開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

網(wǎng)友問(wèn)到，我由于換工作，上個(gè)月一個(gè)月的社保沒(méi)有繳納，現(xiàn)在上班了，新的單位會(huì)在10月開(kāi)始繳納社保，但是我10月10號(hào)去醫(yī)院看病，醫(yī)院方面說(shuō)我醫(yī)保上月沒(méi)交，不能用。我想問(wèn)什么時(shí)候我可以用醫(yī)?？床?？社保中斷一個(gè)月有影響嗎？

天津市武清社保分中心回復(fù)如下：

第一、刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要參照您上個(gè)月繳費(fèi)情況，如果上個(gè)月沒(méi)有繳費(fèi)記錄，本月是無(wú)法刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的。但是如果您上月沒(méi)繳費(fèi)，當(dāng)月繳費(fèi)了，您當(dāng)月的醫(yī)療費(fèi)用可以先自己全額墊付，然后將單據(jù)交到本單位，再按規(guī)定要求上報(bào)到社保中心醫(yī)險(xiǎn)科。

第二、如果您9月份不繳費(fèi)將造成保險(xiǎn)間斷繳費(fèi)，在計(jì)算退休金的的時(shí)候會(huì)有很微小的影響；并且9月份當(dāng)月的醫(yī)療費(fèi)用肯定不能報(bào)銷。

社保中斷到底有哪些影響呢？一般說(shuō)來(lái)，社保中斷并不影響你的繳費(fèi)年限，繳費(fèi)年限是累計(jì)的，但中斷時(shí)間達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定，則醫(yī)保待遇會(huì)被中斷；如果是本地戶籍，可以個(gè)人參保繳費(fèi)；非本地戶籍，可以委托當(dāng)?shù)厣绫４砉敬U社保。

中斷繳費(fèi)對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受肯定是有影響的。

先說(shuō)養(yǎng)老保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇是根據(jù)“多繳多得”的原則計(jì)發(fā)的，中斷繳費(fèi)期間不計(jì)繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶，必然會(huì)影響將來(lái)養(yǎng)老待遇的高低，甚至養(yǎng)老金正常調(diào)整金額的多少。

再說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)，從眼前看，中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也就意味著停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，恢復(fù)繳費(fèi)時(shí)不補(bǔ)繳或中斷3個(gè)月后再補(bǔ)繳的，還要執(zhí)行6個(gè)月的住院和門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用“免付期”，而患病卻是隨時(shí)都可能發(fā)生的，按規(guī)定，中斷繳費(fèi)期間或“免付期”內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只能由本人承擔(dān)；從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，中斷繳費(fèi)還會(huì)影響合計(jì)繳費(fèi)年限的長(zhǎng)短，很可能造成到達(dá)退休年齡時(shí)不符合醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限規(guī)定（男30年、女25年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限5-10年），從而影響到退休后醫(yī)療待遇的享受。

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)為何不能像養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣補(bǔ)交的問(wèn)題，社保部門(mén)此前也曾進(jìn)行了詳細(xì)解答。社保部門(mén)稱，養(yǎng)老保險(xiǎn)是“部分積累制”，即用現(xiàn)在的錢(qián)養(yǎng)將來(lái)的老，要求基金長(zhǎng)期平衡，所以中斷以后又恢復(fù)繳費(fèi)的，其繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算；而醫(yī)療保險(xiǎn)是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即用現(xiàn)在的錢(qián)看現(xiàn)在的病，要求基金當(dāng)期平衡，特別是統(tǒng)籌基金，是用來(lái)互助共濟(jì)的，當(dāng)期參保的當(dāng)然應(yīng)該享受待遇，當(dāng)期沒(méi)有參保的，就不能享受待遇了，否則就會(huì)損害全體參保人的利益。