建立專用通道;個(gè)別地區(qū)對(duì)于落實(shí)要求有困難的,或傳統(tǒng)服務(wù)方式確實(shí)無(wú)法保留的,要寫(xiě)明原因和替代方案,及時(shí)上報(bào)。相關(guān)情況于2021年1月15日前報(bào)送國(guó)家醫(yī)療保障局?! ?strong>八、強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng),壓實(shí)監(jiān)督管理和服務(wù)責(zé)任  國(guó)家醫(yī)療保障局將依據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號(hào)),加強(qiáng)對(duì)各地的監(jiān)督評(píng)價(jià),將堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作作為行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)和“好差評(píng)”制度建設(shè)的重要內(nèi)容,加強(qiáng)“好差評(píng)”評(píng)估結(jié)果運(yùn)用,加大明察暗訪和曝光力度,通過(guò)輿情監(jiān)測(cè)進(jìn)行個(gè)案排查,及時(shí)向全系統(tǒng)通報(bào),建立健全綜合防范工作機(jī)制,對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的地區(qū),將進(jìn)行約談、專項(xiàng)督查等,督促問(wèn)題整改落實(shí)。各地醫(yī)療保障部門要注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)工作人員的培訓(xùn)、考核、問(wèn)責(zé),落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))承擔(dān)醫(yī)療保障服務(wù)的工作人員,要推動(dòng)加強(qiáng)管理,做到權(quán)責(zé)清晰;對(duì)綜合柜員制窗口人員,要壓實(shí)責(zé)任?! 「鞯匾獣惩ㄍ对V舉報(bào)渠道,廣泛收集群眾意見(jiàn),及時(shí)解決群眾反映的問(wèn)題。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)保部門定期組織開(kāi)展第三方評(píng)估,把醫(yī)療保障服務(wù)適老化程度納入評(píng)價(jià)范圍,把老年人等群體滿意度評(píng)價(jià)納入滿意度調(diào)查中。對(duì)各地區(qū)有益做法、典型案例各地要及時(shí)進(jìn)行宣傳報(bào)道,組織開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流,遇到重大問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局?! ?guó)家醫(yī)療保障局  2020年12月26日
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