佛山城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療支付流程

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-07-03 15:36:17

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。

基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

佛山城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療參保人在醫(yī)療費用超統(tǒng)籌基金支付最高限額保險費用。

1、如在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:直接在醫(yī)院進行結(jié)算,支付的金額由醫(yī)院先行墊支;

2、如在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:憑身份證(原件及復(fù)印件)、醫(yī)療診斷書、住院醫(yī)療費用原始憑證、基本醫(yī)療保險費用結(jié)算單及醫(yī)療費用明細清單,到社保局審核辦理報銷手續(xù)。

發(fā)生的補充醫(yī)療費用由承包商業(yè)保險公司進行賠付。

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