開心保保險網

張家港社保網即張家港市人力資源和社會保障局網。生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。本文將會為大家介紹張家港社保網關于常見生育保險問題解答。

女職工未參保，生育后是否可以用男職工的生育保險報銷？

張家港社保網：如果男方參加本市社會保險，女方未參加社會保險，在符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼，順產1200元，難產及剖宮產2000元，報銷時需以下材料：結婚證、準生證、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、住院發(fā)票、男職工身份證、市民卡、女方戶口本、填寫《張家港市男職工配偶享受生育保險待遇申請表》（女方戶口系外市的，由戶口所在地社保經辦機構加蓋未在當地享受生育保險待遇章。本市戶口的需要到鎮(zhèn)合管辦蓋章確認女方未享受居民醫(yī)療保險待遇）。

生育津貼是給發(fā)給單位還是發(fā)給個人的？如何計算？

張家港社保網：符合規(guī)定的女職工在生育后，用人單位按規(guī)定支付產假工資，原工資福利待遇不變。生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。生育津貼由市社會保險經辦機構在女職工生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼發(fā)放后次月月底（生育后四個月）直接撥付至用人單位。生育津貼以參保職工生育、流產時前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。生育津貼的補償標準為：妊娠7個月（含7個月）以上順產或者不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產（含剖腹產）在順產標準基礎上增加0.5個月；多胞胎生育的，每多生一個增加0.5個月。

生育保險的報銷標準和流程是怎樣的？

張家港社保網：請在生產前到所在鎮(zhèn)計生部門開具《生育狀況證明》（本市戶口到戶籍所在地計生站、外地戶口到暫住地所在鎮(zhèn)計生站開具）。符合生育報銷條件的，在醫(yī)院直接刷卡結算，生育費用實行定額結算，順產、難產接生：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2500元，三級醫(yī)院3000元。剖宮產術：一級醫(yī)院3000元，二級醫(yī)院4000元，三級醫(yī)院4500元。其中低于定額標準的按實報銷，超過定額標準的部分不予結付。2012年7月1日起在張家港本市定點醫(yī)療機構，憑市民卡結算生育保險待遇的參保女職工，生育三個月后在張家港農商行各網點正常營業(yè)時間領取1900元圍產期保健補貼和生育營養(yǎng)補貼。領取人必須攜帶本人身份證、市民卡至農商行任一網點辦理“市民卡金融帳戶激活”，設置交易密碼及查詢密碼之后，即可在柜臺或ATM機上將資金取出。（不得委托他人代辦）

關于女職工產假的最新規(guī)定

張家港社保網：根據《女職工勞動保護特別規(guī)定》女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。