重疾險保障的疾病越多越好嗎?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-06-18 16:59:30

25種、50種、80種、100種……

隨著重疾險產(chǎn)品越來越成熟,保障責(zé)任也越來越豐富,最明顯的特點之一就是保障病種量增多,這也給大家在挑選重疾險時帶來了困擾:
是不是疾病包含種類多的重疾險就一定好呢?

答案是:不一定,或者說,很大概率不是這樣的。

一、病種多≠保障好
如果單看病種數(shù)量,很容易會陷入“病種多=保障好”的誤區(qū),但實際上保障病種多的產(chǎn)品不一定保障就好。
從我們?nèi)粘5纳钪芯筒浑y看出,高發(fā)的重大疾病無非就是癌癥、心腦血管疾病,其中癌癥占比90%以上,細(xì)分后高發(fā)的疾病大約28種;放心,每一款重疾險都包含。
01.保監(jiān)規(guī)范:28種法定重疾必備
多年以前,各家保險公司的重疾病種都不太一樣,有的不保癌癥,有的不保心血管疾病。如果想同時保障,就不得不多份購買,給用戶造成了極大的不便。
如今,銀保監(jiān)會更新了重大疾病保險的疾病定義, 28 種常見重疾進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。
保險公司為了競爭客戶,推出的重疾險都包含了這28種重疾。

根據(jù)以往的理賠數(shù)據(jù)得出:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病、重大器官移植術(shù)等6種高發(fā)重疾幾乎占了理賠的80%以上,如果綜合28 種重疾來看,能占到 95%。
為了提高產(chǎn)品優(yōu)勢,后來保險公司又增加了其他病種,這就形成了目前動輒保障上百種重疾的局面。
其實保100種重疾和保80種重疾相比,有些多出來的只是一種噱頭,實際的理賠概率相差無幾。所以在選擇重疾產(chǎn)品時:
如果價格相差無幾,選擇保障疾病數(shù)量多的;
如果價格差的較多,沒必要為了概率多花錢,規(guī)定的28種重疾足矣。28種大病治療費用

02.解開“用次高發(fā)重疾”充數(shù)的真相
一些公司為了突出自己的產(chǎn)品,增加營銷噱頭,會往重疾病種里“注水”,給人一種“加量不加價”的感覺,對于醫(yī)學(xué)知識不足的老百姓來說,很容易信以為真。
注水一:增加罕見疾病
保險公司選擇罕見疾病來充數(shù):患病概率小,得病人數(shù)少,保險公司賠償少。
科學(xué)家霍金患有的漸凍癥,發(fā)病率大約在萬分之1-3,患病率約為每年十萬分之四到八,是極其罕見的疾病。

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這就像有人向你夸下海口:彗星撞地球就給你100萬,雖然有可能,但概率微乎其微。
注水二:拆分疾病,增加數(shù)量
很多病癥由同一種病因引起,在醫(yī)學(xué)上有統(tǒng)稱,比如“糖尿病及并發(fā)癥”、“腦中風(fēng)后遺癥”。
一些保險公司會把統(tǒng)稱拆分成幾個疾病,增加數(shù)量。

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2種方法,是比較高級的障眼法,如果不是醫(yī)學(xué)工作者,很難分清到底有罕見疾病,有多少被拆分。所以這個坑是避不開的,比較合理的辦法是:

不要過分糾結(jié)重疾險保障病種的多少

關(guān)注實際保障責(zé)任。
不過值得一提的是,在后續(xù)的重疾險新規(guī)修改意見稿中已經(jīng)明確的指出:拆分疾病增加數(shù)量、增加罕見疾病都是不合理的行為,對我們來說,是好事兒。

二、定義比數(shù)量更重要
重疾險并不是單純意義上的確診即賠,而是需要被保險人達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或者實施某種手術(shù)。

如果某款產(chǎn)品病種數(shù)量上千種,但疾病定義過于苛刻,那也算不上保障好。
每款保險產(chǎn)品在條款中都有詳細(xì)的病癥描述,除28種法定重疾完全一致外,其他的多少都有出入,輕微的不同帶來的結(jié)果可能天差地別。這才是我們真正要了解的重點。
當(dāng)然保險產(chǎn)品越發(fā)成熟的今天,很多疾病描述都趨于合理、行業(yè)統(tǒng)一化,所以在投保時也無須逐字逐句對比條款。如果對保險產(chǎn)品有某些特定需求,一個專業(yè)的保險顧問會更省時、靠譜。

 

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
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外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實名認(rèn)證后,通過“醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應(yīng)準(zhǔn)確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
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以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機構(gòu)申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認(rèn)定病種的醫(yī)療證明材料,到認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu),初審、復(fù)核通過后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果登記。
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