每年，我們都會關(guān)心醫(yī)保和養(yǎng)老的變化，

「醫(yī)保藥是不是可報銷的越來越多了？」

「今年的養(yǎng)老金又漲了多少？」

這些都會成為大家茶余飯后閑聊的必選話題；因為越來越多的人已經(jīng)意識到社保的重要性了，近年來，我國的基本社保參保人數(shù)也在逐年上漲。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)約13.61億，參保率穩(wěn)定在95%以上而基本養(yǎng)老保險的參保人數(shù)，截至2020年底也達到了9.99億。

（數(shù)據(jù)來源：中國統(tǒng)計年鑒）

依照慣例，我國的社保制度和政策在2022年也即將迎來新一輪的調(diào)整和改革；這幾個變化和我們息息相關(guān)，小開帶大家一起來看看：

·企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌正式實施

·醫(yī)保藥品目錄增加、醫(yī)保支付方式變化

一、基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌

01. 什么是養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌？

養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，說白了，就是在全國范圍內(nèi)，統(tǒng)一籌劃養(yǎng)老保險基金的征繳、管理和使用。

（圖片來源：微博@第一財經(jīng)日報）

我們都知道，目前我國老齡化問題日趨嚴峻，而與此同時，養(yǎng)老金的壓力也越來越大。

數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國僅有6個地區(qū)職工養(yǎng)老保險基金的收支差額為正。

盡管中央調(diào)劑暫時緩解了地區(qū)間的「貧富不均」，但越來越多的地區(qū)還是因為整體養(yǎng)老金結(jié)余萎縮而收不抵支，甚至每年還需要國家下?lián)?/font>1000多億元填補缺口。

而養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，則可以通過統(tǒng)收統(tǒng)支，來改善區(qū)域不平衡的問題，將養(yǎng)老金富余地區(qū)基金，調(diào)劑到缺口大的地區(qū)，緩解了困難地區(qū)收支壓力，在全國范圍內(nèi)實行互補。

02. 統(tǒng)籌后有什么好處？

養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌的好處，有一點在上面提到過，在全國范圍實行互補，可以使不同區(qū)域間退休金差距縮小。

另外，不僅養(yǎng)老金的準時發(fā)放會有保障，而且參保人會更加方便，即使跨省流動，也不用再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)等手續(xù)。

03. 在一線城市參保，養(yǎng)老金會不會受影響？

很多小伙伴看到這里可能會慌：納尼？退休金差距縮小？現(xiàn)在統(tǒng)一養(yǎng)老金的計發(fā)基數(shù)，那我在一線城市繳納，是不是就吃虧了？

不用擔(dān)心，現(xiàn)在的養(yǎng)老金計算公式，是由參保繳費產(chǎn)生基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分構(gòu)成。

雖然相關(guān)的規(guī)則趨于統(tǒng)一，但并不是指待遇的統(tǒng)一，各個地區(qū)社平工資不同，計發(fā)基數(shù)差距也很大，不可能一下就統(tǒng)一在一起的。

所以，雖然我們經(jīng)常質(zhì)疑繳納的養(yǎng)老金去哪兒了？將來退休能不能踏踏實實領(lǐng)到錢。

小開認為大家該繳納的還是要踏實、按時繳納，國家調(diào)控會確保每一位參保人的利益不受損。

二、醫(yī)保有什么新變化？

01. 醫(yī)保藥品目錄增加

每年，「醫(yī)保專家靈魂談判」都會是網(wǎng)上熱議的話題，2021年底的醫(yī)保談判，更是因為「天價藥進醫(yī)?！苟鴮疑蠠崴?。

2022年，1月1日，新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式落地實施。

和去年相比，今年共有74種新藥被納入醫(yī)保目錄。

包括高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種。

（點擊查看大圖）

總體來說，談判藥品平均降價61.71%，藥品總數(shù)達2860種。

02. 醫(yī)保支付方式有變化

2022年起，醫(yī)保預(yù)計將用3年的時間，在全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革。

（圖片來源：微博@新浪財經(jīng)）

是不是感覺英文縮寫太陌生看不懂？小開來為大家畫重點總結(jié)！

我們傳統(tǒng)使用的醫(yī)保支付方式是按項目付費，這種方式雖然簡單，但容易產(chǎn)生過度醫(yī)療行為，不僅多花錢，還易浪費醫(yī)療資源。

通俗來說，DRG支付，就是按患者疾病診斷、療法等因素，將其分入相似病例的診斷相關(guān)組，按對應(yīng)標準支付，使費用支付更科學(xué)。

DIP支付，即按病種分值付費，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構(gòu)病例的總分值，形成支付標準，這樣每一個病例都可以實現(xiàn)標準化支付。

我們打個比方，小開因為種種原因，確診A疾病并治療，總計花費20000元。

那么，使用DRG支付的話，如果病程和治療等情況與小開類似的A疾病患者（即臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組），其確診與治療費用只有8000元，小開則也只需要支付8000元，無需額外付費。

這樣一來，不僅醫(yī)院收費項目減少，有動力提高診療效率，患者本人也避免了不必要的醫(yī)療支出，大大減輕了負擔(dān)。

除了以上兩項改變外，2022年，有些省市的醫(yī)保政策也根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況有所調(diào)整。

如北京擴增醫(yī)保定點機構(gòu)，江蘇宣布靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保、江西鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展、廣東省內(nèi)跨市住院醫(yī)療費用可直接結(jié)算等。

三、總結(jié)

總而言之，養(yǎng)老金和醫(yī)療保險的調(diào)整，整體是朝著規(guī)范化、普惠化的方向發(fā)展，這對我們普通老百姓來說，還是利好的。

社保是我們的基礎(chǔ)保障，社保投保零門檻、終身有效，是國家給我們提供的「福利」，因此，小開也要再次提醒大家，無論想配置什么樣的商業(yè)保險，都一定要先把社保這個「底子」打好。

先讓自己「雪中有炭」，再考慮「錦上添花」。