農村醫(yī)??ㄊ褂梅秶蛨箐N范圍

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-03 18:28:20

隨著新農合的普及運用,農村也實現了醫(yī)保覆蓋,然而不少人對于農村醫(yī)??ǖ倪\用不是很清楚,這里筆者就為大家解答。

參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷的費用。

2、定點醫(yī)院。(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

總而言之,無論是國內哪個城市的醫(yī)??ㄊ褂梅秶?,如上海、廣州、保險卡怎么用

門診醫(yī)療補償:符合補償范圍的醫(yī)藥費按50%的比例補償,每人每年累計限額25元。家庭成員可調劑使用。

住院醫(yī)療補償:按醫(yī)療機構的不同級別實行分類補償,對符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除起付線后按一定比例補償。即:一級(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機構,起付線為60元,補償比例為75%;二級(區(qū)縣)醫(yī)療機構起付線為250-300元,補償比例為50%;三級(省市)醫(yī)療機構起付線為1000元,補償比例為25%。每人每年累計最高限額為3萬元。另外,根據農民群眾就醫(yī)的實際情況,我區(qū)的新農合實施細則規(guī)定:對在非定點的公立醫(yī)療機構住院者,可享受符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除1000元起付線后按10%比例補償的待遇。

新聞鏈接:新農合中醫(yī)藥報銷比例提升

25日,全省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程啟動工作電視電話會議在長沙召開。會議提出,到2015年,我?。ㄏ嫖魍良易迕缱遄灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務。新農合中醫(yī)藥報銷比例,在原規(guī)定政策補償比例的基礎上提升5個百分點。

國家衛(wèi)計委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強,副省長李友志出席會議并講話。

目前,全省有縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機構2249所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬人,每萬人口5.26張中醫(yī)病床,高于全國平均水平。

據悉,我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案》,提出到2015年,我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)科、中藥房;70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備,提供中醫(yī)藥服務;各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務量達到總服務量的34%以上,每個縣級中醫(yī)醫(yī)院至少有4個省級(含省級)以上中醫(yī)特色???。

為引導群眾使用中醫(yī)藥服務,新農合中醫(yī)藥報銷比例在原規(guī)定政策補償比例的基礎上提升5個百分點;針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術納入新農合報銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農合報銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機構,到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)療機構中,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術,每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。

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