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社保和商業(yè)保險(xiǎn),糾糾纏纏,你儂我儂。
就像紫禁城里的兩個(gè)權(quán)威人物。社保是皇上,商業(yè)保險(xiǎn)是皇后?;噬现鞴艹谜?wù),皇后獨(dú)攬后宮大權(quán)。
帝后本是一家,相互配合,扶持共進(jìn),江山倒也穩(wěn)固。
但沒有皇上,皇后就成為了皇太后,掌握著無(wú)限大的隱形權(quán)力;而沒有皇后,皇上孤苦伶仃,每天忙著商討朝政就算了,還要管理后宮大大小小的事務(wù),根本沒有足夠的精力和時(shí)間。
還不懂?
沒有商業(yè)保險(xiǎn)只有社保,后院起火之時(shí),是無(wú)暇顧及的,因?yàn)樯绫5氖植粔蜷L(zhǎng),不能照顧到它能力范圍之外的事情。而沒有了社保只有商業(yè)保險(xiǎn),意味著一切風(fēng)險(xiǎn)都要交給商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)承擔(dān),不光令投保人背負(fù)上高額的投保費(fèi)用,還有可能這事兒商業(yè)保險(xiǎn)不能全都管(比如報(bào)銷醫(yī)療)。
因此想要天下安穩(wěn),百姓和睦,“帝后”最好相輔相成,和諧生活。
光這么比喻可能還是無(wú)法理解的透徹,下面就來(lái)仔細(xì)探討一下,社保和保險(xiǎn)的那些事兒。
其實(shí)關(guān)于社保和保險(xiǎn)之間的問題,總結(jié)下來(lái),無(wú)非有兩個(gè):
第一,沒有社保,該怎么買商業(yè)保險(xiǎn)?
第二,有社保了,還需不需要買商業(yè)保險(xiǎn)?
在回答兩個(gè)問題之前,一定要先弄清楚,社保是什么?它有哪些重要作用?
所謂社保,即社會(huì)保險(xiǎn),也就是大多數(shù)人口中的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”。包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。一金是住房公積金,并不包含在內(nèi)。
社保給老百姓提供最基礎(chǔ)的保障,其功能也是越來(lái)越強(qiáng)大。盡管現(xiàn)如今的社保普及率已經(jīng)很高,但仍舊有一部分群體是沒有繳納社保,無(wú)法享受社保所給予的優(yōu)惠和權(quán)利。比如自由職業(yè)者、全職媽媽、學(xué)生群體,以及一些非法經(jīng)營(yíng)公司沒有給員工繳納社保等等。
還有些人群是單純認(rèn)為繳納社保無(wú)用,因?yàn)槊總€(gè)月工資都會(huì)因?yàn)槲咫U(xiǎn)一金而少領(lǐng)很多。不過(guò)在此還是想提醒各位,社保的作用很大,它為我們提供生活保障、生命保障,甚至在一些大城市,社保與買房、落戶、買車搖號(hào)等資格相關(guān)。
因此,如果有穩(wěn)定工作的,能讓公司繳納就讓公司繳納,如果實(shí)在沒辦法,社保也是可以自己交的。不過(guò)需要注意的是,自己繳納社保,只能在戶籍地繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。各地政策不一,有的地方可以單獨(dú)繳納養(yǎng)老或者醫(yī)保,但有的地方醫(yī)保與養(yǎng)老保險(xiǎn)是捆綁參保的。
如此看來(lái),醫(yī)保是社保中的核心,更是價(jià)值最大的部分。而我們常用來(lái)作比較的社保和保險(xiǎn),其實(shí)也無(wú)非是醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)。
醫(yī)??梢越鉀Q我們?nèi)粘I钪写蟛糠值尼t(yī)療問題,同樣也具有商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì):
1. 帶病投保。這對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)幾乎是不可能的,如果生病去買商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分都是被拒保;但醫(yī)保則可以在生病的時(shí)候購(gòu)買,同樣會(huì)給你報(bào)銷。
2. 保證續(xù)保。醫(yī)保不用擔(dān)心延續(xù)的問題,而商業(yè)保險(xiǎn)則可能因?yàn)楫a(chǎn)品下架、自身生病等問題影響續(xù)保。
3. 即時(shí)生效。商業(yè)保險(xiǎn)一般具有等待期,醫(yī)保則是繳納了就生效。
4. 長(zhǎng)期有效。男的交滿25年,女的交滿20年,在退休之后還是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷。
這就說(shuō)明,醫(yī)保最好還是要有,但實(shí)在因?yàn)槟承┰驔]有,就將重心放在商業(yè)保險(xiǎn)上。
那么言歸正傳,沒有社保(醫(yī)保),該怎么買商業(yè)保險(xiǎn)?
壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)這些險(xiǎn)種的購(gòu)買與有無(wú)社保是沒關(guān)系的,因此根據(jù)需求選擇最合適的產(chǎn)品即可。
但醫(yī)療險(xiǎn)不同,大部分商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的購(gòu)買是受國(guó)家醫(yī)保的影響的。
具體來(lái)說(shuō)有兩方面。一是有無(wú)醫(yī)??赡苡绊懮虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的購(gòu)買價(jià)格。比如復(fù)星樂享一生長(zhǎng)期百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(5年期),有社保的30歲男性購(gòu)買價(jià)格是477元,而無(wú)社保則是1077元,價(jià)格差價(jià)較大。
二是會(huì)影響報(bào)銷比例。有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷后,是 100% 報(bào)銷的。而沒有先經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷的,報(bào)銷比例會(huì)少一點(diǎn),一般是百分之60或70。
因此由于沒有,在甄別商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)候需要費(fèi)一些功夫。避免出現(xiàn)使用高額費(fèi)用支付商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的情況。
首先可以選擇專門未無(wú)社保人群定制的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,比如安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃無(wú)社保。30歲男性每年保費(fèi)493元,保額最高每年100萬(wàn)元,超過(guò)免賠額1萬(wàn)部分100%賠付。
其次盡量選擇有無(wú)社保差價(jià)較小的產(chǎn)品,或額外再選擇一份小額醫(yī)療險(xiǎn)。
不清楚的可以參考下表的無(wú)社保人士完整保險(xiǎn)配置方案:
這套方案滿足個(gè)人的基本保障需求完全沒有問題,并且用大額醫(yī)療和小額醫(yī)療互相補(bǔ)充,作為替代社保的產(chǎn)品,年繳納保費(fèi)3217元,絕大部分人群都可以承擔(dān)得起。
第二個(gè)問題,有社保(醫(yī)保)了,還需不需要買商業(yè)保險(xiǎn)?
我想這個(gè)問題的答案已經(jīng)很清晰了,醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)是無(wú)法相互代替的,它們只能相互補(bǔ)充。
醫(yī)保的保障范圍和力度非常有限。
范圍上,對(duì)于除了國(guó)家規(guī)定的甲類藥物之外,乙類丙類,類似進(jìn)口藥物人工瓣膜支架等等都不屬于報(bào)銷范疇。因此對(duì)于很多疾病的使用藥物,醫(yī)保并未收錄其中。
力度上,醫(yī)保的保險(xiǎn)額度有上限,一般居民醫(yī)保在20-30萬(wàn)之間,超過(guò)的部分則要自費(fèi)。而當(dāng)遇到一些真正的重大疾病之時(shí),20萬(wàn)甚至微不足道。
并且,社保只能事后報(bào)銷,也就是在住院治療的這段過(guò)程中,對(duì)于那些著急用錢的家庭來(lái)說(shuō),遠(yuǎn)水止不了近渴,絲毫起不到緩解治療期間的經(jīng)濟(jì)壓力的作用。
反觀商業(yè)保險(xiǎn),這時(shí)候的優(yōu)勢(shì)就格外明顯。
1. 商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍涉及到方方面面,不同的險(xiǎn)種組合可以覆蓋生活中遇到的絕大部分的問題。
2. 重疾險(xiǎn)是提前給付,保險(xiǎn)公司在拿到診斷書后,核實(shí)成功便給予理賠,并且一般保額巨大,有效緩解生病期間無(wú)收入、住院治療的支出、以及病后恢復(fù)這幾個(gè)階段的經(jīng)濟(jì)壓力。
3. 醫(yī)保只是報(bào)銷費(fèi)用,但重疾險(xiǎn)理賠的錢,不管用來(lái)做什么,都沒有人去干涉。
4. 商業(yè)保險(xiǎn)具有豁免功能,商倘若在交費(fèi)期間被保險(xiǎn)人發(fā)生重疾,保險(xiǎn)賠付以后余下的保費(fèi)便可以可免交了,但其所享受的保單利益不變;而這一點(diǎn),社保是完全做不到的。
綜上所述,商業(yè)保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)保障方面具備非常強(qiáng)大的社保補(bǔ)充的功能。想著有了社保就不用購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),其實(shí)并不是完全保險(xiǎn)的選擇。
想想偌大的紫禁城里,深宮不易,皇帝和皇后自然缺一不可。
所以再聊到醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的問題,也千萬(wàn)不要持有,有一個(gè)就行的思想。雙重保障,才能讓我們的生活更加放心、安心!
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