學平險的保險責任

發(fā)布時間:2013-05-13 10:50:42
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學平險的保險責任是是被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫(yī)療費用,或其個人財產(chǎn)的直接經(jīng)濟損失,保險人負責賠償。其主要保險責任分為四個方面,分別是:身故保障、意外殘疾保障、意外傷害醫(yī)療保障以及住院醫(yī)療保障。

孩子在入學之后,學校都會代收保費來為孩子購買學平險。學平險是防御意外風險的主要手段,購買學平險也就給孩子撐起了一把保護傘,但學平險的保險責任到底有哪些呢?

學平險的保險責任是是被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫(yī)療費用,或其個人財產(chǎn)的直接經(jīng)濟損失,保險人負責賠償。其主要保險責任分為四個方面,分別是:身故保障、意外殘疾保障、意外傷害醫(yī)療保障以及住院醫(yī)療保障。

身故保障

根據(jù)國家規(guī)定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發(fā)生意外身亡,保險公司需賠付10000元。

意外殘疾保障

如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,并自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)導致殘疾,保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規(guī)定比例乘以約定保險金額給付保險金。

意外傷害醫(yī)療保障

各個保險公司對意外傷害醫(yī)療方面的賠付是不一樣的,主要會根據(jù)自已保險產(chǎn)品條款進行每天的醫(yī)療補貼,但最多不會超過一個限額。

住院醫(yī)療保障

1、在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病,保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金。

2、住院醫(yī)療費用:被保險人每次住院發(fā)生的符合保險簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理必要的費用。

3、重大疾病門診醫(yī)療費用:被保險人因一些重大疾病而形成的治療費用可提供賠付。

那么購買了學平險后,需要注意哪些細節(jié)方面的事項呢?

首先,仔細閱讀保單內(nèi)容。學生或?qū)W生家長如果對該保險有關的保險責任、責任免除、保險金額與保險費、理賠申請等內(nèi)容有不解的地方,應盡快聯(lián)系學?;蛑码姷奖kU公司進行咨詢,以免在理賠時引起爭議或不便。

第二,學生或?qū)W生家長在清楚了解《學生險告家長書》的有關保障內(nèi)容后,需完整填寫投?;貓?zhí)單,并連同保險費交到學校,向?qū)W校索取《學生險保險憑證》并妥善保管,因為《學生險保險憑證》是索賠的重要單據(jù)。

第三,及時報案,并準備好單據(jù)完備。學生一旦出險,投保人必須盡快報案,一般規(guī)定報案期為3天。因為如果報案時間延遲,就會難以界定保險責任。一般來說,在15-30天內(nèi)就可以得到賠付,最長不超過60天。而索賠需要出示的單據(jù)包括保單或者相關憑證,如符合規(guī)定的醫(yī)院出具的病歷證明、藥費發(fā)票、索賠申請、身份證明復印件和學校證明等等。

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