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11月1日起，國家人社部發(fā)布的《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》正式施行。最大亮點就是明確了用人單位應當按月在規(guī)定期限內辦理繳費申報，這樣更有利于保護勞動者合法權益。那么，員工醫(yī)療保險繳納比例和報銷范圍是多少呢？

員工醫(yī)療保險繳納比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金籌資的原則是：“以支定收、收支平衡、略有結余，醫(yī)療保險基金實行現收現付制。”我國醫(yī)療保險改革初期，要求個人繳納工資總額的2%，用人單位繳納工資總額的6%。目前，我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險有繳費條件和受益資格的限制。

目前，企業(yè)為員工五險一金繳納比例是，養(yǎng)老保險繳20%，醫(yī)療保險繳12%，失業(yè)保險繳2%，而工傷保險和生育保險各在1%左右，住房公積金在4%到12%之間。企業(yè)員工醫(yī)療保險計算公式：醫(yī)療保險＝繳費基數×2%（個人繳納比例）＋繳費基數×12%（單位繳納比例）。

員工醫(yī)療保險的保障與報銷范圍

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。隨著城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險改革的深化，一些省、自治區(qū)、直轄市將行政事業(yè)單位職工也納入了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險的范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要有基本醫(yī)療保險及補充醫(yī)療保險兩部分構成。

員工醫(yī)療保險——相關資訊

企業(yè)欠繳員工醫(yī)療保險 員工無法報銷

市民何女士的丈夫是廣東省旭日自行車公司的員工，每月的工資條上也顯示已扣除了醫(yī)保費，但其丈夫生病后卻發(fā)現醫(yī)保無法報銷，原因是丈夫醫(yī)保繳費斷繳了，不在繳費狀態(tài)，因此何女士的丈夫無法享受住院報銷。如今，已經欠了醫(yī)院10多萬醫(yī)療費用的何女士四處投訴，希望能解決其丈夫醫(yī)保報銷的問題。勞監(jiān)部門雖然有所行動，公司老板依舊拖欠著不交醫(yī)保。

市人社局局長楊秦坦言，這是企業(yè)違規(guī)。市勞監(jiān)支隊部門負責人介紹，對于何女士提到的這個公司，勞監(jiān)部門早已在跟進，但由于企業(yè)經營管理不善，已經處于經營困難、無法支付工資的狀態(tài)，不光是社會保險的問題，還包括工資的問題。廣州市人社局副局長陳建龍補充表示，即使醫(yī)保補繳了，在補繳之前發(fā)生的醫(yī)療費用也是無法享受醫(yī)保。“所以現在要解決何女士丈夫醫(yī)療費報銷問題，只有一個辦法，就是由用人單位來給他支付這筆醫(yī)療費用，勞動部門將督促用人單位支付”。楊秦承諾，只要這個企業(yè)還在，上級主管部門還在，就算將來企業(yè)砸鍋賣鐵，也要償還這個醫(yī)療費。