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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 東莞醫(yī)?？ㄊ褂弥改?/a>

摘要：東莞醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。那么，東莞醫(yī)保卡如何使用呢？東莞醫(yī)?？ㄊ褂谜f明1,醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。2,醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。3,醫(yī)保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗?，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。4,醫(yī)?？艽a：參保職工若修改密碼，可撥打電話進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。5,醫(yī)保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫(yī)?？ǎ舨簧鱽G失，請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。6,注意事項(xiàng)：當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄，否則，會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。東莞有哪幾家醫(yī)院可以直接使用外市的醫(yī)?？?？東莞在全國(guó)最先開始探索異地結(jié)算，我們?cè)诓粩嗤七M(jìn)。東莞從2002年開始率先在廣州開通結(jié)算，目前，廣東省社保局建立了一套異地結(jié)算平臺(tái)。今年全市定點(diǎn)醫(yī)院也開始建立異地結(jié)算平臺(tái)，要求所有的定點(diǎn)醫(yī)院必須具備接入這個(gè)平臺(tái)的能力。結(jié)算平臺(tái)建立后，將陸續(xù)上線使用，屆時(shí)我市所有定點(diǎn)醫(yī)院都具有這一能力，省內(nèi)其他地區(qū)可以在東莞結(jié)算。目前，東莞異地結(jié)算只能開通住院部分，門診部門還需要一段時(shí)間。先解決急需解決的問題。

#東莞醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 東莞構(gòu)建“全民醫(yī)?！背青l(xiāng)一體全覆蓋

摘要：
無論是對(duì)外來打工者還是東莞居民，都公正公平地使用一個(gè)制度，統(tǒng)一繳費(fèi)、統(tǒng)一待遇。東莞人人都能公平地參加醫(yī)保，享受醫(yī)保待遇。下面小編給大家詳細(xì)解讀。
戶籍人員醫(yī)保已全覆蓋
據(jù)東莞市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前東莞已經(jīng)率先實(shí)行的是城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不存在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)保制度并存現(xiàn)象。該負(fù)責(zé)人說，在城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的大框架下，參保人可不分戶籍享受相同的社保待遇。該負(fù)責(zé)人告訴記者，東莞的醫(yī)保制度對(duì)本地戶籍人員已經(jīng)是100%覆蓋，非戶籍人員因各種原因，仍未能全覆蓋。根據(jù)國(guó)家的相關(guān)文件，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右。據(jù)東莞市社保局介紹，東莞參保人員的住院費(fèi)用支付比例，由參保人就診醫(yī)院的等級(jí)及費(fèi)用分段等因素決定，支付比例最高可達(dá)95%（享受退休待遇的達(dá)100%）。市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，東莞的醫(yī)?；鹬Ц侗壤龑?shí)行累進(jìn)制，個(gè)人參加醫(yī)保年限越長(zhǎng)，最高支付限額也就越高。根據(jù)參保時(shí)間長(zhǎng)短，期內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額從1萬元到20萬元不等。此外，就診醫(yī)院等級(jí)不同也將影響醫(yī)保支付比例。如住院基本醫(yī)療費(fèi)用不足或等于5萬元，在市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)?？芍Ц?5%，但在鎮(zhèn)街一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)保可支付95%。25歲的韋先生來自廣西田東，在東莞工作3年多了。2013年11月，他因右腳骨折入院治療，總共花了10.38萬元醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)保政策報(bào)銷了7.25萬元。“沒想到平時(shí)只繳10來元錢的醫(yī)保發(fā)揮了這么大的作用，報(bào)銷了69%的費(fèi)用。”韋先生說，很少的醫(yī)保支出在關(guān)鍵時(shí)刻減輕了自己的經(jīng)濟(jì)壓力。韋先生所說的醫(yī)保，是東莞在2013年10月推出的“全民醫(yī)保”新舉措。這個(gè)全新的醫(yī)保制度由基本險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)、大病險(xiǎn)3大險(xiǎn)種構(gòu)成，力爭(zhēng)用“一個(gè)醫(yī)保”覆蓋所有人群。具體來說，“基本險(xiǎn)”參保人可按規(guī)定，享受社區(qū)門診、住院、特定門診及生育醫(yī)療費(fèi)用等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。“補(bǔ)充險(xiǎn)”在參?；倦U(xiǎn)的基礎(chǔ)上，各用人單位或個(gè)人根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際需求，可自主選擇多層的補(bǔ)充險(xiǎn)，滿足群眾更高的醫(yī)療保障需求。“大病險(xiǎn)”則是充分利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金節(jié)余，免費(fèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人建立的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，在大病保險(xiǎn)保障對(duì)象上不區(qū)分城鄉(xiāng)居民和職工，一視同仁。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬元，醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額定為30萬元，使參保人的年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度達(dá)到50萬元。至此，東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過打破企業(yè)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、用工形式、戶籍及居民身份界限，實(shí)現(xiàn)了所有參保人同繳費(fèi)、同保障，享受相同財(cái)政補(bǔ)貼，使制度更加公平、保障更加有力，保障了東莞在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的實(shí)質(zhì)性公平，更好地體現(xiàn)了公共服務(wù)的均等化。統(tǒng)計(jì)顯示，2013年10月至12月，東莞全市共有1.5萬人次享受大病保險(xiǎn)待遇（含意外傷害）。其中，1.1萬人次享受大病醫(yī)療待遇，享受大病待遇的參保人報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，有效減輕了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如有其他問題，請(qǐng)關(guān)注開心保網(wǎng)東莞醫(yī)保專題。

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2024-09-03 16:23:22

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戶籍人員醫(yī)保已全覆蓋