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2014年上海居民及職工醫(yī)保都已經(jīng)出臺(tái)。2014年上海居民醫(yī)保參保對(duì)象為不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的非從業(yè)居民，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2013年相同，但醫(yī)保待遇得到了提高，按照國家醫(yī)改要求，2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn)，由70%左右提高到75%左右。

上海2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保已開始受理，逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。有關(guān)參保登記和繳費(fèi)的辦理地點(diǎn)、辦理流程，可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢，或登錄醫(yī)保網(wǎng)站查詢。

2014年上海繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助；在門急診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。

2014年，上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變：70周歲以上人員為340元；60-69歲人員為500元；19-59歲人員為680元；中小學(xué)生和嬰幼兒為90元。

明年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn)，由70%左右提高到75%左右。

參保居民每次住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)機(jī)構(gòu)300元）以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付比例將作如下調(diào)整：（1）60周歲及以上人員：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，基金支付比例從85%調(diào)整為90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從75%調(diào)整為80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%。（2）60周歲以下人員：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從55%調(diào)整為60%。（3）居民醫(yī)保參保人員門診急診醫(yī)療待遇不變。

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上海職工醫(yī)保新規(guī)定

《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)于2013年9月30日市政府第25次常務(wù)會(huì)議通過,自2013年12月1日起施行。根據(jù)《辦法》,在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資超過上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和。用人單位應(yīng)當(dāng)按照其繳費(fèi)基數(shù)9%的比例,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按照其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例,繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

上海新醫(yī)保無戶籍限制

據(jù)新公布的《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，與已經(jīng)實(shí)施的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相比，新辦法按照《社保法》的規(guī)定，刪除了城鎮(zhèn)戶籍的限制，將參保對(duì)像從原來的城鎮(zhèn)戶籍人員擴(kuò)大至所有繳費(fèi)人員。2008年規(guī)定的統(tǒng)籌基金的最高支付限額為8萬元人民幣(下同)，2011年調(diào)整為28萬元，2013年提高至34萬元。上海市醫(yī)保辦相關(guān)人士表示，新辦法則規(guī)定為統(tǒng)籌基金最高支付限額，應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、保持基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇合理梯度，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。